Diabetologia Società: le migliori menti del mondo si riuniscono per aiutare i pazienti ora

La più grande organizzazione mondiale dedicata all'applicazione la tecnologia per il trattamento del diabete si incontra proprio qui nella Bay Area questa settimana (10-12 novembre)! Questo gruppo poco pubblicizzato ha il potenziale di influenzare direttamente la vita di 21 milioni di americani (secondo i Centers for Disease Control) che ora vivono con il diabete.

The Diabetes Technology Society è il frutto dell'ingegno del Dr. David Klonoff, professore di medicina presso UCSF e direttore del Mills-Peninsula Diabetes Research Institute, anche fondatore e direttore del mensile "Diabetes Technology & Therapeutics".

A partire da questo giovedì, la Diabetes Technology Society (DTS) terrà il suo quinto incontro annuale presso l'Hotel Hyatt Regency SFO, sponsorizzato in parte dal CDC, dall'esercito americano, dalla NASA, dal Dipartimento di Berkeley. di Bioingegneria e Centro Emory di Georgia Tech per l'ingegneria dei tessuti viventi. Quest'anno, si aspettano più di 650 medici e ricercatori medici di tutto il mondo, che si affidano a nuovi trattamenti e invenzioni per ottimizzare il controllo del diabete.

Per quanto possibile, non ci sarò (nonostante viva praticamente dietro l'angolo!), Perché il gruppo non concede ai giornalisti accesso all'evento. MA Dr. Klonoff è stato così gentile da concedermi un'intervista alla fine della scorsa settimana per un breve picco di ciò che è caldo quest'anno:

* CONTINUO GLUCOSIO MONITORAGGIO : Dr. Klonoff dice che il più grande ostacolo è la mancanza di uno standard universale per aiutare la FDA nella valutazione di questi nuovi entusiasmanti prodotti. In una mossa che si spera possa "dare il via" al continuo controllo dell'approvazione e dell'innovazione del prodotto, DTS ha istituito un gruppo di esperti globale per aiutare a creare standard per le prestazioni dei monitor continui.

Questa ricerca per coltivare un monitoraggio continuo è di gran lunga il problema più grande quest'anno. L'obiettivo del panel è proporre una serie di standard che vada oltre le attuali misure statiche di precisione dei punti. Ciò di cui c'è bisogno è una formula matematica per valutare i "dati di tendenza" in corso che forniranno i nuovi misuratori continui. La FDA non è obbligata ad accettare le raccomandazioni del panel, "ma ci hanno detto che il metodo che stiamo usando - riunendo questi tipi di esperti mondiali - di solito si traduce in standard ragionevoli e nell'adozione di tali standard", afferma Klonoff.

Se e quando verrà adottato uno standard universale, accelererà immediatamente il processo di approvazione della FDA, portando i monitor continui nelle mani dei pazienti molto più velocemente. Inoltre, l'introduzione di standard universali in qualsiasi settore tende a promuovere una raffica di attività, dal momento che gli ingegneri hanno ora linee guida chiare per lo sviluppo di nuovi prodotti. Incrocia le dita per il successo del pannello!

* IL CONCETTO "ARTIFICIAL PANCREAS" : l'ultimo in molti anni di ricerca di un sistema "closed loop" che combina il rilevamento continuo della glicemia e la somministrazione di insulina. Lo sviluppo è particolarmente lento a causa dell'elevato fattore di rischio: le vite dipenderebbero da una macchina che decide quando e quanto l'insulina da consegnare. Errori sostanziali potrebbero essere fatali.

Comprensibilmente, ci sono parecchi ostacoli e preoccupazioni su questo. Oltre a un meccanismo di "override paziente", altri elementi importanti da integrare potrebbero includere un deposito di glucagone per contrastare le overdosi o l'esercizio e forse un contapassi come fonte di informazioni sull'attività fisica - così il "pancreas" sa quando ridurre la somministrazione di insulina .

In ogni caso, perfezionare il monitor continuo è la chiave qui. Una volta che la metà è a posto, si tratta di connettere quel dispositivo con un meccanismo di erogazione dell'insulina "automatico" - una sorta di "pompa potenziata dal sensore". Klonoff dice che gli sviluppatori stanno sperimentando modelli sia interni che esterni.

* CONSEGNA DELL'INSULINA ALTERNATIVA : Insulina inalabile di Pfizer e Sanofi-Aventis, polvere insulinica per inalazione di TechnoSphere di MannKind Corp., particelle porose di Eli Lilly & Co., "aerosol" di Novo Nordisk, buccale (guancia) somministrazione di insulina da Generex e persino spray nasale da una società chiamata Nastech. Dove siamo adesso?

La FDA ha respinto il voto di Exubera fino a gennaio, ma mancano solo tre mesi!

Dr. Klonoff dice che dosare le dosi per l'insulina inalata non è così difficile come sembra, e che molto probabilmente sarà approvato dalla FDA per "profili specifici dei pazienti", i. e. adulti con polmoni sani e senza condizioni mediche aggiuntive.

Nastech, d'altra parte, sta appena iniziando a testare la sua insulina spray nasale su pazienti umani.

L'impatto più colossale dell'insulina non iniettabile sarà in realtà sulle persone che non usano l'insulina, osserva Klonoff. I sistemi di consegna semplici e indolori "abbatteranno le barriere" all'assunzione di insulina e potrebbero quindi aiutare milioni di tipi 2 a ottenere il controllo del diabete.

* NANOTECNOLOGIA PER LA CURA DEL DIABETE : La scienza delle minuscole particelle molecolari ha un enorme potenziale per aiutare a curare il diabete:

~ "tatuaggi intelligenti" sensibili al glucosio resi possibili da sfere di polietilenglicole rivestite con molecole fluorescenti. Ancora nelle prime fasi di sviluppo, ma mostrando risultati promettenti nei test con i ratti.

~ una nuova generazione di ultra-potenti sensori biologici sarà molto utile per il monitoraggio del glucosio migliorato e / o impiantato

~ Le particelle "nano-ingegnerizzate" possono migliorare l'erogazione di insulina nel corpo

~ Una miriade di usi per lo sviluppo di farmaci e la rigenerazione dei tessuti

* ANNUAL TECHNOLOGY DIABETES SURVEY : Questa è la parte interattiva della conferenza. Tutti gli esperti presenti voteranno su quali farmaci e tecnologie hanno le maggiori promesse, che si aspettano di arrivare sul mercato più rapidamente, e così via. Ingegneri e ricercatori prendono spunto qui, quindi il voto ha un impatto diretto sull'attività del settore.(I risultati sono pubblicati nel Diabetes Technology & Therapeutics Journal.)

* STANDARD OF CARE : Altri argomenti includono gli standard di cura in ospedale (alcuni dei peggiori controlli glicemici apparentemente si verificano in ospedale!), E il nozione di allontanarsi dalla messa a fuoco pura del numero A1c in una misura più basata sulla qualità dei livelli di glucosio nel tempo.

Il catalizzatore di quest'ultimo è, naturalmente, l'acclamato lavoro del Dr. Irl Hirsch sull'uso della deviazione standard per valutare gli "swing" del livello di glucosio piuttosto che basarsi su una media semplice. Il numero di A1c potrebbe essere un punto intermedio "artificiale" tra alti e bassi gravi.

Quindi, probabilmente stai pensando (come lo ero io): Che ne dici di perseguire una cura ?

Dr. Klonoff dice: "Probabilmente una cura si verificherà un giorno in futuro, ma quel giorno potrebbe essere tra 50 anni. Nel frattempo è importante che la comunità scientifica finanzi la ricerca ingegneristica che aiuterà le persone GIUSTO ORA …"

"Nessun'altra malattia richiede così tanto monitoraggio da parte del paziente, e le persone con diabete possono trarre grandi benefici dalla tecnologia che consentirà loro di monitorare il loro zucchero più facilmente, più accuratamente e più spesso - questo aiuterà l'insulina a essere erogata più facilmente, più esattamente in termini di dosaggio, e più spesso … "

" Ci sono molti passaggi che le persone con diabete hanno bisogno di prendere che saranno risolti da una migliore ingegneria. "

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Altri dettagli DTS a venire. Nel frattempo, tieni presente che il 9 novembre è stato ufficialmente battezzato "D-Blog Day". Quindi se hai un blog e hai qualcosa da dire sul diabete, mercoledì è il giorno!

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