Chiedi a DiabetesMine: Usando le strisce reattive di glucosio

Bentornati alla nostra rubrica settimanale di consulenza sul diabete, Chiedi a D'Mine , ospitata dal veterano di tipo 1, autore del diabete ed educatore Wil Dubois.

Questa settimana, Wil affronta una doppia serie di domande che chiedono date di scadenza su quelle strisce a portata di mano che usiamo per testare i nostri livelli di zucchero nel sangue - e se c'è davvero bisogno di rispettare le date di scadenza impresse. Dai un'occhiata a ciò che Wil ha da dire … così come ci dice uno dei grandi produttori di nastri.

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Beth, tipo 1 da New York, scrive: Sono stato un "diabetico giovanile" dal 1960 - quando avevo sei anni. Recentemente ho ricevuto 1600 strisce reattive per il glucosio gratuitamente. Circa 600 di loro erano scaduti. Ho fatto un po 'di ricerche, e ho deciso che forse l'intera "scadenza dat e" delle strisce reattive potrebbe non essere vera. Ho usato queste strisce reattive per due mesi. Occasionalmente collaudo con il mio monitor normale e le strisce reattive non scadute per verificarne l'accuratezza. Indovina un po? I risultati sono gli stessi - - forse 5 punti diversi. Ho deciso che la data di scadenza delle strisce reattive è uno stratagemma da parte delle case farmaceutiche che ci ha fatto succhiare! O si. Le date di scadenza erano 2007 e 2008.

Ma nella stessa settimana …

Bob, tipo 1 da Sacramento, CA, scrive: Negli ultimi giorni ho ottenuto risultati più elevati delle normali; 165-325 senza una ragione apparente. Ho notato che le mie strisce reattive "sono scadute" 4 mesi fa … questa potrebbe essere la causa delle mie letture elevate? Grazie per qualsiasi aiuto!

Wil @ Chiedi a D'Mine le risposte: Scusami mentre passo su un campo minato qui … Niente nel diabete è più controverso delle strisce reattive. Il loro costo La loro precisione La loro disponibilità Anche la loro efficacia come parte della terapia. Ma per quanto mi piaccia di solito battere un cavallo morto, oggi eviterò tutti questi argomenti hot-button e concentrerò solo sulla questione della durata delle strisce reattive.

Primo e post (avviso di nuova parola!), Indipendentemente dalla data di scadenza, le strisce reattive scadono a un certo punto. In secondo luogo, quella data potrebbe non essere quella stampata sul cartone.

Lasciami spiegare.

Scadono le strisce. Onestamente, lo fanno. Non che non passerei a Big Pharma per impegnarsi in "uno stratagemma per succhiarci a secco", ma in questo caso, i fatti sono che i piccoli enzimi magici e le sostanze chimiche che fanno funzionare le strisce reattive si rompono davvero nel tempo. Una striscia reattiva è più animale e vegetale della macchina, e qualsiasi striscia reattiva che è abbastanza vecchia finirà per darti cattive informazioni.

Ma quel punto di cattiva informazione è davvero la data di scadenza stampata? La fiala di strisce di Verio sulla mia scrivania dice che scade 08/2014. Significa davvero che otterrei una buona lettura utilizzando un 31 agosto ^st e una brutta lettura il 1 settembre ^st ? Ovviamente no. È ridicolo. Ma cosa succede se ho cercato di allungarlo fino a metà settembre? O in ottobre? O nel 2015 o anche nel 2016? Francamente, non lo so. Nessuno lo sa, o se lo fanno, sono pagati bene per tenere chiuse le loro trappole. E come dimostrano i nostri due lettori sopra, probabilmente non è così semplice come l'età della striscia. Beth è felice dei risultati di strisce vecchie di anni e Bob sembra avere problemi con strisce vecchie di un mese.

Ci sono altri fattori in gioco.

Guardando fuori dal diabete per un momento, sono stato conosciuto per provare a tirar fuori un cartone di latte dal retro del rack nel t

frigorifero del negozio di alimentari nella speranza di ottenere uno più fresco, perché, come lo sappiamo tutti, il latte ha una durata limitata. Oltre quel punto, inizia un processo di decadimento. In primo luogo, gradualmente diventa acido, poi sviluppa un cattivo odore. Poi diventa grosso, poi diventa marrone, verde o rosa (davvero) e alla fine si trasforma in formaggio Limburger (non proprio).

Proprio ora sono andato nella mia cucina e ho controllato il nostro latte biologico Wal-Mart al 2%. Ha una data di scadenza, ma c'è anche una nota che dice che il prodotto dovrebbe essere consumato entro sette giorni dall'apertura. Presumibilmente, se hai aperto il container per 11 giorni prima della data di scadenza , riceverai comunque solo i sette giorni. Quindi ci sono due orologi che ticchettano col latte. Si conta il deterioramento in un contenitore intatto non aperto e l'altro conta il deterioramento in uso.

Ma ovviamente ci sono più orologi in circolazione di quello. Alcune marche di latte probabilmente durano più a lungo di altre. Quanto lontano hai bisogno di trasportare il latte tra l'acquisto e il rientro al tuo frigorifero, senza dubbio ha un ruolo da svolgere nel tempo che dura, così come la temperatura nella tua parte del paese e in quale periodo dell'anno è. Oh, e per quanto tempo il latte si è posato sulla piattaforma di carico del negozio mentre l'impiegato della calza stava mandando un messaggio alla sua nuova fidanzata? Andando più lontano, il camion della consegna ha mantenuto la temperatura corretta tra il caseificio e il negozio? Per quanto tempo l'autista trascorreva godendosi il suo famoso cheeseburger al bacon lungo il percorso? E il tuo latte è arrivato anche al tuo negozio dal caseificio o è uscito prima in un centro di distribuzione?

E, naturalmente, il deterioramento del latte è correlato alle abitudini degli umani che coabitano anche con te. Se vivi con persone che lasciano il cartone sul tavolo per tutto il tempo in cui mangiano i loro Post Toasties, penserei che il tuo latte vivrebbe una vita più breve rispetto a quando vivi con persone che restituiscono il cartone al frigorifero subito dopo averlo versato sul loro cereale. E non parleremo nemmeno dell'impatto delle persone che bevono direttamente dal cartone.

Indovina cosa?Tutti i problemi di consegna, conservazione e utilizzo che influiscono sul latte hanno un impatto anche sulle strisce reattive del glucosio nel sangue, e quanto più sono vecchie, tanto più queste variabili si accumulano.

Ma aspetta. Con le strisce reattive, c'è ancora di più. Mentre il latte è buono o cattivo, le strisce reattive potrebbero andare bene nel "range normale" dopo la scadenza, ma iniziare a mostrare errori alle estremità alta o bassa dello spettro di zucchero nel sangue.

Inoltre, il latte è fondamentalmente il latte, indipendentemente dalla scatola in cui è inserito. Ma ogni marca di strisce è fondamentalmente diversa. Diversi produttori di strisce reattive utilizzano diversi enzimi e sostanze chimiche per creare i propri sistemi di proprietà. Una società potrebbe scegliere un enzima meno stabile che offre una maggiore precisione al costo di una vita più breve; mentre un altro potrebbe scegliere meno accuratezza per una migliore memorizzazione a lungo termine. Eppure una terza compagnia sceglierà l'alternativa più economica.

Quindi c'è tutta una serie di fattori al di là della sua vita intrinseca basata sul design e sui materiali che influenzano la durata di una striscia che è difficile da spiegare. Quindi, considerato tutto ciò, consideriamo come una società di strip potrebbe decidere di scegliere una data di scadenza. Ovviamente (in teoria) sanno esattamente per quanto tempo servono le dannate cose, ma dovremmo anche considerare la loro responsabilità, perché garantisco che fanno . Facciamo finta che siano scientificamente positivi al 100% che la striscia duri un anno. In tal caso, sarebbero pazzi per mettere una data di scadenza di un anno sulla fiala, anche se (dal nostro punto di vista) quella è la cosa "giusta" e onesta da fare, perché cosa succederebbe se una striscia di vita più breve ottenesse comunque, l'hai usato, hai ricevuto informazioni sbagliate, hai preso una decisione sbagliata e sei morto? Gli avrebbero tolto i pantaloni, ecco cosa. Quindi, solo su questa base, hanno bisogno di impostare la barra in basso per proteggersi.

Considerando tutto ciò, ritengo che la maggior parte delle strisce, se conservate correttamente, possano essere utilizzate per un buon periodo di tempo oltre la loro data di scadenza ufficiale. C'è abbastanza di un cuscino incorporato che possiamo allungarlo e non prendere una boccata di latte avariato. Ma allo stesso tempo, con tutte le variabili che possono influire sulla durata di una striscia, e l'enorme varietà di strisce là fuori, non penso che abbiamo una preghiera di ottenere una regola dura e veloce su quanto a lungo una striscia tipica potrebbe durare.

In conclusione, penso che le strisce vadano bene per qualche periodo oltre la data di scadenza, ma non ho idea di quanto possa durare una striscia tipica. Penso che più la striscia è vecchia, più è probabile che ti deluderà.

Potrebbe esserci una cospirazione per "succhiarci all'asciutto"? Può essere. Forse no. Ma è a rischio la mia salute se suppongo che le strisce scadute stiano bene, e che tutto riguardi i soldi. Personalmente, userei una striscia scaduta prima di andare senza test … ma ho intenzione di continuare a raggiungere il retro della cassa del frigorifero per il più fresco cartone di latte su cui posso mettere le zampe.

Nota del redattore: Per la cronaca, abbiamo contattato alcune delle grandi compagnie di test del glucosio per ottenere le loro date di scadenza. Questa è una risposta che abbiamo ricevuto da LifeScan, parte della famiglia J & J che produce le strisce OneTouch.La parola "ufficiale", per così dire:

Posso assicurarti che non c'è nulla di arbitrario o ingannevole su come vengono scelte le date di scadenza delle strisce di test e, in fa

ct, non è solo nel migliore interesse del paziente avere la durata di conservazione del prodotto più lunga possibile, ma anche i distributori del prodotto e il produttore delle strisce reattive. Dal punto di vista legale, il produttore deve garantire che il prodotto funzioni come indicato nell'etichettatura. Per soddisfare questo requisito, in LifeScan, conduciamo test per monitorare le prestazioni delle nostre strisce reattive nel tempo. Una volta determinato per quanto tempo dopo la produzione, le prestazioni della striscia reattiva sono valide, ad esempio 18 o 24 mesi, queste informazioni vengono utilizzate per calcolare la data di scadenza applicata alle fiale delle strisce nel momento in cui le strisce vengono prodotte.

È importante notare che l'ingrediente attivo in una striscia reattiva non è stabile per sempre. Pertanto, le prestazioni delle strisce reattive cambiano nel tempo e non funzioneranno più come previsto. È importante che i pazienti non utilizzino strisce reattive oltre la data di scadenza poiché LifeScan non può garantire le prestazioni del prodotto e risultati errati potrebbero rappresentare un rischio per la salute del paziente. La FDA avverte anche i pazienti di non usare strisce reattive scadute.

Inoltre, il prodotto scaduto e il prodotto con vita a scaffale breve costituiscono una spesa aziendale che deve essere gestita. Spesso non possiamo vendere prodotti con una data di scadenza più breve del solito (prodotto a breve scadenza) perché i grossisti, i distributori e le farmacie sono preoccupati che non saranno in grado di vendere prodotti a breve scadenza in modo tempestivo e alla fine dovranno essere restituiti - che è costoso dal punto di vista della logistica. Inoltre, noi (il produttore) accettiamo i ritorni dai partner di canale per il prodotto scaduto, che deve quindi essere distrutto in modo conforme a nostre spese.

Il nostro obiettivo è avere la durata di conservazione più lunga possibile, proteggendo al contempo la sicurezza del paziente assicurando che i nostri prodotti funzionino come dichiarato.

Quindi non è così ovvio come latte, forse, ma le regole di scadenza del prodotto si applicano ancora.

Questa non è una colonna di consulenza medica. Siamo PWD che condividono liberamente e apertamente la saggezza delle nostre esperienze raccolte - la nostra conoscenza del passato dalle trincee. Ma non siamo MD, RN, NP, PA, CDE o pernici in peri. Bottom line: siamo solo una piccola parte della tua prescrizione totale. Hai ancora bisogno della consulenza professionale, del trattamento e della cura di un professionista medico autorizzato.

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