Diabete e vaccino antinfluenzale: chiedi a D'Mine il potenziale collegamento

Sì, ci atteniamo al tema della paura per il mese di ottobre. Chi ha paura di un grosso vaccino antinfluenzale? Potresti essere sorpreso!

L'unico modo per scoprirlo è sfidare questa edizione del nostro settimanale di consulenza sul diabete, Chiedi a D'Mine , ospitato dal veterano di tipo 1, autore del diabete e educatore della comunità Wil Dubois.

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Nancy, Pennsylvania, tipo 1, scrive: Mi chiedevo se nessun altro PWD ha avuto questo successo a loro. Mi è stato diagnosticato il Tipo 1 cinque anni fa all'età di 48 anni. I primi due anni della mia vita diabetica ho ricevuto un vaccino antinfluenzale annuale. Tuttavia, 2 anni fa ho iniziato a indossare una pompa per insulina. Sono andato per il mio vaccino antinfluenzale annuale e nel giro di due settimane ho ottenuto il mio colpo, il mio tasso di base è aumentato di due volte. Non felice! Ne ho parlato con il mio endo e lei non ha avuto alcuna spiegazione per questo aumento. Questo aumento basale è stato permanente. Da allora non ho ricevuto una vaccinazione antinfluenzale e la mia basale non è aumentata. Ho avuto un A1C costante di 5. 8-6. 0 quindi non è che non mi prendo cura di me stesso. Paura di far sparare di nuovo l'influenza Flu …

Wil @ Chiedi a D'Mine le risposte: Sì, lo so: abbiamo parlato del vaccino antinfluenzale qui a Ask D'Mine proprio l'altro giorno. Ma era così bizzarro che dovevo solo parlarne (senza offesa Nancy). In primo luogo, devo dire, non ho mai visto accadere nulla di simile. Non ho mai sentito nulla di simile. Ho persino trascorso un po 'di tempo con il mio motore di ricerca preferito e non ho trovato nessun altro che riferiva qualcosa del genere. Beh, c'era questo tizio, ma stava anche parlando delle sue esperienze di rapimenti alieni e della sua vita passata come Elvis, quindi non ero propenso a dare molta credibilità alla sua storia sul vaccino antinfluenzale.

Tuttavia, non sembri un kook, quindi dobbiamo capire cosa succede con il tuo basale. Successivamente, ho sparato a un'amica per inviare un'e-mail per chiederle se avesse mai sentito di qualcosa di simile prima e la sua risposta era "No, e non riesco a pensare a un meccanismo che potrebbe causarlo."

Quindi vaccino antinfluenzale 101: un vaccino antinfluenzale tradizionale è solo una fiala di influenza morta. È usato per innescare il sistema immunitario del corpo per riconoscere il virus dell'influenza aviaria. La sostanza spray del naso è l'influenza vere, ma è stata fatta fuori la schifezza prima, quindi è molto debole. Puoi pensare a uno dei due come ruote da allenamento sulla bici di un bambino. Usi le ruote di addestramento per imparare come guidare. Una volta che l'hai abbassato, togli le ruote e stai bene. Il tuo corpo ha bisogno di usare le rotelle per l'allenamento della febbre per circa due settimane dopo lo sparo, quindi può affrontare i veri virus dell'influenza.

Quindi per due settimane il tuo corpo sta sviluppando la sua risposta immunitaria. Potrei vedere, forse, con un po 'di immaginazione, che potresti aver bisogno di un po' più di insulina durante quel periodo. Ma un aumento di due volte? Santo schifo! E poi quello che sta in giro? Approfondire il mistero è il fatto che in precedenza hai avuto due vaccini antinfluenzali annuali senza alcun effetto negativo (ma ovviamente ogni anno è un ceppo diverso). Altrettanto strano è il fatto che il problema basale ha colpito quasi alla fine del periodo di risposta immunitaria, non al suo esordio.

Non ti piacerà quello che ho da dire dopo.

Penso che qualunque cosa abbia causato il tuo cambiamento basale non aveva nulla a che fare con il vaccino antinfluenzale. I problemi di causa ed effetto possono essere davvero difficili. Ecco perché ci vogliono così tanti mesi per indagare sugli incidenti aerei. Un aereo scende in una tempesta. La tempesta lo ha causato? Può essere. O forse il motore ha fallito. O l'equipaggio era ubriaco. O l'ala si è rotta.

Quindi sopportami per un momento. Supponiamo, solo per il gusto di argomentare, che il vaccino antinfluenzale non sia stato la causa del tuo doppio salto permanente in basale. Cos'altro poteva averlo causato?

Una cosa che salta alla mente ha a che fare con il tipo unico di diabete che hai. Sei un tipo di esordio adulto 1 come me. Siamo una sorta di set di palle dispari. (Si noti che la scorsa settimana è stata una campagna di sensibilizzazione su questo tipo di diabete, chiamata LADA.) Uno degli aspetti più bizzarri dell'esordio dell'adulto è una fase di luna di miele estremamente estesa. La fase della luna di miele è come l'ultima resistenza di Custer nella battaglia del piccolo Langerhan. Immagina le povere truppe della Beta Company circondate dai selvaggi assetati di sangue del sistema immunitario, intenti a gravi danni fisici. (Attenti amati lettori nativi americani: nessuna offesa intesa, basta seguire il flusso dell'analogia, OK?) Le cellule beta produttrici di insulina continuano a combattere il più a lungo possibile, ma alla fine sono ucciso all'ultimo uomo dal sistema immunitario del corpo.

La fase della luna di miele è in realtà un rompicoglioni, per quanto mi riguarda, sia dall'esperienza clinica che personale. Alcuni giorni il pancreas può schizzare un po 'di insulina. Gli altri giorni non possono. Alcuni giorni schizza un po ', altri giorni non così tanto. È come destreggiarsi tra i gatti selvatici. È una benedizione quando cadono le ultime truppe perché poi tutta l'insulina deve venire da fuori dal tuo corpo e, francamente, è più facile controllarla in quel modo. Meno variabili.

Nella maggior parte dei giovani di tipo 1, la fase della luna di miele dura alcuni mesi. Raramente più di sei, ma a volte fino a un anno intero. Nelle persone adulte, tuttavia, la luna di miele può durare più a lungo. Un anno e mezzo. Forse due.

Tre anni sembrano un tratto, ma potrebbe essere quello che ti è successo. Potrebbe essere che il tuo corpo avesse una certa produzione di insulina endogena stabile per diversi anni, ma il selvaggio sistema immunitario alla fine ha spezzato le linee delle ultime cellule beta stabili e le ha spazzate via. L'influenza antinfiammatoria ha avuto qualcosa a che fare con questo? Ummm … Forse? Voglio dire che il vaccino antinfluenzale è progettato per calciare il sistema immunitario nei pantaloni, dopo tutto.Ha suscitato i nativi, per così dire? Non lo so. Questo è probabilmente il posto dove dovrei dire, "Accidenti a Jim, sono uno scrittore, non un dottore."

Dovremmo anche guardare alla tua pompa. Da quanto tempo sei stato sulla pompa quando è successo? Sembra che tu l'abbia preso lo stesso anno in cui hai avuto la vaccinazione antinfluenzale killer. Normalmente dovresti usare una dose giornaliera totale inferiore di basale su una pompa piuttosto che con colpi, ma il tuo chilometraggio può variare. Sei sicuro di aver impostato tutte le impostazioni della pompa a destra? Questo in genere richiede un po 'di tempo.

Dovrei anche chiedere se hai cambiato lo stile del set di infusione sulla tua pompa. Oh, e hai … errr … sai … guadagni qualche peso? Eventuali modifiche ad altri farmaci? Ho una lista abbastanza lunga nel mio ufficio di farmaci che tendono a f- [D & R1], zucchero nel sangue. Vari farmaci per uso intensivo, steroidi ed epatite C tendono ad essere i peggiori, ma anche gli zuccheri nel sangue possono essere aumentati (richiedendo più basale) da dozzine e dozzine di farmaci per ogni malattia sotto il sole, compresi i farmaci che abbassano il colesterolo e alcune vitamine .

Posso capire che non sei felice, ma fa davvero la differenza quanto l'insulina pompa la tua pompa tanto a lungo quanto il tuo A1C è così fantastico? (E sono molto geloso, a proposito.) E posso capire perché hai paura di prendere un altro vaccino antinfluenzale. Hai visioni di un altro aumento di due volte che balla nella tua testa. Voglio dire, se ciò accadesse davvero ogni volta che hai un vaccino antinfluenzale, dovresti ottenere una pompa super-dimensionata in un paio d'anni!

Quindi convalido la tua paura. Una volta bruciato, due volte timido. Capisco. Lo capisco. Non credo che il tuo vaccino antinfluenzale abbia causato problemi di base, ma non c'è modo di saperlo con certezza. Pazzo inaudito di cose accadono ogni giorno, giusto?

Il vaccino antinfluenzale è parte integrante della buona terapia per il diabete, ma non è che tu possa morire senza di esso. Bene, potresti. Voglio dire, potresti prendere l'influenza, ottenere la polmonite e morire. Succede a quasi 50.000 persone all'anno; ma potresti anche essere investito da un camion FedEx mentre fai jaywalking.

Immagino che non ti biasimo per aver saltato lo scatto se questa è la scelta che hai fatto.

Questa non è una colonna di consulenza medica. Siamo PWD che condividono liberamente e apertamente la saggezza delle nostre esperienze raccolte - la nostra conoscenza del passato dalle trincee. Ma non siamo MD, RN, NP, PA, CDE o pernici in peri. Bottom line: siamo solo una piccola parte della tua prescrizione totale. Hai ancora bisogno della consulenza professionale, del trattamento e della cura di un professionista medico autorizzato.

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