Diagnosi dei tumori polmonari: test e stadiazione

Panoramica

I medici dividono il cancro del polmone in due tipi principali in base a come le cellule tumorali appaiono al microscopio. I due tipi sono il cancro del polmone a piccole cellule e il cancro del polmone non a piccole cellule, che è più comune. Secondo l'American Lung Association, il cancro del polmone è la principale causa di decessi per cancro negli uomini e nelle donne negli Stati Uniti.

Se pensi di avere i sintomi del cancro del polmone, consulta immediatamente il medico. Il medico valuterà la tua storia medica, valuterà i fattori di rischio che hai e svolgerà un esame fisico. Il medico può quindi raccomandare ulteriori test se necessario.

I test del cancro del polmone possono essere invasivi e possono mettere le persone a un rischio non necessario. Tuttavia, poiché le persone solitamente non manifestano sintomi fino a quando la malattia non è progredita, lo screening può aiutare a rilevarlo subito, quando ha una maggiore probabilità di trattamento curativo. Generalmente, il medico raccomanderà un test di screening solo se ha trovato una ragione per credere che tu possa averlo.

Per saperne di più: Che cosa vuoi sapere sul cancro del polmone? "

Diagnosi Diagnosi del cancro ai polmoni

Esame fisico

Il tuo medico controllerà i tuoi segni vitali come saturazione di ossigeno, frequenza cardiaca e pressione sanguigna, ascoltare la respirazione e controllare la presenza di un fegato o linfonodi ingrossati e possono inviarti ulteriori test se trovano qualcosa di anormale o discutibile.

TC

A CT scan è una radiografia che prende diverse immagini interne mentre ruota intorno al tuo corpo, fornendo un'immagine più dettagliata dei tuoi organi interni.Può aiutare il tuo medico a identificare tumori precoci o tumori migliori rispetto ai raggi X standard.

Broncoscopia

Un tubo sottile e illuminato chiamato broncoscopio verrà inserito attraverso la bocca o il naso e nei polmoni per esaminare i bronchi ei polmoni e potrebbe prelevare un campione di cellule per l'esame.

Citologia dell'espettorato

L'espettorato, o catarro, è un fluido denso che si tossisce dai polmoni. Il medico invierà un campione di espettorato a un laboratorio per l'esame microscopico per eventuali cellule cancerose o organismi infettivi come i batteri.

Biopsia polmonare

I test di imaging possono aiutare il medico a rilevare masse e tumori. Alcuni tumori possono avere caratteristiche sospette, ma i radiologi non possono essere certi se sono benigni o maligni. Solo una biopsia può aiutare il medico a determinare se le lesioni polmonari sospette sono cancerose. Una biopsia aiuterà anche a determinare il tipo di cancro e a guidare il trattamento. Diversi metodi di biopsia polmonare includono quanto segue:

• Durante una toracentesi, il medico inserisce un ago lungo per prelevare un campione di liquido, chiamato versamento pleurico, tra gli strati di tessuto che rivestono il polmone.
• Durante un'aspirazione con ago sottile, il medico usa un ago sottile per prendere le cellule dai polmoni o dai linfonodi.
• Una biopsia di base è simile a un'aspirazione con ago sottile. Il medico usa un ago per prelevare un campione più grande chiamato "nucleo". "
• Durante una toracoscopia, il medico esegue piccole incisioni sul petto e sulla schiena per esaminare il tessuto polmonare con un tubo sottile.
• Durante una mediastinoscopia, il medico inserisce un tubo sottile e illuminato attraverso una piccola incisione nella parte superiore dello sterno per visualizzare e prelevare campioni di tessuti e linfonodi.
• Durante un'ecografia endobronchiale, il medico usa le onde sonore per guidare un broncoscopio giù per la trachea o "trachea" per cercare i tumori e fotografarli se sono presenti. Prenderanno anche campioni dalle aree in questione.
• Durante una toracotomia, il chirurgo esegue una lunga incisione nel torace per rimuovere il tessuto linfonodale e altri tessuti per l'esame.

Test per le metastasi Test per la diffusione del cancro ai polmoni

Spesso i medici usano una scansione TC come test di imaging iniziale. Implica l'iniezione di colorante a contrasto nella vena. La TC fornisce al medico un'immagine dei polmoni e di altri organi in cui il tumore potrebbe essersi diffuso come il fegato e le ghiandole surrenali. Anche i medici usano spesso la TC per guidare gli aghi per la biopsia.

Altri test possono essere necessari per determinare se e dove il cancro si è diffuso, o metastatizzato, nel corpo:

• I medici possono ordinare una risonanza magnetica quando sospettano che il cancro ai polmoni possa diffondersi al cervello o al midollo spinale.
• Una scansione tomografica a emissione di positroni prevede l'iniezione di un farmaco radioattivo, o tracciante, che si raccoglierà in cellule tumorali, consentendo al medico di vedere le aree con cancro.
• I medici ordinano solo scansioni ossee quando sospettano che il cancro si sia diffuso alle ossa. Implica l'iniezione di materiale radioattivo nella vena, che si accumula in aree ossee anormali o cancerogene. Possono quindi vederlo su imaging.

StagesStages of cancer cancer

Lo stadio del cancro del polmone descrive la progressione o l'estensione del tumore. Se ricevi una diagnosi di cancro del polmone, il palco aiuterà il tuo medico a proporre un trattamento per te. La stadiazione non indica solo il decorso e l'esito del tumore polmonare. La tua prospettiva dipende dal tuo:

• stato generale di salute e prestazioni
• forza
• altre condizioni di salute
• risposta al trattamento

Il cancro del polmone è principalmente classificato come carcinoma polmonare a piccole cellule o non a piccole cellule . Il cancro non piccolo è più comune.

Stadi del carcinoma polmonare a piccole cellule

Il tumore polmonare a piccole cellule si verifica in due fasi denominate "limitato" e "esteso". "

Lo stadio limitato è limitato al torace e di solito è in un polmone e nei linfonodi adiacenti. I trattamenti standard comprendono la chemioterapia e la radioterapia.

Lo stadio esteso coinvolge entrambi i polmoni e altre parti del corpo. I medici di solito trattano questo stadio con chemioterapia e terapia di supporto. Se hai questo tipo di cancro ai polmoni, potresti voler vedere se sei un candidato per uno studio clinico progettato per valutare l'efficacia e la sicurezza dei nuovi farmaci.

Stadi del carcinoma polmonare non a piccole cellule

• Nello stadio occulto, le cellule del carcinoma polmonare sono nell'espettorato o in un campione raccolto durante un test ma non è presente alcun segno di tumore nei polmoni.
• Nello stadio 0, le cellule tumorali si trovano solo nel rivestimento più interno del polmone e il cancro non è invasivo
• Nello stadio 1A, il tumore si trova nel rivestimento più interno dei polmoni e nel tessuto polmonare più profondo. Inoltre, il tumore non ha più di 3 centimetri (cm) di diametro e non ha invaso il bronco oi linfonodi.
• Nello stadio 1B, il cancro è cresciuto sempre più in profondità nel tessuto polmonare, attraverso il polmone e nella pleura, ha più di 3 cm di diametro, o è cresciuto nel bronco principale, ma non ha ancora invaso la linfa i nodi. La chirurgia e talvolta la chemioterapia sono opzioni di trattamento per i tumori polmonari nella fase 1A e 1B.
• Nello stadio 2A, il tumore ha un diametro inferiore a 3 cm ma si è diffuso ai linfonodi sullo stesso lato del torace del tumore.
• Nello stadio 2B, il tumore si è sviluppato nella parete toracica, nel bronco principale, nella pleura, nel diaframma o nel tessuto cardiaco, ha un diametro superiore a 3 cm e può anche diffondersi ai linfonodi.
• Nello stadio 3A, il tumore si è diffuso ai linfonodi nel centro del torace e sullo stesso lato del tumore, e il tumore ha una qualsiasi dimensione. Il trattamento per questa fase può comportare una combinazione di chemioterapia e radioterapia.
• Nello stadio 3B, il tumore ha invaso i linfonodi sul lato opposto del torace, del collo e possibilmente del cuore, dei vasi sanguigni maggiori o dell'esofago e il tumore ha una qualsiasi dimensione. Il trattamento per questa fase coinvolge la chemioterapia e talvolta la radiazione
• Nello stadio 4, il tumore polmonare si è diffuso ad altre aree del corpo, probabilmente le ghiandole surrenali, il fegato, le ossa e il cervello. Il trattamento per questa fase prevede chemioterapia, supporto o conforto, assistenza e possibilmente una sperimentazione clinica se sei un candidato e scegli di partecipare.

Outlook Qual è l'outlook?

Rivolgiti immediatamente al medico se sospetti di avere un cancro ai polmoni. Sono disponibili molti test per confermare una diagnosi e per identificare in quale stadio si trova il tumore se si ha il cancro. Individuare precocemente il cancro può aiutare il medico a curare il cancro in una fase precedente e in modo più efficace. Qualunque sia la fase del cancro, il trattamento è disponibile.