francesco triccoli ci parla di fitness e wellness e alimentazione
Sommario:
Molti di voi potrebbero aver già sentito parlare dei nuovi codici di rimborso dell'assicurazione sanitaria per i sistemi di monitoraggio continuo del glucosio (CGMS). Sembra interessante. Ma che cosa significa veramente?
Quindi la creazione di nuovi codici per ciascun componente separato (A9276 per il sensore, A9277 per il trasmettitore e A9278 per il ricevitore) è una grande vittoria per noi, giusto? Weelll, una specie di. Sembra che si possa prendere una vista di vetro mezzo pieno o vetro mezzo vuoto.
La JDRF è felicissima, dopo aver fatto pressioni così pesanti per i codici per almeno due anni. Mi hanno detto così in una email che è stata sicuramente distribuita in tutto il paese. Anche Medtronic mi ha inviato una mail affermando: "La creazione di tre codici HCPCS di livello separato per sensori monouso sottocutanei, trasmettitori esterni e ricevitori inverte la decisione dell'agenzia lo scorso anno di negare codici univoci per la nuova tecnologia. incoraggiato da questa decisione del CMS e ritiene che sia un passo importante verso il rimborso della CGM per tutti i pazienti che possono trarre beneficio dal monitoraggio del loro glucosio in tempo reale. "
Bontà, spero che abbiano ragione.
Ma Kevin McMahon, Presidente di Diabetech e avido blogger, ha detto questo sul suo blog "CGMS Central" lanciato di recente:
" Per qualche motivo tutti pensano che se si hanno codici dedicati che miglioreranno rimborso per la nuova tecnologia
errato.
Semplicemente isola queste affermazioni e rende più facile per le compagnie assicurative negare in modo più efficace le richieste di cgms. Alla fine useremo questi codici per elaborare centinaia di milioni di dollari di valore kit medico necessario Tuttavia, nel frattempo, preparatevi per un passo indietro nella lotta per garantire il rimborso. Dovremo solo combattere più duramente, essere più persistenti e con ostinata determinazione a far capire ai nostri assicuratori che il cgms è un requisito e non un un'opzione per le persone con diabete. "
E mi chiedo, alla luce delle recenti osservazioni di alcuni importanti portavoce del diabete, se ha ragione riguardo alla grande battaglia che ci attende.
In sostanza, è bene ricordare che i "codici" e i "rimborsi" non sono la stessa cosa.La codifica può aiutare la copertura, ma in nessun modo lo garantisce.
Ciò di cui avremo davvero bisogno per garantire una copertura estesa sono dati, dati, dati - quante prove pubblicate ci consentono di ottenere che la CGM influenzi gli esiti delle persone con il diabete. Un primo esempio è la Medtronic Star 3 Trial, che mira a dimostrare che i pazienti che usano i sistemi CGM passano meno tempo a sperimentare l'ipoglicemia e che la loro variabilità glicemica e il punteggio A1c migliorano.
Probabilmente tutti voi che già state usando CGM, " Duh! ", probabilmente dovremmo essere pazienti pazienti. I Poteri che hanno bisogno di organizzare e tracciare e documentare gli studi ufficiali necessari per ottenere questi risultati in bianco e nero. Altrimenti, non abbiamo una gamba su cui stare.
Tutto sommato, le autorità mi dicono che probabilmente non guarderemo a una copertura estesa per i sistemi CGM fino al 2009 (se siamo fortunati). Sono buone notizie o cattive notizie? Dipende dalla tua visione del vetro.
Disclaimer : Contenuto creato dal team Diabetes Mine. Per maggiori dettagli clicca qui.Disclaimer
Questo contenuto è stato creato per Diabetes Mine, un blog sulla salute dei consumatori incentrato sulla comunità dei diabetici. Il contenuto non è revisionato da un medico e non aderisce alle linee guida editoriali di Healthline. Per ulteriori informazioni sulla partnership di Healthline con Diabetes Mine, fare clic qui.
