Meningea Tubercolosi: fattori di rischio, sintomi e diagnosi

Panoramica

La tubercolosi (TB) è una malattia contagiosa trasmessa per via aerea che colpisce in genere i polmoni.La tubercolosi è causata da un batterio chiamato Mycobacterium tuberculosis Se l'infezione non viene trattata rapidamente, i batteri possono attraversare il flusso sanguigno per infettare altri organi e tessuti.

A volte, i batteri si spostano verso le meningi, che sono le membrane che circondano il cervello e il midollo spinale.Le meningi infette possono provocare una condizione pericolosa per la vita nota come la tubercolosi meningea. noto anche come meningite tubercolare o meningite tubercolare.

Fattori di rischio Fattori di rischio

TB e TB meningit è in grado di svilupparsi in bambini e adulti di tutte le età. Tuttavia, le persone con problemi di salute specifici sono a maggior rischio di sviluppare queste condizioni.

I fattori di rischio per la meningite da TB includono una storia di:

• HIV / AIDS
• uso eccessivo di alcool
• sistema immunitario indebolito
• diabete mellito

La meningite da tubercolosi si riscontra raramente negli Stati Uniti a causa degli alti tassi di vaccinazione. Nei paesi a basso reddito, i bambini tra la nascita e i 4 anni sono più propensi a sviluppare questa condizione.

Sintomi Sintomi

Inizialmente, i sintomi della meningite da TB appaiono in genere lentamente. Diventano più gravi per un periodo di settimane. Durante le prime fasi dell'infezione, i sintomi possono includere:

• affaticamento
• malessere
• febbre bassa

Man mano che la malattia progredisce, i sintomi diventeranno più gravi. I sintomi classici della meningite, come il torcicollo, il mal di testa e la sensibilità alla luce, non sono sempre presenti nella tubercolosi meningea. Invece, potrebbero verificarsi i seguenti sintomi:

• febbre
• confusione
• nausea e vomito
• letargia
• irritabilità
• incoscienza

DiagnosiCome viene diagnosticata

Il medico eseguirà un esame e chiederti dei tuoi sintomi e della tua storia medica.

Il medico può ordinare più esami se pensano di avere sintomi di meningite da tubercolosi. Questi possono includere una puntura lombare, nota anche come spinale. Raccoglieranno il liquido dalla colonna vertebrale e lo invieranno a un laboratorio per l'analisi per confermare la tua condizione.

Altri esami che il medico può utilizzare per valutare la tua salute includono:

• biopsia delle meningi
• emocoltura
• radiografia del torace
• scansione TC della testa
• test cutaneo per tubercolosi ( Test cutaneo PPD)

Complicanze

Le complicanze della meningite da TB sono significative e in alcuni casi pericolose per la vita. Includono:

• convulsioni
• perdita dell'udito
• aumento della pressione nel cervello
• danni cerebrali
• ictus
• morte

L'aumento della pressione nel cervello può causare danni permanenti e irreversibili al cervello.Chiama subito il tuo medico se avverti cambiamenti della vista e mal di testa allo stesso tempo. Questi potrebbero essere un segno di maggiore pressione nel cervello.

TreatmentTreatment

In genere quattro farmaci vengono usati per trattare l'infezione da TB:

• isoniazide
• rifampin
• pirazinamide
• ethambutolo

Il trattamento per la meningite da TB include questi stessi farmaci, ad eccezione dell'etambutolo. L'etambutolo non penetra bene attraverso il rivestimento del cervello. Un fluorochinolone, come moxifloxacina o levofloxacina, viene in genere utilizzato al suo posto.

Il medico può anche prescrivere steroidi sistemici. Gli steroidi ridurranno le complicazioni associate alla condizione.

A seconda della gravità dell'infezione, il trattamento può durare fino a 12 mesi. In alcuni casi, potrebbe essere necessario un trattamento in ospedale.

PreventionPrevention

Il modo migliore per prevenire la meningite da TB è prevenire le infezioni da TB. Nelle comunità in cui la tubercolosi è comune, il vaccino del Bacillus Calmette-Guérin (BCG) può aiutare a controllare la diffusione della malattia. Questo vaccino è efficace per il controllo delle infezioni da tubercolosi nei bambini piccoli.

Il trattamento di persone con infezioni da TB non attive o dormienti può anche aiutare a controllare la diffusione della malattia. Le infezioni non attive o dormienti si verificano quando una persona risulta positiva alla tubercolosi, ma non presenta alcun sintomo della malattia. Le persone con infezioni dormienti sono ancora in grado di diffondere la malattia.

OutlookOutlook per le persone affette da tubercolosi meningea

Le prospettive dipendono dalla gravità dei sintomi e dalla rapidità con cui si ricorre al trattamento. Una diagnosi precoce consente al medico di fornire un trattamento. Se si riceve un trattamento prima che si sviluppino complicanze, le prospettive sono buone.

Le prospettive per le persone che sviluppano danni cerebrali o ictus con la meningite da TB non sono altrettanto buone. L'aumento della pressione nel cervello indica fortemente una prospettiva scarsa per una persona. Il danno cerebrale da questa condizione è permanente e avrà un impatto sulla salute a lungo termine.

È possibile sviluppare questa infezione più di una volta. Il medico dovrà controllarti dopo essere stato trattato per la meningite della tubercolosi in modo da poter rilevare una nuova infezione il prima possibile.