Trattamento soppressivo dell'herpes genitale in gravidanza

Panoramica

L'obiettivo principale della gestione dell'herpes genitale durante la gravidanza è prevenire l'infezione nel bambino. Le donne con lesioni da herpes durante il parto sono a più alto rischio di trasmettere l'infezione al loro bambino. Se tendi ad avere lesioni ricorrenti da herpes, molto probabilmente il medico discuterà i rischi e i benefici dell'uso del trattamento soppressivo verso la fine della gravidanza. Il trattamento soppressivo può aiutare a ridurre il rischio di lesioni ricorrenti e altri sintomi. Questo può ridurre il rischio di trasmettere l'herpes genitale al bambino durante il parto.

Farmaci per trattamento soppressivo in gravidanza

Il medico può raccomandare una terapia soppressiva durante la gravidanza per contribuire a ridurre il numero di focolai di herpes, specialmente se si hanno sei o più episodi all'anno. La terapia soppressiva a lungo termine può ridurre significativamente questi focolai ed è probabilmente sicura durante la gravidanza.

L'aciclovir (Zovirax) e il valaciclovir (Valtrex) sono i farmaci più comunemente usati per la soppressione e il trattamento dell'epidemia di herpes durante la gravidanza. Questi farmaci aiutano a ridurre quanto è attivo il virus. Aiutano anche a velocizzare la guarigione delle lesioni. Possono anche ridurre la possibilità di lesioni attive al momento del travaglio. A sua volta, questo riduce la probabilità di aver bisogno di un parto cesareo per evitare la trasmissione del virus.

Nessuna evidenza collega acyclovir o valacyclovir a gravi effetti collaterali nei lattanti nati da madri che hanno assunto questi farmaci durante la gravidanza.

Il trattamento con questi farmaci inizia solitamente intorno alla 36a settimana di gravidanza. Continua attraverso la consegna. Sia l'American College of Obstetricians and Gynecologists che i Centers for Disease Control and Prevention raccomandano i seguenti dosaggi durante la gravidanza:

• aciclovir: dosi da 400 mg tre volte al giorno
• valaciclovir: dosi da 500 mg due volte al giorno

Famciclovir (Famvir) è stato anche approvato per il trattamento dell'herpes genitale ricorrente. Famciclovir è efficace quanto l'aciclovir o il valacyclovir, ma è anche più costoso. Tuttavia, non ci sono dati sull'uso di famciclovir durante la gravidanza, quindi questo farmaco è usato meno spesso.

Prevenzione della trasmissione durante il sesso

Il trattamento soppressivo dell'herpes genitale può anche aiutare a ridurre il rischio di trasmettere l'infezione a nuovi partner sessuali. Altri passaggi possono aiutare a garantire che non infetti un partner sessuale. Ad esempio, l'infezione da herpes genitale può essere trasmessa attraverso il contatto bocca-genitale oltre al contatto genitale-genitale, quindi è necessario utilizzare un preservativo o una diga dentale. Questo è vero anche quando non si hanno sintomi.

La maggior parte delle infezioni da herpes genitale viene trasmessa durante i periodi senza sintomi.

Quando hai un focolaio di sintomi, dovresti evitare del tutto il contatto sessuale. Questo include il periodo che precede uno scoppio quando potresti essere più sensibile al contatto nella tua area genitale. La sensibilità è un avvertimento che sta per verificarsi un focolaio di lesioni da herpes.

Le lesioni da herpes, trattamento e herpes genitale HIV possono facilitare la trasmissione dell'infezione da HIV. Quindi, il trattamento soppressivo nelle persone che sono infette da herpes genitale e HIV può aiutare a ridurre la possibilità di trasmettere entrambe le infezioni.

Parli con il medico

Hai opzioni per sopprimere l'herpes genitale durante la gravidanza. Ci sono diversi vantaggi di questo, tra cui:

• diminuzione del rischio di trasmissione di virus al bambino durante la consegna
• possibile riduzione della necessità di parto cesareo
• diminuzione del rischio di trasmissione di virus a partner sessuali

Parla con il tuo medico per discutere se uno dei farmaci soppressivi può essere una buona opzione per te.

Per saperne di più: Sintomi, trattamento e prevenzione dell'herpes acquisito per nascita

Risorse per gli articoli

Risorse per gli articoli

• Bollettino ACOG sulla pratica (2007, giugno) Bollettino delle pratiche ACOG: linee guida per la gestione clinica per ostetrici-ginecologi, n. 82: Gestione dell'herpes in gravidanza. L'American College of Obstetricians and Gynecologists , 109 (6), 1489-98. Estratto da // www. acog. org / Resources_And_Publications / Practice_Bulletins / Committee_on_Practice_Bulletins_Obstetrics / Management_of_Herpes_in_Pregnancy
• Uso di dighe dentali. (12 agosto 2016) Estratto da // www. Cdc. Gov / condomeffectiveness / dental-dam-use. Html
• Edwards, RK, & Duff, P. (1999) Infezioni da virus dell'herpes simplex nelle donne In: TG Stovall e FW Ling FW (a cura di), Ginecologia per il medico di base . Gruppo di medicina corrente.
• Pronto- utilizzare il curriculum STD per educatori clinici: modulo genitale dell'herpes simplex (2014, gennaio). ttps: // www2a. cdc. gov / stdtraining / pronto per l'uso / manuali / HSV / HSV-note-2014. pdf
• Linee guida sul trattamento delle malattie a trasmissione sessuale, 2010. (2010, 17 dicembre). Morbilità e mortalità settimanali, 59 (RR-12). Estratto da // www. cdc. gov / std / trattamento / 2010 / STD-trattamento-2010-rr5912. pdf

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