Chiedi a D'Mine: strisce libere e perché dovresti essere un lumber Jack

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r rubrica Q & A settimanale, ospitata dal veterano di tipo 1, autore del diabete ed educatore Wil Dubois. Questa settimana, Wil offre alcuni pensieri su come ottenere strisce reattive "gratuite" e la registrazione degli zuccheri nel sangue. Quindi, continua a leggere!

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James, tipo 2 del Nebraska, scrive: Ho pagato le mie strisce reattive e ho appena scoperto le strisce libere da Medicare, ma non ho informazioni su cosa Devo fare per averli. Mi puoi aiutare?

Wil @ Chiedi a D'Mine risponde: Una volta mi fu dato un gatto libero. Fidati di me, non esiste una cosa come un gatto libero. E lo stesso vale per le strisce reattive.

Le strisce reattive sono coperte da Medicare Part B all'80%. Ciò significa, in teoria, che dovresti essere lasciato prendere la scheda per il restante 20%, ma in realtà è più confuso di così. Medicare effettivamente paga l'80% della "somma approvata da Medicare", quindi se la tua striscia è più costosa, potresti pagare di più.

Ma aspetta, c'è di più. Non tutti i piani Medicare sono creati uguali. Le parti A e B sono il pacchetto base, ma molti anziani hanno un piano di Parte C o un piano di Medigap. In tal caso, questi strati extra di copertura Medicare possono raccogliere il 20% di coassicurazione per te, quindi le tue strisce sono, se non proprio libere, come si paga per la copertura extra, almeno non un'altra spesa ogni mese. Ovviamente, se possiedi uno di questi extra opzionali, hai ragione che stai sprecando soldi pagando per te le tue strisce.

Forse.

Perché dipende da quanto è buona una striscia che ti serve.

A partire da questa estate, Medicare coprirà solo le strisce inviate per posta da una manciata di vincitori di un programma di offerte competitive. Molti di questi metri non vorrei sul mio peggior nemico, se ne avessi uno. Sono metri super economici da paesi i cui produtti manifatturieri non ispirano fiducia. Molti sono progetti vecchi di decenni con valutazioni di accuratezza patetiche. Sono, in una parola, metri di età della pietra. Sei un uomo delle caverne, James?

Comunque, ho capito. Il denaro è denaro e nessuno ne ha abbastanza. Il punto di partenza è Medicare. gov. Inserisci il tuo codice postale e comunica al computer che sei interessato alle forniture per il diabete per corrispondenza. Ti fornirà un elenco di circa 20 abiti ancora disponibili nel fornire agli anziani Medicare metri e strisce. Ci vorrà un po 'di legwork, ma puoi mandare email o chiamare la maggior parte di loro (alcuni non hanno indirizzi email!) E chiedere loro se portano il metro che usi ora, e chiedi loro se il tuo gusto di Medicare coprirà le strisce 100% o se avrai una copay da fare.

E se ti offrono un gatto gratis, dì di no.

Kevin, tipo 2 del Nevada, scrive: Mi hanno appena diagnosticato e il mio medico mi ha detto di registrare il mio livello di zucchero nel sangue. Come si fa a ottenere un registro? Forniscono o possono utilizzare il tuo registro? E dove lo mando?

Wil @ Chiedi risposte De Mine: Benvenuto in famiglia! Mi dispiace sapere della tua diagnosi, ma sono felice che tu ci abbia trovato, e sono felice di vedere che stai prendendo il toro per le corna e facendo domande e cercando di capire cosa fare fuori dal cancello!

La maggior parte dei contatori ha un diario in bianco, a volte chiamato diario. Probabilmente è stato seppellito da qualche parte nella scatola in cui è entrato il misuratore, insieme al manuale del proprietario della 12-languauge, alla scheda di garanzia, alle offerte assortite, alla soluzione di test e ad altre schifezze che non ti servono. Guarda attraverso la pila di carte nella scatola. C'è probabilmente un diario lì da qualche parte. Sembra un libro mastro libretto degli assegni, solo un pelo più piccolo. Alcuni sono fantastici, e alcuni sono solo alcune pagine patetiche di carta millimetrata graffettate insieme. Non esiste uno standard perché non ci sono due esigenze PWD uguali.

In passato, se ti è piaciuto il logbook fornito con lo strumento e lo hai riempito, puoi ottenere un libro sostitutivo chiamando il numero verde sul retro dello strumento. Dovresti comunque provarlo, ma ho scoperto una tendenza allarmante: molte aziende hanno abbandonato il giornale di bordo gratuito e ora stanno caricando i PWD per loro. Allegato A: OneTouch sta vendendo i loro patetici logbook piccoli per $ 1. 99 ciascuno. Accidenti, immagino che non stiano facendo abbastanza sulle strisce reattive.

Sono rimasto scioccato nello scoprire oggi che un'ampia varietà di venditori online di terze parti di cui nessuno ha mai sentito parlare ora vende quella che era una risorsa gratuita. Puoi acquistare libri realizzati da Accu-Chek, Bayer, Freestyle, NovoMax, TrueTrack e altri ancora. Questo è pazzesco! Certo, non sono un sacco di soldi - la maggior parte sono solo un paio di dollari - ma comunque, chi lo sapeva? Non io fino ad oggi, questo è sicuro. Anche l'American Diabetes Association è entrata in azione vendendo un registro di tre mesi nel loro negozio. C'è almeno un registro cartonato venduto su Amazon, e eBay ha anche un numero di registri in vendita.

Naturalmente, ci sono un certo numero di fogli di log che puoi scaricare gratuitamente, incluso questo disegnato da un dottore, ma 8 fogli di carta 5 su 11 sono difficilmente a portata di mano rispetto a un piccolo diario che si inserisce nel meter case.

Nel corso della giornata, un certo numero di PWD che hanno trovato i logbook realizzati dai produttori di contatori che mancavano delle funzionalità di cui avevano bisogno hanno sviluppato quello che ritenevano fossero registri di qualità superiore e li hanno venduti online. Io stesso ricordo di essere stato frustrato dai registri quando sono stato prima dx'd e ho deciso di creare il registro perfetto. È più facile a dirsi che a farsi, e non ho mai finito il progetto. Ad ogni modo, immagino che la maggior parte di queste attività nel seminterrato e nel garage siano finite, perché non sono riuscito a trovarne nessuna. E questo potrebbe essere dovuto al fatto che i diari di carta stanno andando verso il dinosauro.

La maggior parte dei contatori ha una funzione di memoria che memorizza le ultime 600 letture e può essere scaricata su un computer per l'analisi da parte del medico.Questa è una benedizione mista, tuttavia, poiché ho scoperto che le persone che lasciano semplicemente che il contatore ricordi i loro numeri tendono a pensare meno a loro. Non insolitamente, quando scarico il contatore di qualcuno vedrò alcuni outlier scandalosi. "Ehi, parlami di 560 mg / dL la settimana scorsa", chiedo.

Immagina uno sguardo vuoto, come un cervo nei fari, seguito da un'alzata di spalle.

"Ummm … Hai

pensato di ripeterlo?" Chiedo, conoscendo meglio. Più mimetismo degli animali della foresta, seguito da un evitare il contatto visivo.

Sì, alcune persone possono cronometrare la stratosfera e non si registrano nemmeno. Amnesia dell'automazione O forse è la lobotomia dell'automazione. Quando scatto un numero stratosferico, sto impazzendo.

Dove stavo andando con questo?

Oh, sì, registrazione. La registrazione non è solo un bene per il tuo doc, può essere utile anche per te. Scrivere i numeri ti fa pensare a loro. Quindi ti saluto per essere un Lumber Jack e prendere sul serio il logging. Ora, naturalmente, "scrivere" può essere metaforico. Oggigiorno ci sono una miriade di app per dispositivi mobili per il diabete, che potrebbero anche avere un ruolo nell'imminente estinzione del diario dello zucchero nel sangue.

Una delle più vecchie di questa nuova ondata di diari elettronici è Diabetes Pilot (originariamente sviluppato per Palm Pilot, il nonno di tutti i dispositivi mobili). Ma ci sono tantissime altre app come Glucose Buddy, OnTrack e Pal. In realtà utilizzo RapidCalc da solo, ma non tanto per il logging quanto per il calcolatore della dose di insulina e per il monitoraggio IOB. A Mike piace soprattutto MySugr Companion, i cui creatori hanno recentemente collaborato con la gang di Manny alla Diabetes Hands Foundation per il Big Blue Test, mentre Amy sta dando un'occhiata seria a un nuovo programma chiamato ManageBGL.

Un avvertimento sui log elettronici, però. Se il tuo doc vuole che un registro cartaceo venga visualizzato, assicurati che qualsiasi app mobile o online che utilizzi possa stampare i dati in modo che lui o lei possano visualizzarli. A tal fine, è anche possibile controllare Glooko, un prodotto con un cavo che consente di stampare o condividere elettronicamente i risultati del misuratore con il proprio medico.

Ora, hai anche chiesto a chi devi inviare il tuo log. Principalmente, il tuo registro è per te e per il tuo documento. Tuttavia, la tua compagnia di assicurazioni (o Medicare) ha il diritto di vederlo e potrebbe richiedere che il tuo dottore lo invii, o può fare in modo che la tua farmacia ne conservi una copia. Perché? I tuoi numeri non sono affari loro, giusto?

Beh, i tuoi numeri non lo sono, ma le strisce non sono a buon mercato, e questo è portato alla gente che paga per loro volendo essere sicuro che stai effettivamente usando le strisce che stanno pagando. Un registro conferma che stai usando le strisce che hanno pagato, tutto qui. E usando un libro di dead-tree, un download stampato su un pezzo di carta ad albero morto o inserendo numeri su un dispositivo mobile snazzy ci sono tutti i modi per farlo.

Questa non è una colonna di consulenza medica. Siamo PWD che condividono liberamente e apertamente la saggezza delle nostre esperienze raccolte - la nostra conoscenza del passato dalle trincee. Ma non siamo MD, RN, NP, PA, CDE o pernici in peri.Bottom line: siamo solo una piccola parte della tua prescrizione totale. Hai ancora bisogno della consulenza professionale, del trattamento e della cura di un professionista medico autorizzato.

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