Consiglio Colonna: Le donne con diabete e menopausa in navigazione

Ci sono molti fattori che influenzano le "montagne russe del diabete" - e gli ormoni non sono certamente il minimo. Oggi alla nostra rubrica di consulenza sul diabete Chiedi a D'Mine , veterano di tipo 1, autore del diabete e educatore della comunità Wil Dubois sta assumendo la menopausa (no, davvero!) E come le donne con diabete potrebbero essere in grado di navigare momento della vita.

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Nicky, tipo 1 da U. K., scrive: Ho avuto fluttuazioni di zucchero nel sangue durante il mio ciclo per sei anni

ora (ho 52 anni). Bassi livelli di zucchero nel sangue per la prima metà del mese, poi una volta che si verifica l'ovulazione, i livelli salgono alle stelle. Sto prendendo il 50% di insulina in più in questi momenti, e questo non sempre lo copre. Quando inizia il mio periodo, ricadono giù di nuovo, all'improvviso, e questo può essere un problema se sono pieno di Lantus, in particolare quando i miei cicli sono imprevedibili e possono variare tra 17 e 40 giorni al momento. Né il mio medico di famiglia né il mio consulente diabetico sono stati in grado di offrire alcun aiuto. È una sensazione molto demoralizzante sul piede posteriore tutto il tempo e dover rispondere quando i pali continuano a muoversi costantemente. Wil, puoi rassicurarmi che i miei livelli torneranno alla "normalità" una volta raggiunta la menopausa?

Wil @ Chiedi a D'Mine risponde: Bene, la buona notizia è che, data la tua età, dovresti entrare in menopausa da un momento all'altro. E poi, sì, le cose si sistemeranno. Ah … si spera. Perché mentre questo è apparentemente vero per la maggior parte delle donne, in alcune donne i sintomi che portano fino alla menopausa possono ripassare in seguito e persistere per bene, per sempre. Ma prima di approfondire ciò, per il bene delle giovani donne del pubblico (e di tutti i lettori di sesso maschile) facciamo il backup e portiamo tutti nella stessa pagina su Aunt Flo.

La menopausa stessa è in realtà una sorta di non evento definito semplicemente come se fosse trascorso dodici mesi consecutivi senza periodo. Tutti i sintomi della "menopausa" che tendiamo a pensare - vampate di calore, oscillazioni emotive, disturbi del sonno e secchezza vaginale - sono in realtà sintomi di pre-menopausa, ufficialmente chiamati perimenopausa. Apparentemente, i sintomi possono variare da "appena evidenti" a "debilitanti; "Dipende dalla donna.

In D-ladies, è il flusso e riflusso degli ormoni femminili primari di estrogeni e progesterone durante la perimenopausa che causa quegli zuccheri del sangue pazzi che si vedono spesso durante questo periodo nella vita di una signora, e che hai visto te stesso. Com'è quel lavoro? Bene, l'estrogeno alimenta la sensibilità all'insulina, mentre il progesterone guida l'insulino-resistenza e le forniture di entrambi cambiano come sabbie mobili sotto i piedi durante il periodo precedente alla menopausa.In questo momento, dalla tua descrizione, è abbastanza chiaro che sei in perimenopausa (la fase che porta ad esso), e sei stato negli ultimi sei anni. Questo è più lungo del periodo medio di quattro anni tra i cicli "normali" delle signorine e le ovaie che chiudono il negozio e si ritirano per sempre, ma non è nemmeno il record-breaker. In alcune donne la fase pre-esperieale può allungarsi fino a 15 anni!

Per parafrasare il nostro amico Bennet: la tua perimenopausa e la menopausa possono variare.

Per quello che vale, la "solita" età della menopausa è "dalla fine degli anni '40 ai primi anni '50", secondo i miei amici della famosa Cleveland Clinic. E avere la menopausa e il diabete allo stesso tempo è chiamato affettuosamente "Una sfida gemella" dallo staff della Mayo Clinic. (Bisogna chiedersi se un uomo o una donna hanno scritto quel pezzetto).

Comunque, quando esci dalla perimenopausa e completamente in menopausa, puoi aspettarti di aumentare di peso, potresti essere più

incline alle infezioni vaginali rispetto al passato, le tue ossa saranno più fragili, il tuo rischio di malattie cardiovascolari aumenta e potresti avere problemi urinari. Ma sul lato positivo: i picchi ormonali si stabilizzeranno e con loro i tuoi zuccheri nel sangue dovrebbero pareggiare. Ritorneranno alla normalità come speri? No. Almeno non il tuo vecchio normale. Troppo è cambiato. Ma è probabile una nuova normale .

Ciò che intendo è che dubito che le tue vecchie impostazioni funzioneranno sul lato più lontano della menopausa. Ma almeno se stai navigando in mare calmo, puoi creare nuove impostazioni e aspettarti di avere il livello di controllo del diabete che avevi, solo con diversi volumi di insulina e diversi rapporti di somministrazione e correzione. Quindi penso che il tuo futuro sia più luminoso.

Ma nel frattempo (perché, in teoria, potreste avere ancora nove anni di questa merda da affrontare), e per tutti voi altri deliziosi puma che stanno appena entrando in perimenopausa, posso suggerire una pompa per insulina? Ora ci sono molte buone ragioni per usare una pompa e molti buoni motivi per non usare una pompa, e ho avuto la tendenza a capovolgersi molto su questo problema nel corso degli anni, andando avanti e indietro sulla mia terapia- ma la perimenopausa è il primo pompaggio.

Hai menzionato di essere "pieno di Lantus" mentre il tuo periodo finisce e di avere dei bassi epici. Bene, il fatto è che una volta che il Lantus è entrato, non puoi tornare indietro. Con una pompa, tuttavia, è possibile ridurre il livello di quella costante goccia di insulina ad azione rapida o è possibile sospendere la somministrazione di insulina complessivamente per un periodo di tempo. Certo, c'è ancora quella coda di azione di quattro ore della fine dell'ultima goccia di insulina del bolo pompata nel tuo corpo, ma sono ancora 20 ore di problemi minori.

Ma aspetta, c'è di più. Ogni pompa del pianeta è equipaggiata per gestire più schemi basali (e alcuni, come il t: slim, possono persino gestire più rapporti di carboidrati e fattori di correzione legati ai vari programmi di base). Ciò consente di creare impostazioni della pompa pre-programmate per varie fasi del periodo. Nel tuo caso, oltre al tuo schema "normale", avresti un modello di pre-ovulazione che erogherà tutta l'insulina (basale, bolo e correzione) molto meno in modo aggressivo durante quella fase del tuo periodo e un modello di ovulazione che fornirebbe tutta l'insulina più in modo aggressivo durante quella fase del ciclo.Potresti avere un giorno o due in cui ruoti la transizione tra i programmi, ma sarai automaticamente ottimizzato per cavalcare ogni fase una volta arrivato.

Naturalmente, la pompa non è una bacchetta magica. Non creerà zuccheri nel sangue perfetti di fronte a un uragano di ormoni mutanti, ma è un ottimo strumento che può rendere la battaglia preimenapausal un po 'più facile.

Ehi, se i pali della porta si spostano su di te, il miglior gioco è quello di tenere il portiere in movimento. Ummmm …. OK, quindi sto meglio con il diabete rispetto alle analogie sportive, ma rimani nel gioco, usa le migliori giocate e sarai un vincitore. Posso garantirtelo.

Questa non è una colonna di consulenza medica. Siamo PWD che condividono liberamente e apertamente la saggezza delle nostre esperienze raccolte - la nostra conoscenza del passato dalle trincee. Ma non siamo MD, RN, NP, PA, CDE o pernici in peri. Bottom line: siamo solo una piccola parte della tua prescrizione totale. Hai ancora bisogno della consulenza professionale, del trattamento e della cura di un professionista medico autorizzato.

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