Sclerosi multipla: statistiche, fatti e voi

La sclerosi multipla (SM) è la condizione neurologica invalidante più diffusa nei giovani adulti in tutto il mondo. È possibile sviluppare la sclerosi multipla a qualsiasi età, ma la maggior parte delle persone viene diagnosticata tra i 20 ei 40 anni. Esistono tipi recidivanti e remissivi di SM e tipi progressivi, ma il corso è raramente prevedibile. I ricercatori continuano a non comprendere appieno le cause della SM o perché il tasso di progressione è così difficile da determinare. La buona notizia è che molte persone con SM non diventano gravemente disabili e la maggior parte ha una durata normale o quasi normale.

Scopri le differenze tra MS e SLA "

Nonostante molte ricerche, è difficile trovare numeri solidi su quante persone hanno la SM. Non esiste un registro nazionale o globale per i nuovi casi di SM. sono solo stime.

Prevalenza

La Fondazione per la sclerosi multipla stima che oltre 400.000 persone negli Stati Uniti e circa 2,5 milioni di persone in tutto il mondo hanno la SM. Circa 200 nuovi casi vengono diagnosticati ogni settimana nel Stati Uniti I tassi di SM sono più lontani dall'equatore.Si stima che negli Stati meridionali (al di sotto del 37 ° parallelo), il tasso di SM sia compreso tra 57 e 78 casi per 100.000 persone. stati (sopra il 37 ° parallelo), a circa 110-140 casi per 100.000. L'incidenza della SM è anche maggiore nei climi più freddi.Le persone di discendenza del Nord Europa hanno il più alto rischio di sviluppare SM, non importa dove vivono. il minor rischio sembra essere tra nativi americani, africani e asiatici.

È interessante notare che un bambino che si trasferisce da un'area a basso rischio in un'area ad alto rischio (o viceversa) assume il livello di rischio della nuova posizione. Tuttavia, il bambino mantiene il livello di rischio della posizione originale se si trasferisce dopo aver raggiunto la pubertà.

Fattori di rischio

Tra la popolazione generale, la SM colpisce più di 2 milioni di persone. Il rapporto tra le donne con SM e gli uomini affetti dalla malattia è compreso tra 2 e 1.

La SM non è considerata una malattia ereditaria. Ma i ricercatori ritengono che possa esserci una predisposizione genetica allo sviluppo della malattia. Ad esempio, circa il 15% delle persone con SM hanno uno o più familiari o parenti che hanno anche la SM, secondo l'Istituto Nazionale di Malattie Neurologiche e Ictus. Nel caso di gemelli identici, c'è una possibilità su 3 per ogni fratello di avere la malattia.

I ricercatori non sono ancora sicuri delle cause della SM. Un'ipotesi principale è che si tratta di una predisposizione genetica combinata con un fattore ambientale o virale. Le persone con altre malattie autoimmuni, in particolare il diabete di tipo 1, la malattia della tiroide o la malattia infiammatoria dell'intestino, presentano un rischio leggermente maggiore di sviluppare la SM.I ricercatori stanno anche studiando la relazione tra SM e infezioni come Epstein-Barr, herpes e varicella-zoster, tra gli altri. Tuttavia, la stessa MS non è contagiosa.

Frequenza dei tipi

1. La SM recidivante-remittente (RRMS) è caratterizzata da recidive chiaramente definite di aumento dell'attività della malattia e di peggioramento dei sintomi. Questi sono seguiti da remissioni in cui la malattia non progredisce. I sintomi possono migliorare o scomparire durante la remissione. All'inizio circa l'85% dei pazienti viene diagnosticato con RRMS.

2. Non trattato, circa il 50% delle persone con transizione RRMS a SM secondaria progressiva (SPMS) entro un decennio dalla diagnosi iniziale.

3. La SM primitiva progressiva (PPMS) viene diagnosticata in circa il 10% dei pazienti con SM all'inizio. Le persone con PPMS sperimentano una progressione costante della malattia senza ricadute o remissioni chiare. Il tasso di PPMS è equamente diviso tra uomini e donne. I sintomi di solito iniziano tra i 35 ei 39 anni.

4. La SM progressiva (PRMS) è la forma più rara di SM, che rappresenta circa il 5% dei pazienti con SM. Le persone con PRMS hanno chiare ricadute combinate con una progressione costante della malattia.

Circa il 10-20% delle persone con SM hanno un decorso benigno della malattia. Ciò significa che hanno solo sintomi lievi e scarsa progressione della malattia. Tuttavia, gli studi a lungo termine mostrano che alcune di queste persone presentano una progressione dopo 10 o 20 anni. Circa l'1% dei pazienti sviluppa una forma aggressiva di SM che progredisce molto rapidamente.

Sintomi e terapia

I sintomi variano molto da un paziente all'altro - non esistono due persone che abbiano la stessa combinazione di sintomi.

I più comuni sintomi precoci di SM sono:

• affaticamento
• problemi di vista
• formicolio e intorpidimento
• vertigini e capogiri
• debolezza muscolare e spasmi
• problemi di equilibrio e coordinazione > Altri sintomi, meno comuni, includono:

problemi di linguaggio e di deglutizione

• disfunzione cognitiva
• difficoltà a camminare
• disfunzione della vescica e dell'intestino
• disfunzione sessuale
• sbalzi d'umore, depressione
• non è una cura per la SM. I farmaci sono progettati per ridurre la frequenza delle recidive e rallentare la progressione della malattia, ma non affrontano i sintomi individuali.

Ci sono attualmente 12 farmaci modificanti la malattia approvati dalla Food and Drug Administration statunitense:

teriflunomide (Aubagio)

• interferone beta-1a (Avonex, Rebif, Plegridy)
• interferone beta-1b (Betaseron , Extavia)
• glatiramer acetato (Copaxone)
• fingolimod (Gilenya)
• mitoxantrone (Novantrone)
• dimetilfumarato (Tecfidera)
• natalizumab (Tysabri)
• alemtuzumab (Lemtrada)
• Questi farmaci non sono approvati per l'uso durante la gravidanza. Non è chiaro se i farmaci MS vengano escreti attraverso il latte materno. Parlate con il vostro medico circa i vostri farmaci MS se avete la SM e stanno pensando di rimanere incinta.

Altri fatti sorprendenti sulla SM

Le donne con SM possono tranquillamente portare a termine un bambino.La gravidanza generalmente non influisce sulla SM a lungo termine. Le donne con SM spesso sperimentano un sollievo dai sintomi durante la gravidanza. Tuttavia, circa il 20-40 per cento delle donne ha una ricaduta entro pochi mesi dal parto.

La SM è una malattia costosa da trattare. I costi diretti e indiretti dell'assistenza sanitaria vanno da $ 8, 528 a $ 54, 244 per paziente all'anno negli Stati Uniti. La SM è seconda solo allo scompenso cardiaco congestizio in termini di costi rispetto ad altre condizioni croniche.

Non esiste un singolo test MS. "La diagnosi richiede un esame neurologico, una storia del paziente e una serie di test. Questi possono includere risonanza magnetica, analisi del liquido spinale, analisi del sangue e potenziali evocati. Poiché la causa esatta della SM è ancora sconosciuta, non vi è alcuna prevenzione conosciuta.