Chiedi a D'Mine: siti di test alternativi, tempistica bolo per esercizio

Il diabete è complicato … Basta guardare all'intestazione del post di oggi! Se tu non fossi un PWD, avresti qualche idea di cosa significhi? Non c'è da meravigliarsi se non abbiamo mai finito le domande!

E grazie a Dio, diciamo qui al Chiedi a D'Mine , la nostra colonna telefonica di consulenza sul diabete eccentrica, ospitata dal veterano di tipo 1, autore del diabete e educatore della comunità Wil Dubois.

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Kayla dell'Alabama, scrive tipo 2: Ho un misuratore Freestyle Lite, ma le mie dita si fanno davvero male. Faccio le dita alternate, ma non ho idea di dove sarebbe un buon posto per testare come alternativa. Qualche suggerimento su dove ottenere una lettura accurata senza troppi dolori?

Wil @ Chiedi a D'Mine risponde: Il diabete non dovrebbe far male. In realtà, è un peccato non farlo, perché se facesse male quando non avessimo tenuto sotto controllo il nostro livello di zucchero nel sangue, faremmo tutti un lavoro molto migliore!

Ma se le tue dita sono doloranti, c'è il 90% di possibilità che non le pungoli bene. Quindi, lascia che esegua l'elenco di controllo delle dita doloranti con te:

Innanzitutto, è il tappo trasparente sul dispositivo pungidito? La ragione per cui lo chiedo è che i dispositivi pungidito Freestyle hanno due tappi, uno trasparente e uno grigio o solido. Il cappuccio solido è il tuo tappo del polpastrello e il tappo trasparente è il tuo tappo "sito alternativo". Siti alternativi, come gli avambracci, richiedono pugnalate più profonde con l'ago pungidito, quindi il cappuccio trasparente è progettato per pugnalate profonde. Se usi il tappo trasparente sulla punta delle dita, farà sempre del male.

Avanti, c'è una piccola ruota con dei numeri. Nel tuo caso, sono da 1 a 4. Alcuni dispositivi pungidito eseguono da 1 a 8. In ogni caso, maggiore è il numero più profonda è la pugnalata. Più basso è il numero, minore è la pugnalata. L'idea è di ottenere una pugnalata "giusta" che non sia troppo profonda né troppo superficiale. Troppo poco profondo viene rilevato da molte dita che mungono e pregano sottovoce (per favore, dammi un po 'di sangue, non voglio più pugnalarmi di nuovo) . Troppo profondo viene rilevato dall'uso significativo del linguaggio tipico dei marinai. Quindi dovresti essere in grado di ottenere facilmente una piccola goccia di sangue con una leggera compressione, con poco o nessun dolore e senza parolacce. A meno che non ti piaccia andare su tutte le furie, dannazione.

Assicurarsi di tenere il dispositivo contro le dita con una pressione costante. Se a volte lo schiaccia contro l'osso e altre volte lo tieni in modo che l'orzo tocchi la pelle, non otterrai mai il numero giusto.

Gioca con l'occhio di bue. Alcune persone lanciano il rilievo centrale del dito. Altri il tippy-top, altri ancora, il lato. Ognuna di queste va bene, e molte persone trovano alcune aree più sensibili di altre.Non prendi il dito preferito (sarà abusato!), E tieni presente che per la maggior parte delle persone, il mignolo sembra essere più incline al dolore rispetto alle altre dita. Mi trovo sempre a imprecare quando pungo il mignolo.

Oh. Aspettare. Lo giuro tutto il tempo comunque, no?

Ora, gli aghi lancatori presenti nel dispositivo sono di dimensioni variabili. Maggiore è il numero o il calibro, più piccolo è l'ago. In teoria, gli aghi più piccoli fanno meno male, ma diventano anche noiosi più veloci e devono essere cambiati più spesso. I bravi ragazzi di LifeScan hanno recentemente introdotto una nuova frontiera nei piccoli aghi con l'ultra sottile Delica.

A proposito di quale … Quando è stata l'ultima volta che hai cambiato il tuo ago pungidito? Oh veramente? L'anno scorso quando hai cambiato le tue batterie rilevatore di fumo? OK, ecco l'accordo, quelli che fanno gli aghi che ti dicono di cambiarli ogni volta che fai un test, ma questo non è veramente necessario. Dall'altra parte della medaglia, alcuni di noi sono troppo pigri per sostituirli. Dopo tutto, ci vuole così tanto tempo per fare (non). Il mio consiglio è di cambiare l'ago quando noti che sta cominciando a farti del male, tenendo a mente che fatto bene, questa cosa tutta da pugnalata alle dita non dovrebbe assolutamente far male molto all'inizio!

Se tutte queste cose si verificano, e hai ancora le dita doloranti, allora sei nel 10% delle persone che hanno solo dita super-sensibili, e, sì, potrebbe essere necessario usa un sito alternativo. Dovresti prima provare il palmo superiore, a monte del pollice. Successivamente, la maggior parte della gente preferisce l'avambraccio.

Ma attenzione, non è che i siti alternativi non siano precisi, è solo che sono notizie vecchie. La glicemia lì non riflette il livello di glucosio nel sangue che mantiene le luci nella tua testa. Questo può essere pericoloso se il livello di zucchero nel sangue diminuisce rapidamente.

Immagina la scena. Hai la sensazione che i cavi dell'ascensore si siano appena spezzati. Le tue mani sono un po 'tremanti. Controlla il livello di zucchero nel sangue. Sembra a posto, quindi ti butti fuori molto velocemente nelle tasche per afferrare il giornale del mattino e svegliarti steso a terra (ancora nelle tue mutande) circondato da vigili del fuoco e paramedici.

Questo genere di cose accade più spesso di quanto si pensi. Basta chiedere al prossimo vigile del fuoco che incontri.

Anche le persone che fanno i contatori hanno una piccola stampa nelle loro guide utente che avverte "assicurati di non usare siti alternativi se sospetti ipoglicemia e non farci causa se ti svegli nelle tue indie circondato da vigili del fuoco "o parole in tal senso.

La mia sensazione? Siamo creature abitudinarie nelle migliori circostanze, e quando il nostro livello di zucchero nel sangue sta calando non siamo assolutamente nelle migliori circostanze. Quando la merda colpisce il ventaglio, tendiamo a ricorrere alle nostre abitudini consolidate. Se usare un sito alternativo è la tua abitudine, allora lo farai l'unica volta in cui non dovresti davvero.

E questo può essere pericoloso.

Luca dall'Irlanda, tipo 1, scrive: Mi è stato diagnosticato il tipo uno poco più di 6 settimane fa. Ho 18 anni e ho appena iniziato il college.Mi piace allenarmi e, a causa del mio programma, tendo ad allenarmi intorno alle 7:00 p. m. di solito dimezzando la mia insulina ad azione rapida con la mia cena due ore prima. Ho notato come ho aumentato l'intensità del mio allenamento che il mio BG è normale subito dopo l'esercizio, quindi avrò una mela. Ma più tardi il mio BG è molto alto. Ho avuto paura di bolo per questi alti così vicino al letto in caso di andare basso durante la notte. Quanto tempo dopo l'esercizio dovrei aspettare per prendere un bolo di correzione?

Wil @ Chiedi a D'Mine risponde: Quindi mi stai chiedendo da quanto tempo dopo brucia il fienile che dovresti aspettare per far uscire il cavallo? È così?

Scusa, non dovrei essere così irritabile, so che sei nuovo per la famiglia. Ecco l'affare: sei partito alla grande e capisci che il tuo allenamento potrebbe abbassare il livello di zucchero nel sangue. Il problema è che lo stai risarcendo due volte. Per prima cosa

stai sottovalutando la tua cena, e allora non stai affatto facendo il buongustaio per il tuo spuntino. Questo sta mettendo troppi carboidrati nel sistema senza l'insulina per sbarazzarsi di loro. Ecco perché hai bisogno di correzioni prima di andare a dormire.

La domanda non dovrebbe essere quando per eseguire la correzione, ma come evitare che richiede una correzione in primo luogo. Questo è il nome del gioco. (Oh, e prima che tutti mi diano fuoco nei commenti, ovviamente le correzioni sono parte integrante dell'insulina, dei carboidrati e della vita giocoleriali, MA, se hai bisogno di una correzione alla stessa ora ogni giorno, hai un problema di terapia che necessita da correggere.)

Quello che stiamo tutti cercando di fare è mantenere un passo avanti al livello di zucchero nel sangue. Prendiamo l'insulina prima di mangiare per cercare di evitare che il livello di zucchero nel sangue salga. Riduciamo l'insulina prima dell'esercizio per cercare di mantenere la glicemia in calo.

Guardando quello che mi stai raccontando della struttura del tuo zucchero nel sangue, sembra che tagliare il bolo della cena a metà sia una bella chiamata da parte tua. In combinazione con il tuo esercizio, il livello di zucchero nel sangue è buono e stabile. Ma poi mangi una mela senza insulina e il livello di zucchero nel sangue passa attraverso il tetto. Penso che dovresti bolo per la mela. Anche se il tuo zucchero è un pelo basso quando mangi la merenda, questo è perfettamente sicuro. Lo zucchero nella mela probabilmente uscirà comunque dall'insulina. L'insulina inizia a funzionare tra 15 e 20 minuti e non raggiunge il picco per due ore.

Penso che se lo fai, non sarai "molto alto" vicino al momento di coricarsi, e spero che non avrai bisogno di un tiro di correzione - o se lo fai, sarebbe molto più piccolo, e poi non dovrai preoccuparti di tutta la faccenda della bassa notte, che è ufficialmente spaventosa.

Non ero sicuro esattamente quando mangi la mela, o quando è la tua ora di andare a letto, ma le prime due volte che provi questo, vai avanti e imposta una sveglia per il centro della notte per controllare la glicemia. Avrei scelto circa tre ore e mezza dopo aver preso il tuo spuntino. Nella maggior parte delle persone è il momento migliore per le ipoteche. Le moderne insuline ad azione rapida praticamente eseguono il loro corso in quattro ore. Se sei sicuro all'interno del bersaglio a quel punto, le tue probabilità di andare a un livello basso rispetto al tiro sono piuttosto remote.

Sì, l'impostazione di un allarme disturberà il tuo sonno, ma dormirai molto meglio sapendo che ti sveglierai il giorno dopo.

Questa non è una colonna di consulenza medica. Siamo PWD che condividono liberamente e apertamente la saggezza delle nostre esperienze raccolte - la nostra conoscenza del passato dalle trincee. Ma non siamo MD, RN, NP, PA, CDE o pernici in peri. Bottom line: siamo solo una piccola parte della tua prescrizione totale. Hai ancora bisogno della consulenza professionale, del trattamento e della cura di un professionista medico autorizzato.

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