Insegnamento del conteggio del carb ai pazienti diabetici

Trovo sempre affascinante avere una finestra sul diabete "dall'altra parte" - i. e. cosa fanno e parlano i medici e gli operatori sanitari. Qualcosa che ha catturato la mia attenzione nell'ultimo numero del diario di AADE, The Diabetes Educator : una nuova guida in 10 fasi per insegnare il conteggio dei carboidrati, chiamato (oh così abilmente!) C-O-U-N-T C-A-R-B-S.

Apparentemente è un programma per aiutare gli infermieri a insegnare tattiche dietetiche ai pazienti diabetici con maggiore sicurezza, che "si è dimostrato in grado di produrre migliori risultati comportamentali che le strategie didattiche comunemente usate negli ospedali attualmente". Bene, sembra buono.

Gli infermieri del personale vengono prima incoraggiati a esplorare i "singoli fattori medici e motivazionali" di ciascun paziente. Giusto, nessuna taglia per tutti!

Quindi, dopo un certo numero di altri preliminari, sono incoraggiati ad attuare i seguenti passi, basati sulla strategia di insegnamento basata sull'evidenza di Gray. Ecco i 10 passaggi in stenografia:

1) C riattiva un pasto tipico. L'infermiera dovrebbe parlare attraverso i dettagli di un pasto ordinario che il paziente mangia regolarmente, comprese salse, condimenti e bevande.

2) O ffer informazioni. Qui l'infermiera definisce carboidrati e spiega quali cibi del passaggio precedente li contengono.

3) U se elenchi e etichette alimentari. Una rapida lezione sulla lettura di etichette per l'imballaggio di alimenti, tra cui un'attenzione particolare alle dimensioni di servizio e l'idea di unità a 15-carb. "

4) N è il turno di {il paziente}. Viene quindi chiesto al paziente di provare a stimare il valore di carboidrati totale del loro pasto tipico nella Fase 1.

5) T a tempo. Cito: "Rispondi alle domande e fornisci chiarimenti e feedback sulle prestazioni. (Questo passaggio potrebbe durare diversi giorni per molti di noi:)

6) C ompare le scelte dei pazienti alle raccomandazioni scritte dei dietisti. < L'infermiera è incoraggiata a essere costruttiva e si concentra sul positivo. (Come in: "Vedo che ti piacciono le patatine di tortilla …") 7)

A djust meal. Parla di modi per modificare le scelte dei pasti sulla base delle raccomandazioni dietetiche Qui è dove l'infermiere può usare "visualizzazione" per le dimensioni delle porzioni, ecc. Immagino che intendano quelle cosce di pollo di plastica e così. 8)

R ecalcula, registra, rinforza. (Sembra una voce di concorso?) Il paziente deve ricalcolare il pasto iniziale come una voce campione in un diario alimentare.Ilinfermiera dimostra come registrare letture glicemiche e dosi di insulina. "scenari del caso".

9)

B olus. Immagino che stiano effettivamente praticando il pasto a questo punto, perché l'infermiera dovrebbe assistere con la somministrazione di un bolo appropriato. 10)

S apprendimento avanzato. L'infermiere dovrebbe fornire risorse per il paziente da consultare in seguito, come siti Web, gruppi di supporto e liste di alimenti personalizzate in base alle preferenze del paziente. (Amico, ho bisogno di una lista del genere!)

Quindi, la mia domanda è … come hai imparato a contare i carboidrati? La persona che ti ha insegnato usa qualcosa come il metodo sopra? Se sei come me, hai una specie di "abbattuto" ora e tuttavia ti senti ancora come se stessi quasi sempre la maggior parte del tempo?

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