Pancreas artificiale aumenta la ricerca; "Studio di casa" è il passo successivo

Ci sono stati molti incoraggiamenti annunci di notizie questa settimana qui in Florida sui progressi nel progetto Artificial Pancreas della JDRF. Il più importante di questi è la presentazione di oggi dei risultati della STAR 3 Trial (Terapia con pompa aumentata da sensori per riduzione A1C) che ha mostrato adulti, adolescenti e bambini che hanno ottenuto una riduzione 4x dei livelli di A1C usando questa terapia pesante rispetto ai pazienti iniezioni .

Lo studio STAR, sponsorizzato da Medtronic, è stato condotto presso 30 cliniche negli Stati Uniti e in Canada. Un totale di 485 pazienti hanno partecipato, variando da 7 a 70 anni (329 adulti e 156 bambini). Il gruppo di studio ha utilizzato una pompa e Medtronic CGM, mentre il gruppo di controllo ha utilizzato iniezioni giornaliere. Dopo un intero anno di osservazione, i ricercatori hanno scoperto che più dell'81% di coloro che utilizzavano la "terapia con pompa aumentata da sensori" erano in grado di ridurre i loro livelli di A1C in media di un punto percentuale completo.

Inoltre, tra i bambini e gli adolescenti nello studio, quasi il 44% di coloro che utilizzavano la pompa / CGM raggiungeva regolarmente i propri obiettivi glicemici giornalieri, rispetto a solo il 20% di quelli che utilizzavano i colpi.

Personalmente, direi che nel complesso, le persone ottengono risultati migliori su

una pompa rispetto agli scatti in ogni caso - ma aggiungere il sensore CGM era un po 'come allestire una serie di spie con un binocolo della vecchia scuola e un'altra con un set completo di spie agente 007. Chi pensi che si esibirà meglio?

Tuttavia, lo studio STAR 3 è importante perché si tratta dei primi dati solidi raccolti per confermare che un sistema "pre-closed-loop" (pump + CGM) fornisce un controllo glicemico superiore, specialmente per i bambini e adolescenti, "un gruppo di età che è particolarmente difficile da trattare a causa dei cambiamenti sociali e psicologici … di crescita e maturazione."

Nel frattempo, un altro studio dell'Università di Cambridge presentato all'ADA questo fine settimana ha mostrato che un pancreas artificiale completo il sistema (sensore e pompa + algoritmi per automatizzare il dosaggio) può migliorare il controllo glicemico notturno senza aumentare il rischio di ipoglicemia "in una serie di situazioni di vita reale". Questo studio è stato condotto in un contesto clinico, in cui i pazienti sono stati collegati a una serie di tecnologie che imitano ciò che fa un pancreas sano. In un caso, avevano i pazienti mangiare un pasto abbondante e bere un bicchiere di vino - e indovina un po '? Il sistema ha ottenuto il dosaggio giusto!

Una ricercatrice di Joslin di nome Marilyn Ritholz ha presentato un terzo studio che mi ha fatto sorridere. È una psicologa che si concentra sulla parte "esperienza umana" della gestione del diabete. Ha condotto interviste approfondite con 20 pazienti che utilizzavano i sistemi CGM per comprendere i loro sentimenti e preoccupazioni. Indovina cosa ha imparato?

* Le persone hanno avuto una varietà di risposte negative al fastidio di allarmi, inserimento del sensore e ritardo del sensore