Una vita nell'insegnamento dell'insegnamento del diabete: T1 Prof. Keith Campbell

L'educazione al diabete significa MOLTO per quelli di noi che vivono con questa malattia ogni giorno. Ma non era sempre disponibile - o persino un luccichio negli occhi di un paziente, nel corso della giornata.

Una delle persone che dobbiamo ringraziare per aver stabilito l'educazione al diabete come un campo reale è R. Keith Campbell, uno stesso veterano di tipo 1 che è stato uno dei "padri fondatori" dell'Associazione Americana degli Educatori del Diabete (AADE), la principale organizzazione di D-education che è in circolazione da 40 anni.

Già nel 1973, Keith era un membro fondatore e primo dirigente di quell'organizzazione.

Ora, nel suo 65 ° anno di vita con il tipo 1, Keith sta iniziando il prossimo capitolo della sua vita. Oggi segna il suo ultimo giorno di insegnamento presso il College of Pharmacy della Washington State University, culminando in una carriera di 45 anni nella scuola, dove è diventato famoso come il "go-to-guy" su tutti i temi del diabete e della farmacia.

Progetta di rimanere lì come professore emerito, ma non ha ancora deciso quale sarà il seguito della sua carriera.

"Per essere sincero, non l'ho ancora capito," mi disse per telefono alcune settimane fa. "Tutto quello che so è che c'è molto lavoro da fare nel diabete e nella farmacia campi, e ci sono un sacco di nuovi eccitanti farmaci e trattamenti all'orizzonte, quindi ho intenzione di tenere la mano nelle cose il più possibile. "

Dalla mia parte, apprezzo molto avere un esperto come Keith che" ottiene "ed è in grado di portare la propria storia personale con il tipo 1 in D-education e in altri campi professionali. Avevo sentito vagamente parlare di Keith prima - su come gli fu diagnosticato all'età di 8 anni ed è noto da molti decenni come un uomo importante nel campo dell'educazione al diabete. Ma non avevo idea di quanto sia interessante la sua D-story fino alla lettura del suo capitolo autobiografico in My Sweet Life: Successful Men with Diabetes . Amy si è imbattuta in lui durante l'ultimo incontro AADE ad agosto, e sapevamo che dovevamo condividere un suo profilo con i nostri lettori! (Inoltre, è un grande calcio d'inizio per il National Diabetes Awareness Month).

Un fatto divertente che abbiamo scoperto in date storiche è che Keith ha iniziato a pompare l'insulina il 1 ° febbraio 1979 - lo stesso giorno in cui sono nato, e circa cinque anni prima che io ricevere la mia diagnosi di tipo 1 consegnatami da una bambina di cinque anni … Che ne dici?

Per Keith, quello era il punto centrale della sua vita con il diabete all'epoca, e le pompe per l'insulina erano nuove, nuove e appena sviluppate. Ha usato la pompa Minimed, su cui è attivo da più di 34 anni. In realtà tiene un conteggio dettagliato, dicendomi che sono stati solo circa 34 anni e 10 mesi esattamente.

"Ricordo di essere stato più eccitato che nervoso, ma sì, ero entrambi", ha detto a proposito dell'inizio della pompa."Sembra così intelligente copiare ciò che accade fisicamente nel corpo per la somministrazione di insulina, ma non è facile - e allora le pompe erano così grandi e ingombranti e bisognava diluire le insuline. in prima linea. "

Keith era uno dei due PWD che sono andati su una pompa quel giorno. E gli è stato detto di mangiare il più possibile, incluso andare a Baskin Robbins 31 Flavors per provare tutte le varietà di gelato per vedere se potevano mantenere gli zuccheri nel sangue sotto 140 mg / dL (!) Ha funzionato, e guardando indietro Keith dice è uno dei ricordi più vividi della sua intera vita con il diabete.

Ora, più di trent'anni dopo, Keith non ha preso un giorno libero dalla sua pompa per insulina e non avrebbe pensato a cambiare la sua routine di D-management, dice. Naturalmente, ride anche delle istruzioni ricevute "a quei tempi", quando a tutti i nuovi pompierti veniva detto che dovevano mangiare grandi quantità di cibo per tenere sotto controllo i livelli di zucchero; molti pompieri iniziali finirono per guadagnare circa 25 sterline nei primi due anni.

In questi giorni, Keith dice che ha provato altri dispositivi e tecnologie per il diabete, ma si limita a usare la sua pompa per insulina. Ha usato un monitor continuo del glucosio (CGM) avanti e indietro nel corso degli anni, e lo fa ancora per brevi periodi di tempo, ma spesso vede i dati come schiaccianti e più di un peso che un aiuto.

"Sono solo troppe informazioni, secondo me, e non è così preciso, anche se ti dà buone tendenze, è allarmante tutto il tempo e devi testare e calibrare così spesso … quindi davvero, è più lavoro che Vedo che ne vale la pena per me. "

Ancora, Keith dice che trova tutte le nuove D-tech molto incoraggianti e pensa che la ricerca sia parte di un enigma più grande che porta a essere

terapie e, si spera, una cura giorno.

Quando Keith iniziò a insegnare nel 1968, disse che iniziò un file su tutte le nuove ricerche, incluso il primo documento che annunciava una nuova scoperta che poteva portare a una cura entro cinque anni. Quel file è cresciuto fino a circa tre piedi di spessore nel corso degli anni, eppure non abbiamo colpito una cura, ma Keith rimane ottimista.

Aveva lavorato per alcuni anni come farmacista dopo essersi laureato nello stato di Washington con una laurea in farmacia, e lì divenne un professore clinico che aiutò ad avviare il programma di farmacia clinica del college. Quel programma era un concetto nuovo al momento, che consentiva ai farmacisti di ottenere una formazione "orientata al paziente" piuttosto che una formazione specifica per prodotto. È stato un punto culminante della sua carriera professionale sul diabete, afferma Keith, nell'aiutare a educare le persone su come aiutare i colleghi PWD. Ha anche scritto più di 700 articoli e contribuito a innumerevoli libri - tra cui uno scritto nel dicembre 2008, chiamato Farmaci per il trattamento del diabete che è diventato una risorsa per molti nel campo per capire il vero paziente- benefici focalizzati di questi farmaci.

Quindi, cosa ha portato ad aiutare a fondare l'AADE? Keith dice che molti dei suoi colleghi di educatori diabetici hanno iniziato a vedere un'esigenza dopo aver frequentato le Sessioni Scientifiche della American Diabetes Association (ADA) e osservato che la voce del paziente e anche quella dell'educatore erano limitate a favore del focus del medico.

"All'epoca, l'atteggiamento nell'assistenza sanitaria era che il dottore era Dio, e tu facevi quello che dicevano o altro", dice Keith. "Quindi, dopo aver partecipato a quegli incontri, tornai a casa sentendo che il ruolo degli educatori e infermieri e farmacisti erano davvero minimizzati, eravamo lì, ma non esisteva alcuna organizzazione e non ci siamo riconosciuti. A quel tempo, non si parlava del ruolo del paziente nel prendersi cura del proprio diabete, e niente sull'educazione del paziente, mi sentivo coinvolto come una persona diabetica, ma mi ricordo di essere stato lasciato fuori come operatore sanitario e non ero il solo. "

Circa

18 educatori si sono riuniti dopo una riunione dell'ottobre 1973, parlando di come l'ADA non aveva intenzione di concentrarsi sull'educazione al diabete. Keith dice che lui e l'organizzatore della riunione, a capo di una pubblicazione simile a un giornale chiamata Diabetes In The News , erano gli unici due uomini nella stanza. L'AADE nacque da quel raduno, con il primo incontro annuale che ebbe luogo l'anno seguente nel 1974 con circa 250 partecipanti.

Molto è cambiato ovviamente nel corso degli anni - per fortuna! - e i progressi della tecnologia del diabete, dalle nuove insuline ai glucometri wireless, hanno rivoluzionato D-Care nell'opinione di Keith.

È stato affascinante sentire Keith parlare di cosa sia un "drogato di notizie sul diabete". Per anni, ha passato almeno due ore al giorno a leggere i D-stories di interesse generale, le riviste mediche e gli ultimi aggiornamenti di ricerca per vedere cosa sta succedendo. Ed essendo l'insegnante che è, Keith ha poi tradotto la scienza del diabete in modi che gli PWD possano aiutare da soli o gli HCP possano aiutare i loro pazienti.

Naturalmente, ha ancora frustrazioni su come funziona il campo. Dice che i recenti dibattiti sull'assistenza sanitaria e i colloqui incentrati sul budget nella comunità di ricerca illustrano questo.

"Nel corso della nostra storia, un tema comune è sempre stato ottenere rimborsi e riconoscimenti per gli educatori", ha affermato.

"Una delle maggiori frustrazioni che ho avuto durante la mia intera carriera è stata quella che è meglio per l'assistenza sanitaria ei pazienti sono spesso finanziati da gruppi che stanno solo cercando modi per risparmiare denaro - non modi per spendere soldi in modo efficace, praticamente Troppo spesso, la mano sinistra non sa cosa sta facendo la mano destra. "

- Keith Campbell, in 40 anni di lotta per il sostegno all'insegnamento del diabete

Keith spera di vedere prima un processo migliore per consentire agli educatori di guadagnarsi da vivere con l'educazione al diabete, ma non è sicuro di come accadrà se il sistema di rimborso non migliorerà. Dice che più CDE (educatori del diabete certificati) si stanno spostando dalla pratica clinica a quella aziendale, e si chiede cosa verrà da quella transizione. I CDE non verranno finanziati se non lavorano per o con un'azienda? Ciò può rendere nervosi gli educatori, ha detto.

Ha anche osservato una battaglia tra medici, infermieri e persino educatori certificati pensando che i farmacisti o i dietisti non portino nulla alla squadra sanitaria, dice.

"Questa è stata una battaglia territoriale nel settore sanitario e i dietologi si trovano nella stessa situazione ora cercando di ottenere il riconoscimento. Sono tutti ancora alcuni dei temi su cui ci concentriamo per il futuro", afferma.

Conclusione, secondo Keith: dobbiamo sviluppare modi innovativi per educare le persone e fare in modo che gli educatori possano rimanere parte fondamentale di ogni team di PWD.

Per quanto riguarda il suo stesso diabete, Keith dice che non potrebbe essere più contento di dove si trova. Gli fu detto che sarebbe diventato cieco a 30 anni e morto a 40 anni, e così ha passato da tempo le predizioni mediche della vecchia scuola.

"Ho vissuto un paio di vite, e quindi sono felice di aver battuto le quote. L'intero campo e la ricerca sono piuttosto eccitanti, anche se si muovono lentamente. Sono convinto che troveranno una cura il giorno dopo la mia morte, ma almeno ce ne sarà finalmente una. "

Grazie per tutto quello che hai fatto negli anni, Keith. Non vediamo l'ora di incontrarti in occasione di future conferenze, e se ci sono nuove notizie sulle terapie o sui trattamenti che stimolano il nostro interesse, sicuramente ci metteremo in contatto con te.

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