Chiedi a D'Mine: Domande su insulina, dieta e altro

Se non è una cosa con il diabete, è un altro - dal cercare di capire che il nostro dosaggio deve incrociare con altri disturbi su come ci sentiamo a condividere i nostri problemi con i nostri cari e altri nella nostra vita. Noi del 'Miniera siamo qui per sostenerti, specialmente ogni sabato con la nostra rubrica di approfondimento settimanale, Chiedi a D'Mine , ospitata dal veterano di tipo 1, autore di diabete ed educatore Wil Dubois.

Questa settimana, mentre terminiamo l'anno, Wil si sta rivolgendo ad alcune domande "ritardate" dalla busta della posta … che ti ringraziamo per esserti mantenuto pieno!

{ Hai delle domande sul diabete? Scrivici a AskDMine @ diabetesmine. com }

Billy, tipo 1 del Texas, scrive: Sto solo scrivendo per dire grazie! ! Nel lontano '62, quando fui diagnosticato per la prima volta, ricordo di aver sentito il mio medico di famiglia dire a mia madre che non avrei potuto vivere fino ai trent'anni. Avevo 12 anni all'epoca. Non ho più 12 anni … beh, per favore non chiedere a mia moglie della mia età emotiva! ; -) Ma sono felice e in salute. Ho appena letto alcuni recenti studi di ricerca su come noi (tipo 1) ci sentiamo soli sociall y … Davvero? ! No duh! ! Beh, non mi sento più solo, grazie a te.

Wil @ Chiedi risposte D'Mine: Grazie, Billy, hai appena fatto la mia giornata. La cosa bella di questo concerto è che non mi sento più solo.

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Ruth, tipo 1 della Carolina del Sud, scrive: La lettera di Medicare ricevuta oggi dice che il mio Novolog non è più coperto nel 2014 e dovrò passare a Humalog. Devo cambiare il modo in cui lo uso nella pompa?

Wil @ Chiedi risposte De Mine: No! È sempre irritante quando i poteri-ci-forza ci costringono a cambiare marca, ma le curve d'azione di queste due insuline sono praticamente le stesse. Entrambi hanno praticamente lo stesso tempo di inizio, il picco e la durata. È come passare da Cheer a Tide per fare il bucato. Il sapone è tecnicamente diverso, ma nessuno dei due avrà i tuoi vestiti puliti.

Naturalmente, poiché siamo organismi biologici complessi, non lavatrici, ci saranno alcune piccole differenze e probabilmente sarà necessario modificare le impostazioni della pompa andando avanti. Ma non c'è un consiglio universale da darti quando passi tra le due grandi insuline ad azione rapida: alcune persone potrebbero aver bisogno di un po 'di più, alcune potrebbero aver bisogno di un po' meno e altre non apportare alcuna modifica. La tua D May Vary.

Oh … Aspetta. Poi ci sono persone come la collega blogger del diabete Sarah Kaye che ha scritto delle sue esperienze su Humalog semplicemente non girando per niente.Quindi probabilmente dovrei aver qualificato quello che ho detto aggiungendo così

come mething, la maggior parte della gente vede poca differenza …

Questo non vuol dire che cambiare marchio è qualcosa che può funzionare per tutti con il diabete. Ci sono quelli che riferiscono che una varietà di insulina non funziona allo stesso modo - un esempio che viene in mente è la collega blogger del diabete Sarah Kaye che ha scritto di lei che non si sta preparando … Ma di nuovo, ricorda che YDMV.

In entrambi i casi, cambia pauroso, e sarai iper-allerta per accelerare i dossi nel controllo del diabete, quindi il mio consiglio è di accelerare i test e tenere un registro degli alimenti nelle ultime settimane sulla vecchia insulina. Ciò ti fornirà una base di partenza aggiornata in modo che tu possa vedere dove sei realmente prima del cambio. Continua così per le prime settimane sul nuovo succo. In questo modo cambierai in base ad alcuni dati reali ed eviterai di cadere nella trappola di incolpare la nuova insulina per qualcosa che potrebbe non essere colpa sua.

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Carrie, tipo 2 dalla California, scrive: Ho diabete di tipo 2 e litio- riduzione della funzione renale indotta con eGFR 32 e CR 168 (misure della funzionalità renale). Puoi suggerire una dieta combinata per diabete / rene che contenga 1, 500 calorie e 40 grammi di proteine ​​al giorno?

Wil @ Chiedi a D'Mine risposte: Buon Dio, no. Sono incredibilmente NON qualificato per rispondere a questa domanda. È molto al di sopra del mio voto di paga. Devi trovare un educatore certificato per diabetici della varietà dietista registrata. Dovresti controllare con il tuo nefrologo per vedere se hanno qualcuno a cui piace lavorare, ma in caso contrario, puoi cercarne uno qui. Questo è un database ricercabile con codice postale ospitato da NCBDE, le persone che certificano i CDE. Per provarlo, per prima cosa ho eseguito una ricerca per il mio codice postale, ma è venuto fuori vuoto, in quanto non ci sono CDE per un centinaio di miglia, il raggio di ricerca massimo. Quindi ho scelto uno zip San Francisco a caso- ciao 94122! - e boom, è apparso una tonnellata di CDE.

Quello che mi piace di questa lista particolare è che presenta una piccola sezione "su di me" che il CDE può compilare. Loro

non lo fanno tutti, e molti di loro sono piuttosto informali e asciutti, ma alcuni dei CDE ci danno una sbirciatina nelle loro anime. È un po 'come la datazione della velocità, puoi capire se questo è l'educatore per te. Ad esempio, c'è chi dice che è paziente e compassionevole, un'altra che parla del suo lavoro missionario, uno che è D-folk come noi, e ancora un altro che ha familiari con il diabete ma che gode personalmente della mountain bike. Non la vedrò presto. Oh, e poi c'è uno sfogo annuale di ritiri di salute alle Hawaii e in Italia (una bella deduzione fiscale lì), uno che parla cinese e uno che fa volontariato per Dogs4Diabetics. Il sito NCBDE non specifica credenziali (RN, RD, Pharm, ecc.), Ma molti degli educatori elencati, in particolare i dietisti, includono queste informazioni nel loro mini-bios.

Buona caccia!

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Jane, tipo 1 della Florida, scrive: Una settimana fa sono stato operato per una retina distaccata. Da allora, ho preso le gocce di Pred Forte tre volte al giorno. Entro un giorno il mio glucosio nel sangue, che è stato sotto costante controllo, è andato selvaggiamente fuori controllo, indipendentemente dalle unità che prendo e dal cibo che consumo o esercizio che faccio. Gli altri hanno sperimentato questa follia e quali sono le opzioni di trattamento alternative disponibili? le? Wil @ Ask D'M

ine risposte:

Le gocce per gli occhi sono uno steroide, una classe di farmaci che è il numero uno per i calci in culo quando si tratta di aumentare la glicemia. Aggiungere uno steroide allo zucchero nel sangue è come versare il liquido più leggero, il cherosene, il solvente per vernici e la benzina sulla prateria arida dalla siccità, lanciando quindici partite nell'erba e poi lasciando cadere il napalm sull'intera faccenda. a destra. Ottieni l'immagine. Un fuoco difficile da spegnere con una mischia fiala di insulina.

La buona notizia per te è che devi solo prendere il collirio per alcune settimane mentre i tuoi occhi guariscono. Questa non sarà una terapia permanente. Non so onestamente se ci sono alternative, ma una retina distaccata è un'attività seria. Prenderò ciò che il dottore ha ordinato con un insetto (o due o tre o cinque) di insulina e lo cavalcherò. Una volta che le gocce per gli occhi sono finite, i tuoi zuccheri nel sangue torneranno alla normalità.

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Carmen, tipo 2 del Montana, scrive:

Ho PCOS ( Sindrome dell'ovaio policistico ) e il diabete. Alcune persone hanno detto che potrei avere un momento più difficile controllando i miei livelli di BG a causa della PCOS, ma come faccio a distinguere la differenza? Se prendo le mie medicine, ma il mio BG è ancora spento, potrebbe essere qualcosa che ho mangiato o stress o altro. Wil @ Chiedi a D'Mine risponde:

È difficile definire "difficile" quando si parla di controllo del diabete, poiché tutto il controllo del diabete richiede un grande sforzo. Nel tuo caso, avere PCOS ti rende più resistente all'insulina rispetto a un tipo 2 senza PCOS, e, naturalmente, i tipi 2 sono abbastanza resistenti all'insulina nel primo pl asso. La maggior parte delle donne con PCOS assume metformina, che oltre ad essere un sensibilizzatore dell'insulina lieve, è anche un trattamento efficace per la PCOS stessa.

Ma hai ragione, non puoi davvero capire la differenza tra te e nessun altro. Tutto quello che puoi veramente fare è sapere se la tua terapia fa il lavoro per la maggior parte del tempo o meno. Se stai prendendo tutte le tue medicine e il livello di zucchero nel sangue è generalmente superiore al target, allora sai che le tue medicine non sono abbastanza robuste per la combinazione di diabete e PCOS e la tua terapia deve essere aumentata. Se il tuo zucchero si rompe solo occasionalmente, allora il più probabile colpevole è il cibo o lo stress.

L'ho detto prima, e lo dirò di nuovo: il diabete è abbastanza. In un universo giusto saremmo immuni da tutto il resto, inclusi il comune raffreddore e le punture di zanzara.

Vabbè, non viviamo in un Giusto Universo. Ma almeno non siamo tutti soli …

Questa non è una rubrica di consulenza medica.Siamo PWD che condividono liberamente e apertamente la saggezza delle nostre esperienze raccolte - la nostra

conoscenza del passato dalle trincee. Ma non siamo MD, RN, NP, PA, CDE o pernici in peri. Bottom line: siamo solo una piccola parte della tua prescrizione totale. Hai ancora bisogno della consulenza professionale, del trattamento e della cura di un professionista medico autorizzato. Disclaimer

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