Chiedi a D'Mine: Capire GERD, quali vitamine scegliere?

Forse è il tuo stomaco andato storto, o forse sei solo totalmente confuso su quali integratori alimentari contano davvero … in ogni caso, ti abbiamo coperto.

Rispondiamo a tutti i tipi di domande relative al diabete qui a Chiedi a D'Mine, la nostra colonna di consulenza settimanale ospitata dall'educatore della comunità e autore Wil Dubois (anche un veterano T1 PWD).

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Lisa del Nevada, scrive tipo 1: Sto cercando di capire quali vitamine o minerali sono particolarmente importanti per i diabetici di assumere quotidianamente. Sento tante cose contrastanti. Ho preso magnesio, olio di pesce, vitamina D3 e calcio. Sono queste le scelte migliori, o ce ne sono altre?

Wil @ Chiedi a D'Mine risponde: Hai sentito tante cose contrastanti perché nessuno sa quali vitamine o minerali chiunque dovrebbero assumere quotidianamente, molto meno che i PWD dovrebbero prendere.

In teoria, otterremmo tutto ciò di cui abbiamo bisogno dalla nostra dieta naturale e dall'ambiente. Ma ovviamente, i McDonald non si sono evoluti con la nostra specie nella Great Rift Valley, quindi noi umani moderni potremmo facilmente perdere le cose che la natura normalmente fornirebbe. Credo che la nostra dieta eccessivamente elaborata non abbia tracce di minerali e vitamine di cui abbiamo bisogno; ma quanta parte di quelli che mancano è waaaaaaaay oltre la mia intelligenza, quindi scelgo semplicemente l'approccio alla caccia alle anatre.

OK, quindi non sono mai stato a caccia di anatre.

Ma mio nonno era solito, e mi disse che usava un fucile a pompa. Le ragioni di ciò sono duplici. Il primo è che è illegale e apparentemente non sportivo come sparare ad un'anatra seduta sull'acqua dove sarebbe facile raccogliere. Immagino che sia qui che prendiamo l'espressione "come un'anatra seduta". La seconda ragione è che nessuno è un colpo abbastanza buono da scacciare un'anatra volante con un solo colpo da un fucile. Invece, un fucile a pompa invia una nuvola di pallottole che devono essere nelle vicinanze dell'anatra per farla cadere dal cielo al tavolo da pranzo. In realtà, la maggior parte dei pellet mancherà l'anatra, ma abbastanza colpiscono per fare il lavoro. (Secondo vari siti di caccia su Internet, 3-5 pallottole su 88 in un tipico guscio colpiscono l'anatra, quindi sembra che il 95% del pellet vada sprecato.)

Quindi il mio fucile da caccia per il mio umano moderno la dieta è una multi-vitamina. Spero che quel 3-5 delle vitamine e dei minerali di cui ho bisogno colpiranno il loro obiettivo, mentre gli altri 88 di cui non ho bisogno non mi feriranno. Troppo di alcune di queste cose possono essere tanto cattive quanto troppo piccole, e penso che alcune persone vadano in mare con vitamine e integratori.

Per quanto riguarda quelli che stai prendendo ora, come hai fatto quelle scelte?L'olio di pesce è ben studiato e ha alcuni dati impressionanti a supporto della sua capacità di abbassare il colesterolo se necessario. La vitamina D è un integratore importante se si è carenti, che richiede un test di laboratorio per determinare. La carenza di vitamina D può causare affaticamento mentale, dolore alle ossa e, in ultima analisi, può portare a rachitismo: indebolimento e rammollimento osseo. Questa è una di quelle divertenti avventure mediche che ho fatto su me stessa e che non raccomando: il dolore alle ossa è incredibilmente esasperante. Il calcio è in realtà il minerale più abbondante nel corpo ed è comune sia come componente nativo che come additivo in molti alimenti. Quindi a meno che tu non sappia che sei basso … E lo stesso vale per il magnesio; Non sono sicuro che dovresti prenderne di più a meno che tu non sappia che non ne hai abbastanza.

Guardando un multivitaminico "argento" puoi vedere che una singola etichetta contiene un quarto del magnesio giornaliero raccomandato, il 100% della tua vitamina D, il 20% del tuo calcio e lo zero percento del tuo olio di pesce. Ma da dove vengono queste linee guida quotidiane raccomandate? Nel migliore dei casi, esperti nutrizionisti dell'Istituto di medicina e dell'Accademia nazionale delle scienze si riuniscono ogni due anni, ingeriscono funghi allucinogeni e danno un calcio a qualche nuovo numero. Ma hanno ragione? Chi diavolo lo sa? È indovinato da nessuno. E altre contee hanno adottato standard diversi da quelli che abbiamo qui negli Stati Uniti. Mi ricorda un po 'gli standard di consenso medico che abbiamo discusso qualche tempo fa.

Hai un po 'di tempo a disposizione? Puoi approfondire ciò che è noto e non sapere sui supplementi in questo sito federale multi-agenzia qui.

E parlando di prendere troppe pillole …

Ranelle dal Nebraska, tipo 2, scrive: Ho diabete di tipo 2 e neuropatia, e mi è appena stato diagnosticato qualcosa chiamato GERD e messo ancora un'altra pillola. Mi è stato solo detto che è una cosa da reflusso allo stomaco. Sono preoccupato di prendere tante pillole diverse … Dove posso saperne di più?

Wil @ Chiedi a D'Mine risponde: Come dico sempre, il diabete non ama giocare da solo: porta tutti i suoi amici a far festa nel tuo corpo. Per quelli di voi che non lo sanno, GERD sta per malattia da reflusso gastroesofageo, che non si può dire dieci volte molto velocemente, motivo per cui lo chiamiamo GERD. È una forma molto malvagia di bruciore di stomaco in cui i succhi digestivi irritano o danneggiano l'esofago.

La meccanica della GERD coinvolge lo sfintere esofageo inferiore, un anello di fibre muscolari che funge da tappo per mantenere chiusa la parte superiore dello stomaco quando non si sta mangiando. Se diventa pigro, la sostanza dallo stomaco può sbagliare e tornare indietro. GERD è incredibilmente comune, colpisce circa un terzo degli americani una volta al mese e affligge circa il 10% delle persone ogni giorno.

Non sono riuscito a trovare alcuna chiara statistica che indichi quanto GERD sia più comune (o meno) per le persone con diabete, ma è associato all'obesità. Non essere insensibile, ma la maggior parte dei tipi 2 sono … ummm … sai … soffici.E prima che tutti inizino a fiammeggiare, mi affretto a sottolineare che un gran numero di noi di tipo 1 sono sovrappeso, insieme a circa un terzo del paese. Assicurati di controllare la fantastica animazione a colori Fat Map … e guarda Colorado diventare l'ultimo stato dell'Unione a ingrassare!

Per molte persone, GERD può essere trattato con cambiamenti dello stile di vita o farmaci da banco. Sul fronte dello stile di vita, le cose che peggiorano la GERD includono agrumi, cioccolato, alcol, cibi fritti, cibi grassi, cibi piccanti e cibi a base di pomodoro. Santo schifo. Ecco, come, l'intera piramide alimentare! Oh sì, il fumo può peggiorare anche GERD; ed evitare l'assunzione di aspirina e ibuprofene. Sembra che GERD abbia quasi tanto lavoro come il diabete. Oltre a tutto ciò, una serie di farmaci da prescrizione può peggiorare la GERD, compresi i beta-bloccanti, i bloccanti dei canali del calcio, alcuni farmaci per l'asma, alcuni antidepressivi e, ironia della sorte, la famiglia di farmaci anti-mal di mare chiamati anticolinergici.

Naturalmente se le condizioni di qualcuno sono avanzate oltre ciò che può essere realizzato con i cambiamenti dello stile di vita, ci sono pillole da prendere - e so dalla tua lettera che questo è successo a te. A volte mi viene un sacco di critiche per essere un sostenitore del campo della medicina giusta per te. Ma penso che dovresti in questo caso. Ecco perché: mi hai detto che hai la neuropatia. Quindi sappiamo che almeno alcuni dei tuoi nervi sono stati danneggiati da alti livelli di zucchero nel sangue in passato. È possibile che ci sia anche un danno nervoso al sistema digestivo che sta causando il GERD o peggiorando, e che può mettere la tua condizione al di fuori dell'ambito di ciò che può essere risolto con cambiamenti estremi dello stile di vita. Potresti prendere una pillola.

L'armadietto dei medicinali GERD ha tre diversi approcci di prescrizione: inibitori della pompa protonica (PPI), agenti di rivestimento e cosiddetti agenti di promotività.

Gli IPP sono stompers acido dello stomaco. Pensa Tums su steroidi (metaforicamente). Il gruppo PPI comprende la pillola viola di alto profilo Nexium.

Gli agenti di rivestimento sono progettati per aiutare a guarire il danno all'esofago dagli acidi dello stomaco rinnegati. Pensa a Pepto su larga scala.

Si suppone che gli agenti promotori aiutino a chiudere i boccaporti stringendo i muscoli dello sfintere e facendo svuotare lo stomaco più velocemente. Capisco che non sono troppo popolari con i cappotti bianchi perché sono intensi per gli effetti collaterali, non sembrano funzionare bene per la maggior parte delle persone come gli IPP e non giocano bene nella sabbia con altri farmaci. Ancora, possono battere il cuore dalla prossima alternativa al trattamento con GERD: la chirurgia.

In termini di dove è possibile saperne di più, ho trovato alcuni degli angoli nascosti di Internet medica per te e ho trovato un gruppo di articoli su Emedicine salute che hanno ricevuto la benedizione della GERD Documenti. Puoi imparare molto di più su GERD lì.

Posso capire che non vuoi prendere più pillole, ma se le tue pillole ti mantengono in salute e ti fanno sentire meglio, non ne vale la pena?

Questa non è una colonna di consulenza medica. Siamo PWD che condividono liberamente e apertamente la saggezza delle nostre esperienze raccolte - la nostra conoscenza del passato dalle trincee. Ma non siamo MD, RN, NP, PA, CDE o pernici in peri. Bottom line: siamo solo una piccola parte della tua prescrizione totale. Hai ancora bisogno della consulenza professionale, del trattamento e della cura di un professionista medico autorizzato.

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