Diabete Domanda: l'insulina può essere assorbita dalla pelle?

Hai domande sulla navigazione la vita con il diabete? Sei nel posto giusto! Sai … è Chiedi a D'Mine , la nostra rubrica di consulenza settimanale, ospitata dal veterano tipo 1,

autore del diabete e educatore Wil Dubois. settimana, Wil offre alcuni consigli sulle nuove pompe e sui loro piccoli manuali di istruzioni, nonché approfondimenti sui polsini della pressione sanguigna da polso e cosa significano per le persone con diabete che sono inclini a problemi di circolazione.

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Jody, tipo 1 dalla California, scrive: Stavo leggendo il manuale per il mio nuovo brillante t: pompa per insulina sottile e si è imbattuto in quanto segue: "Smaltire sempre le cartucce usate e set di infusione seguendo le normative della vostra comunità. L'insulina può essere assorbita attraverso la pelle, quindi lavarsi accuratamente le mani dopo aver maneggiato qualsiasi dispositivo di ritenzione di insulina. "È vero? La parte relativa all'insulina e alla pelle, intendo, non riguarda i registri di smaltimento.

Wil @ Chiedi a D'Mine risponde: Esci dalla città! In realtà leggi il manuale? Diavolo, non ricordo nemmeno di aver trovato un manuale con il mio nuovo splendente: sottile. (Allerta per i lettori che vivono sotto una roccia: Tutti t: gli slims sono nuovi Tutti t: gli slims sono lucidi.)

Oh … aspetta un secondo Ecco il manuale è su uno di quei funky business hi-tech USB carte Adatte per la pompa hi-tech Applesque, immagino, lasciami controllare. Aspetta un attimo mentre inserisco la mia guida per l'utente … Oh che divertimento! Puoi girare le pagine come un vero libro Ma meglio, perché è ricercabile e hai ragione: a pagina 15 ci avvertono di lavarci le zampe se succedono di versare insulina su di loro.

Cosa? Non sapevi che ero tornato a pompare? Oh sì, e cercare un in-the-trench es revisione del t: slim proprio qui al ' Mine nelle prossime settimane . Voglio solo avere un po 'di tempo sotto la cintura … beh, sulla mia cintura … prima di scriverne. Ma ti stuzzicherò dicendo che la mia prima impressione è stata che tutte le cose che pensavo non mi sarebbero piaciute su di esso sono non-problematiche, e che è fantastico per attirare l'attenzione delle donne, almeno quelle con il diabete. Non ho mai avuto così tante donne che vogliono premere i miei pulsanti prima. : -)

La vita è buona. Ma siamo fuori strada.

L'insulina può essere assorbita direttamente attraverso la pelle? Ad essere onesti, non l'avevo mai sentito prima. Né potrei trovare alcuna fonte affidabile che

menzioni questa possibilità. Dopo tutto, la pelle è una barriera davvero difficile. Il suo compito è di tenere le cose al di fuori del tuo corpo.Aspetta un attimo, tu dici, che dire di tutti quei cerotti medicinali? Consegnano medicine attraverso la pelle, giusto?

Vero, tutti i tipi di farmaci a piccole molecole possono essere trasportati attraverso la pelle, ciò che viene chiamato transdermicamente, tramite patch. Il miglior esempio è il cerotto alla nicotina per quelli di voi che hanno problemi con la risoluzione del fumo di Capodanno. Esistono anche patch per l'ipertensione, l'Alzheimer, l'ADHD, la depressione e la cinetosi. La vitamina B-12 può essere assunta in un cerotto, così come il potente oppioide antidolorifico Fentanyl.

E c'è anche una patch di testosterone. Lo dico solo perché, come l'insulina, il testosterone è un ormone. Vedremo un cerotto di insulina? Può essere. Il problema è che l'insulina è una molecola piuttosto grossa. La maggior parte dei farmaci transdermici ha un peso molecolare (a. K. Una "dimensione") di meno di 500 Dalton (una unità di peso atomico). L'insulina ha un peso enorme di 6.000 Dalton.

Ottenere l'insulina attraverso la pelle è come cercare di infilare una corda attraverso la cruna di un ago.

Ma ci sarebbe un sacco di soldi da fare se si riuscisse a capire come si fa, quindi i farmacisti ci stanno lavorando giorno e notte. Uno dei cerotti insulinici in fase di sviluppo è davvero più di un serbatoio usurato dalla pelle che richiede uno "scoppio" da un applicatore sonico per aprire i pori della pelle. Sembra uno strumento proprio del programma Brit Sci-Fi Dr. Who. Un'altra azienda ha sviluppato un approccio diverso che lavora sui maiali per trasportare le molecole di grandi dimensioni attraverso la pelle nascondendo l'insulina all'interno di una speciale forma di vitamina E, ma questa è una seria magia nera scientifica. È ben lontano dal versare un po 'di Novolog sul palmo della mano.

Ora, se tu avessi una ferita fresca e aperta e ti versassi insulina, quello sarebbe un cavallo di un altro colore. Sarebbe un modo estremamente crudo di prendere l'insulina per via endovenosa. Scommetto che sarebbe sicuro come se abbassasse la glicemia, ma non credo che questo diventerà lo standard di cura in qualunque momento presto.

Quindi non ho idea di cosa stessero pensando i tandem quando li misero nel loro elegante manuale hi-tech. Forse è stato scritto dalle stesse persone che hanno scritto la politica di restituzione originale. Ti serve proprio per leggere il manuale, Jody. Speriamo che il resto del consiglio sia migliore.

Comunque, sembrerebbe che la cosa peggiore che accadrà se prendi l'insulina sulle tue mani è che sentirai l'odore del cerotto per il resto della giornata. Ma, naturalmente, dovresti lavarti ancora le mani prima di controllare il livello di zucchero nel sangue, per motivi di precisione.

Spostando il corpo al polso, ho trovato questa domanda nella mia casella di posta presso la clinica da un infermiere l'altro giorno:

Kristy, infermiera dal Nuovo Messico, scrive: Ho letto da qualche parte che non usare i polsini della pressione sanguigna da polso per pazienti diabetici perché una ridotta circolazione periferica eliminerà i risultati. È vero ?

Wil @ Chiedi risposte De Mine: Per l'amor di Dio, non tutti abbiamo complicazioni!E anche se lo facessimo, quanta riduzione di circolazione potrebbe esserci tra la parte superiore del braccio e il polso?

Non sono riuscito a trovare il posto in cui lei lo leggeva, e non ricordava nemmeno dove l'avesse visto. Ho setacciato Internet fino a quando ho finito la caffeina, e poi ho setacciato ancora un po 'fino a quando ho bevuto troppo whisky e mi sono addormentato sulla tastiera. Non ho trovato molto.

Ma ecco quello che ho imparato: le macchine per la misurazione della pressione sanguigna in generale sono sospette quando si tratta di precisione, rispetto al metodo manuale fatto bene, e le macchine da polso ancora di più. Apparentemente, la vera chiave per una lettura accurata su un'unità da polso è quella di ottenere quella dannata cosa a livello del cuore, qualcosa di storicamente difficile da fare con i modelli da polso. Quelli più nuovi hanno un sensore che ti consente di sapere quando ce l'hai nella giusta posizione, e si dice che faccia molto per migliorare la precisione del design in stile da polso.

Per quanto riguarda il tipo di bracciale automatico del braccio, è importante usare questo tipo correttamente, e la maggior parte delle persone apparentemente non lo fa, poiché portarlo sul braccio correttamente è una sfida. Potevo vedere dove una così tanto unità da polso utilizzata correttamente poteva facilmente superare la precisione con cui un'unità a braccio era usata male.

Ora potresti aver notato in precedenza che ho detto "quando fatto bene", quando stavo parlando del Gold Standard della lettura manuale della pressione sanguigna. Sai, il tipo usa uno stetoscopio, un buon quadrante vecchio stile e fatto da una persona che indossa lo scrub. Ma indovina un po? Tra errori nell'equipaggiamento, errori commessi dalla persona che assume la pressione sanguigna, taglie dei polsini sbagliati e sindrome del camice bianco - una grande percentuale delle letture della pressione sanguigna in ambienti clinici è semplicemente sbagliata.

In effetti, l'unico posto in cui ho trovato qualsiasi cosa che si avvicinava a noi era circa noi polsini D-folk e polso pressione sanguigna era nel manuale per uno dei monitor da polso più hi-tech, il Omrom Series 7. Si afferma, "Se si dispone di una condizione che potrebbe compromettere la circolazione, è possibile ottenere una lettura non accurata con questo dispositivo." Naturalmente, nella stessa pagina, "Se il liquido della batteria dovesse entrare negli occhi, sciacquare immediatamente con abbondante acqua pulita, contattare immediatamente un medico." Pensi?

Allo stesso tempo, questi tipi di sistemi sono venduti da American Diabetes Wholesale, Diabetic Care Services, Typefree Diabetes Superstore e da chiunque altro ci guadagna. Un abito chiamato Diabetic Supply di Suncoast, Inc., fa addirittura un'unità da polso.

Quindi cosa significa tutto questo? Come tante altre cose nel diabete, sono tutte sabbie mobili. Se stai per usare un modello da polso, spendi un po 'di più e ne ottieni uno veramente buono, leggi il manuale, poi usalo "giusto".

Alla fine, penso che la frequenza vince sulla precisione. Imparerai di più a casa da letture frequenti che non sono perfette, piuttosto che da una lettura perfetta quattro volte all'anno presso l'ufficio del medico.

Questa non è una colonna di consulenza medica. Siamo PWD che condividono liberamente e apertamente la saggezza delle nostre esperienze raccolte - la nostra conoscenza del passato dalle trincee.Ma non siamo MD, RN, NP, PA, CDE o pernici in peri. Bottom line: siamo solo una piccola parte della tua prescrizione totale. Hai ancora bisogno della consulenza professionale, del trattamento e della cura di un professionista medico autorizzato.

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