Misuratori di glucosio diversi con lo stesso nome? Chiedi a D'Mine

Buon sabato, e bentornati alla nostra rubrica di consigli settimanali, Chiedi a D'Mine! ospitato dal veterano di tipo 1, autore del diabete ed educatore Wil Dubois.

Questa settimana, Wil sta esaminando le decisioni prese dalle società di pompaggio sui glucometri che verranno accoppiati con i loro dispositivi. Questo può essere complicato, specialmente quando prendiamo nomi come Contour e Contour NEXT che suonano così simili ma richiedono strisce diverse … Wil ha dei pensieri qui, ovviamente!

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Trish, tipo 1 della Carolina del Nord, scrive: Wil, con l'acquisto di un Paradigm 523 di Medtronic, ho ricevuto il contatore Contour Next. Poi, quando il mio endocrinologo ha scritto un Rx per il Contour (sbagliato), ho acquistato un altro misuratore in modo da poter utilizzare i 3 mesi di strisce reattive che avevo appena ottenuto. Quindi ora li uso entrambi. Sono spesso a più di 100 punti di distanza l'uno dall'altro, mi chiedono mi chiedo quale sia il giusto e come queste cose sono sul mercato, per non parlare del metro di scelta per Medtronic. Sì, ho contattato l'azienda. L'inglese del rappresentante non era nemmeno la sua seconda lingua, quindi non sono sicuro di ciò che è stato discusso, ma ho ricevuto due contatori nuovi di zecca, Contour e Contour Next. Hanno lo stesso problema. Quale metro mi consigliate? A proposito, ho 62 anni e sono stato diagnosticato all'età di 2 anni. Non ho complicazioni diabetiche eccetto irritazioni alle aziende che prosperano continuamente sul marketing di nuovi prodotti che non forniscono come promesso, o che non sono così buoni come il prodotto appena sostituito.

Wil @ Chiedi a D'Mine le risposte:

Quindi se la mia matematica ha ragione - e non dimentichiamo che sono un abbandono scolastico - sei una medaglia Joslin di 50 anni, e avere meno di 15 anni per ottenere la tua medaglia di 75 anni! (Possiamo festeggiare insieme quel giorno?) E posso suggerire "irritationopathy" come il nuovo nome scientifico per la tua unica complicazione del diabete? Oh mio, da dove cominciare su questo problema? Immagino sia meglio tornare all'inizio. Così Med-T ha iniziato l'intera faccenda senza fili del tuo metro con la tua pompa con i primi modelli Paradigm oltre un decennio fa. A quel tempo, hanno selezionato la striscia BD, una scelta che ha fatto inorridire molti tecnici. La striscia di BD era una striscia di merda, specialmente ai minimi, e tutti lo sapevano. Quindi, perché i poteri potrebbero scegliere una striscia di merda per un'idea così innovativa (al momento)? Forse era il più economico. Forse qualcuno nel consiglio di amministrazione di una compagnia

stava dormendo con la segretaria del presidente dell'altra compagnia. Chissà? Ad ogni modo, alcuni anni dopo, BD uscì completamente dal biz di prova e lasciò Med-T con la borsa in mano e cercando di trovare un nuovo partner.Med-T ha finito con un misuratore OneTouch appositamente costruito. Era grande, pesante, voluminoso e non aveva nemmeno una retroilluminazione per i test notturni. OneTouch ha anche realizzato un prodotto molto simile per Animas. Ma poi gli Animas sono stati acquistati da Johnson & Johnson. Oh. Destra. E OneTouch è di proprietà di J & J, anche.

Ciò ha messo Medtronic nella posizione di acquistare equipaggiamento da un concorrente e che semplicemente non farebbe per un'azienda che mette la sua etichetta "proprietaria" il più possibile.

Penso che si siano rivolti a Bayer perché Bayer non produce pompe. Ma quando Med-T ha annunciato il nuovo matrimonio, non ero felice di ricevere un invito. Nella mia esperienza, il Contorno era una striscia miserabile, obsoleta, inaccurata. È tra le mie preferite preferite per le strisce di "marca". In Europa, Med-T ha iniziato a utilizzare una versione RF dello stesso vecchio contametri Contour, una tecnologia vecchia di oltre un decennio.

Qui negli Stati Uniti, tuttavia, Bayer ha sviluppato una versione RF del loro più recente e un po 'sexy misuratore USB. Immagino che l'unica cosa che mi è piaciuta della situazione sia il fatto che - finalmente - avremmo un metro BGL più piccolo di quella maledetta pompa. Qual è il punto nel rendere le pompe sempre più piccole se devi ancora usare un metro delle dimensioni di un cellulare del 1977? Sembra

sbagliato che il tuo misuratore debba essere più grande della tua pompa. Ero ancora preoccupato per le strisce, ma Med-T e Bayer ci assicurarono tutto ciò che avremmo avuto una nuovissima striscia super-accurata chiamata Contour Next, un nome sufficientemente simile ai suoi predecessori da non causare alcuna fine a finestre di raccolta della farmacia, come hai notato, Trish.

Accidenti! Bene, tanto per lo sfondo. Spero che questo riguardi anche il "perché" e "come" questa cosa ha messo in vendita parte della tua domanda. Ora per la parte difficile. Disclaimer: quello che sto per dirti viene dalla mia esperienza clinica, non dalla mia esperienza personale. Finora, ho cinque pazienti che hanno ricevuto il nuovo misuratore NextLink USB Bayer / Med-T. Due hanno distrutto i loro metri contro grossi massi, uno ha gettato il contatore nel fiume e non sono sicuro dello stato dei restanti due, poiché quei pazienti sono stati impegnati in istituti mentali per la valutazione. Qualcosa sulla rabbia e l'isteria, e urlando alle loro attrezzature per il diabete (casi avanzati di "irritationopathy" suppongo.)

Non sembra buono per quello che è Next.

Così, tutta la mia banda che li usava universalmente odiava il metro e i risultati che dava. Più in modo allarmante, ho notato in due dei miei pazienti che sono passati a Next Next, che l'accuratezza dei loro CGM è andata a vuoto. Voglio dire che è diventato davvero molto brutto. Non ho spiegazioni, ma so che è una cosa reale perché abbiamo fatto un piccolo esperimento scientifico. Uno dei miei tipi 1 era così entusiasta di provare il prossimo che ha iniziato a usarlo prima che usasse le sue vecchie strisce. Quando ho notato che la sua accuratezza del CGM è diminuita, l'ho persuasa a tornare al OneT

a mezzo metro per due settimane ed ecco che il CGM si è di nuovo calmato. Abbiamo quindi fatto un secondo turno di utilizzo della striscia successiva, e le cose sono andate di nuovo al piatto.Per la scienza "perfetta" siamo tornati ancora una volta su OneTouch e il CGM si è stabilizzato ancora una volta, indicando sicuramente che le strisce / metro Next erano in qualche modo la causa del problema.

Era un piccolo studio, ma era una buona scienza.

Immagino che dopo che questo post raggiungerà la strada, i vecchi misuratori OneTouch di Medtronic avranno un valore su eBay.

Come ho detto, vedo che c'è un problema, ma non riesco a spiegarlo. Detto questo, ho una teoria. I CGM devono essere calibrati con un accurato,

stabile sistema di nastri e contatori. Se si tenta di eseguire la calibrazione con un misuratore con una vasta gamma di precisione da striscia a striscia, si confonde l'algoritmo del CGM. Una CGM si aspetta un determinato numero per la sua prossima calibrazione in base alla sua ultima calibrazione e alle modifiche da esso monitorate. Se gli dai un numero di 50 punti fuori da ciò che si aspetta ogni volta, non ci vuole molto alla CGM per diventare paranoico e sviluppare una personalità schizofrenica. Ho il sospetto che un sistema di strisce impreciso, con una variabilità minima, sarebbe effettivamente migliore di un sistema più accurato con un grado maggiore di variabilità da striscia a striscia. Personalmente, sospetto che la prossima sia una striscia altamente variabile da striscia a striscia. E ho visto qualcosa di simile prima su una piattaforma diversa. Il mio Dexcom Seven Plus era morto sui polpastrelli quando stavo usando l'iBG Star. Era incredibile come fossero vicini i due sistemi. Ma la mia assicurazione ha rifiutato di coprire le strisce e dopo aver speso circa $ 700 out-of-pocket su strisce iBG Star durante il processo di appello, ho finalmente capito che non potevo permettermi di continuare a utilizzare il sistema. Ho ceduto e ho iniziato a usare Accu-Chek Nano che la mia assicurazione avrebbe pagato. La mia CGM è impazzita. I numeri erano dappertutto sulla mappa. Alla fine ho iniziato a testare due volte per ogni stick di calibrazione e calcolare la media dei numeri. Tuttavia, la CGM era alquanto strabiliante. Questo non era solo un argomento accademico per me. Sono completamente ignaro. Ho bisogno che la CGM NON sia a 50 punti dalle strisce di merda. Ricordo di essermi infuriato con gli spot televisivi Nano "più accurati del 23%" e urlando al cielo, "il ventitré per cento più preciso che cosa?

pipì su un formicaio?! " comunque , Sono tornato con un Presto (le sue strisce sono più economiche di quelle di IBG Star, anche se sono davvero la stessa striscia tagliata in modo diverso) e le cose si sono calmate. Ora sto usando un IQ OneTouch Verio richiamato. Mantiene il mio ronzio Dexcom G4 con una precisione abbastanza buona. Non è buono come Presto / iBG Star, ma ora i Verios sono coperti dalla mia assicurazione, quindi è abbastanza buono da essere il minore dei mali. Non odieresti semplicemente queste scelte quotidiane tra salute e tenere le luci accese e cibo sul tavolo per la famiglia?

Per quanto riguarda il metro che raccomando, ragazzo … Credo che andrei con quello che è più vicino al tuo metro precedente. Quello che ti ha lasciato niente di peggio per il tuo diabete rispetto all'irritopatia.

Questa non è una colonna di consulenza medica. Siamo PWD che condividono liberamente e apertamente la saggezza delle nostre esperienze raccolte - la nostra

conoscenza del passato dalle trincee.Ma non siamo MD, RN, NP, PA, CDE o pernici in peri. Bottom line: siamo solo una piccola parte della tua prescrizione totale. Hai ancora bisogno della consulenza professionale, del trattamento e della cura di un professionista medico autorizzato.

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