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Non è un grande segreto per quelli di noi nel mondo del diabete che gli zuccheri nel sangue bassi possono essere spaventosi e possono far emergere il peggio in noi. Oggi alla nostra rubrica settimanale di consulenza sul diabete Chiedi a D'Mine , veterano di tipo 1 e educatore del diabete, Wil Dubois fa quello che può per offrire qualche consiglio ad un adolescente con diabete il cui "gemello" è emerso più frequentemente …
NOTA: Questo è il primo di una risposta in due parti, quindi assicurati di rimanere sintonizzato per la colonna di follow-up della prossima settimana.
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Wil @ Chiedi a D'Mine le risposte: Prima di tutto, non sei solo. Tutti noi lottiamo con la stessa cosa, e il problema della glicemia e degli stati d'animo alterati sono stati parte integrante del diabete sin dal primo giorno. È persino documentato all'alba dell'epoca dell'insulina. Robert Tattersall, nel suo libro Diabete: The Biography, riporta un rapporto del dottore dei pionieri del diabete Otto Leyton, che alla fine degli anni Venti "raccontava di uno dei suoi pazienti che, durante un pasto, spingeva i suoi amici per aiutare loro stessi a più pepe. Poi a voce alta, ha insultato sua moglie, che - rendendosi conto di essere ipoglicemica - gli ha chiesto di prendere dello zucchero. Lui rispose che, naturalmente, voleva che prendesse lo zucchero, qualcosa che il dottore aveva specificamente proibito, in modo che potesse liberarsi di lui e sposare qualcun altro. Alla fine fu costretto a prendere zucchero, divenne normale in pochi minuti e non ricordò cosa fosse successo. “
Non ricordava, ma per i suoi ospiti, doveva essere una cena da ricordare.
Più di recente, una brochure "Must Know Health Info" di Johns Hopkins ci presenta Ed e Alice. Puoi pensare a loro come alla versione per il diabete di Dick e Jane. Alice è il tipo 1, Ed è il suo marito longanime. Ci viene detto (avvertito?) Che quando Alice si abbassa diventa una specie di emotivo.Più precisamente, nel bel mezzo della notte, "si è arrabbiata e è crollata in lacrime" mentre si trovava di fronte al suo frigorifero incapace di elaborare mentalmente il succo da bere per invertire il suo "attacco di basso livello di zucchero nel sangue. "
Suona familiare, qualcuno?
In ogni caso, ciò che rende questa brochure di educazione alla salute sempre più al di sopra del branco è la seguente: "Ed attraversa questi tempi dicendosi che non ha a che fare con Alice. Piuttosto, questo è il suo gemello confuso, cattivo, ipoglicemico. Se rimane calmo e fa la cosa giusta, la sua cara Alice torna presto sulla scena. "
Non so tutti voi, ma mi piace l'idea di avere un malvagio gemello a basso livello di zucchero nel sangue.
Sfortunatamente, l'opuscolo continua a sollecitare Ed a chiedere ad Alice di controllare la glicemia se nota che è bassa. Non posso confermarlo, ma ho sentito attraverso la vigna che Alice ha chiesto a Ed il divorzio.
Fortunatamente, il dott. William Polonsky, responsabile delle relazioni sul diabete, è sul caso e sta attualmente lavorando a un foglio di suggerimento per le coppie in matrimoni misti (diabete) per aiutarli a negoziare zone di responsabilità e concordare parole o procedure in codice in avanzare per migliorare la sicurezza e ridurre lo stress relazionale.
Che ci porta bene in un problema un po 'correlato che si traduce in emozioni tintinnanti in assenza di problemi di zucchero nel sangue: L'assunzione tra i nostri cari che qualsiasi cosa di meno che il comportamento perfetto da parte nostra deve essere dovuto alla nostra glicemia. Non ci è permesso di stare in un cattivo umore da giardino come gli altri umani sul pianeta senza essere interrogati sul nostro livello di zucchero nel sangue.
Tutto questo non è qualcosa che non tutti già sappiamo, ma ancora, qual è la causa? In realtà, il meccanismo biologico dietro ai cattivi gemelli di zucchero nel sangue è piuttosto semplice. Il cervello umano è un porco di zucchero. Utilizza la parte del leone del carico di glucosio corporeo in un dato momento ed è altamente sensibile a una fornitura ridotta. Un cervello a corto di glucosio ha subito malfunzionamenti. I processi di pensiero vengono distorti. Le emozioni si scatenano. Tutte le normali valvole di sicurezza sociale e gli interruttori di circuito nella nostra mente funzionano male. In breve, il basso livello di zucchero nel sangue può trasformare i PWD normalmente sani in singhiozzanti casi di casse emotive o pazzi deliranti. A volte anche con conseguente violenza.
Ma per quanto riguarda la fascia alta? Mia moglie afferma che mi sento "pissido" quando il mio zucchero nel sangue è superiore a 250, a cui normalmente mi scatto di scatto, "NON sono pissido, dannazione! “
Oh. Aspettare. Forse lo sono. Sapevo che non avrei dovuto mangiare quel maledetto cupcake.
Ad ogni modo, come i minimi, l'impatto dell'elevata glicemia sull'umore è ben documentato sia nella stampa scientifica che in quella popolare, così come nella blogosfera; ma non sono riuscito a trovare studi che potessero far luce sulla causa biologica dietro di esso. E, cosa interessante, mentre la maggior parte di noi cade in varie sfumature di piscio quando siamo in alto, ho trovato uno studio che mostrava che molti PWD riportano in realtà un miglioramento di umore con glicemia elevata.Huh. Oh bene, YDMV.
Tuttavia, se dovessi indovinare la causa del più comune turbamento emotivo con glicemia alta, probabilmente direi che è semplicemente perché quando il tuo zucchero è alto, non ti senti davvero bene fisicamente. Sospetto che proprio come la mancanza di sonno possa rendere irritabile una persona normale allo zucchero perché il loro corpo non è al 100%, probabilmente stiamo soffrendo qualcosa di simile.
E c'è di più a questo che solo alti e bassi. Penso che il pendolarismo tra i due sia il problema maggiore. Nella mia glucosfera personale, ho notato che sono molto fuori di testa emotivamente quando i miei zuccheri nel sangue sono rimbalzanti. E sospetto che tu, sorellina, stia avendo lo stesso problema. Penso che i rapidi cambiamenti siano troppo per la parte emotiva del nostro cervello. In effetti, ci sono alcune prove che la variabilità del glucosio, piuttosto che l'innalzamento medio del glucosio, possa giocare un ruolo maggiore nelle complicazioni di combustibile di quanto si pensasse in precedenza. Se gli zuccheri elastici sono dannosi per il corpo, è una sorpresa che siano dannosi per il cervello, e quindi per i nostri stati emotivi?
Quindi, cosa fare? Mi hai detto che il tuo zucchero nel sangue era stato "su e giù" per un paio d'anni. Devi spezzare quel fratco bronco, sorella. Devi trovare un modo per superare gli alti e fermare i minimi. Sembra che la tua terapia non funzioni, quindi penso che sia ora di buttare un cocktail Molotov nei lavori e ricominciare da capo.
Ti suggerisco di chiedere al tuo team per il diabete di trattarti come una persona appena diagnosticata, piuttosto che un veterano. Guarda tutto con occhi nuovi, iniziando dall'insulina basale e dall'intero controllo del livello di zucchero nel sangue della sveglia. Regolerei anche i miei siti verso l'alto. Penso che, dato il tuo attuale stato mentale e l'esaurimento del diabete, ti verrebbe meglio provare un A1C più alto ma composto da un numero di numeri più stretto di uno che è "in target" ma costruito su una base di maggiore variabilità.
Probabilmente non farebbe male mangiare molto a basso contenuto di carboidrati durante questo processo. Noioso. Si lo so. Ma tutto ciò che rende più facile il controllo della glicemia ti permetterà di controllare più velocemente le tue montagne russe emozionali.
E poi, anziché essere il tuo compagno di stanza, il tuo gemello malvagio diventerà solo l'ospite occasionale (non del tutto benvenuto).
Questa non è una colonna di consulenza medica. Siamo PWD che condividono liberamente e apertamente la saggezza delle nostre esperienze raccolte - la nostra conoscenza del passato dalle trincee. Ma non siamo MD, RN, NP, PA, CDE o pernici in peri. Bottom line: siamo solo una piccola parte della tua prescrizione totale. Hai ancora bisogno della consulenza professionale, del trattamento e della cura di un professionista medico autorizzato.
* Rimanete sintonizzati per la colonna della prossima settimana, offrendo più consigli a Shelley che vuole anche sapere se potrebbe essere affetta da un disturbo di spersonalizzazione.
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Questo contenuto è stato creato per Diabetes Mine, un blog sulla salute dei consumatori incentrato sulla comunità dei diabetici.Il contenuto non è revisionato da un medico e non aderisce alle linee guida editoriali di Healthline. Per ulteriori informazioni sulla partnership di Healthline con Diabetes Mine, fare clic qui.
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