Osteosarcoma e istiocitoma fibroso maligno (mfh): sintomi e trattamento

Fatti su osteosarcoma e istiocitoma fibroso maligno del trattamento osseo

• L'osteosarcoma e l'istiocitoma fibroso maligno (MFH) dell'osso sono malattie in cui le cellule maligne (cancro) si formano nell'osso.
• Avere un trattamento passato con radiazioni può aumentare il rischio di osteosarcoma.
• Segni e sintomi di osteosarcoma e MFH comprendono gonfiore sopra un osso o una parte ossea del corpo e dolori articolari.
• I test di imaging vengono utilizzati per rilevare (trovare) osteosarcoma e MFH.
• Viene eseguita una biopsia per diagnosticare l'osteosarcoma.
• Alcuni fattori influenzano la prognosi (possibilità di recupero) e le opzioni di trattamento.

Cosa sono l'osteosarcoma e l'istiocitoma fibroso maligno dell'osso?

L'osteosarcoma e l'istiocitoma fibroso maligno (MFH) dell'osso sono malattie in cui le cellule maligne (cancro) si formano nell'osso.

L'osteosarcoma di solito inizia negli osteoblasti, che sono un tipo di cellula ossea che diventa nuovo tessuto osseo. L'osteosarcoma è più comune negli adolescenti. Si forma comunemente alle estremità delle lunghe ossa del corpo, che includono ossa delle braccia e delle gambe. Nei bambini e negli adolescenti, si forma spesso nelle ossa vicino al ginocchio. Raramente, l'osteosarcoma può essere trovato nei tessuti molli o negli organi del torace o dell'addome.

L'osteosarcoma è il tipo più comune di tumore osseo. L'istiocitoma fibroso maligno (MFH) dell'osso è un tumore raro dell'osso. È trattato come osteosarcoma.

Il sarcoma di Ewing è un altro tipo di tumore osseo, ma non è trattato in questo riassunto.

Chi è a rischio di osteosarcoma e istiocitoma fibroso maligno dell'osso?

Avere un trattamento passato con radiazioni può aumentare il rischio di osteosarcoma.

Tutto ciò che aumenta il rischio di contrarre una malattia è chiamato fattore di rischio. Avere un fattore di rischio non significa che otterrai il cancro; non avere fattori di rischio non significa che non otterrai il cancro. Parlate con il medico di vostro figlio se pensate che il bambino possa essere a rischio. I fattori di rischio per l'osteosarcoma includono quanto segue:

• Passato trattamento con radioterapia.
• Trattamento passato con farmaci antitumorali chiamati agenti alchilanti.
• Avere un certo cambiamento nel gene del retinoblastoma.
• Avere determinate condizioni, come le seguenti:
• Sindrome di Bloom.
• Anemia di Diamond-Blackfan.
• Sindrome di Li-Fraumeni.
• Malattia di Paget.
• Retinoblastoma ereditario
• Sindrome di Rothmund-Thomson.
• Sindrome di Werner.

Quali sono i segni e i sintomi dell'osteosarcoma e dell'istiocitoma fibroso maligno dell'osso?

Segni e sintomi di osteosarcoma e MFH comprendono gonfiore sopra un osso o una parte ossea del corpo e dolori articolari.

Questi e altri segni e sintomi possono essere causati da osteosarcoma o MFH o da altre condizioni. Verificare con un medico se il bambino ha una delle seguenti condizioni:

• Gonfiore sopra un osso o una parte ossea del corpo.
• Dolore a un osso o articolazione.
• Un osso che si rompe senza motivo noto.

Come vengono diagnosticati l'osteosarcoma e l'istiocitoma fibroso maligno dell'osso?

I test di imaging vengono utilizzati per rilevare (trovare) osteosarcoma e MFH.

I test di imaging vengono eseguiti prima della biopsia. È possibile utilizzare i seguenti test e procedure:

• Esame fisico e storia : un esame del corpo per verificare i segni generali di salute, compreso il controllo di segni di malattia, come grumi o qualsiasi altra cosa che sembra insolita. Verrà anche presa una storia delle abitudini di salute del paziente e delle malattie e trattamenti passati.
• Radiografia : una radiografia degli organi e delle ossa all'interno del corpo. Una radiografia è un tipo di raggio di energia che può attraversare il corpo e raggiungere la pellicola, creando un'immagine delle aree all'interno del corpo.
• Scansione TC (CAT scan) : una procedura che crea una serie di immagini dettagliate di aree all'interno del corpo, prese da diverse angolazioni. Le immagini sono realizzate da un computer collegato a una macchina a raggi X. Un colorante può essere iniettato in una vena o ingerito per aiutare gli organi o i tessuti a presentarsi più chiaramente. Questa procedura è anche chiamata tomografia computerizzata, tomografia computerizzata o tomografia assiale computerizzata.
• MRI (risonanza magnetica) : una procedura che utilizza un magnete, onde radio e un computer per realizzare una serie di immagini dettagliate delle aree all'interno del corpo. Questa procedura è anche chiamata imaging a risonanza magnetica nucleare (NMRI).

Viene eseguita una biopsia per diagnosticare l'osteosarcoma.

Le cellule e i tessuti vengono rimossi durante una biopsia in modo che possano essere visualizzati al microscopio da un patologo per verificare la presenza di segni di cancro. È importante che la biopsia venga eseguita da un chirurgo esperto nel trattamento del cancro dell'osso. È meglio se quel chirurgo è anche colui che rimuove il tumore. La biopsia e l'intervento chirurgico per rimuovere il tumore sono pianificati insieme. Il modo in cui viene eseguita la biopsia influisce sul tipo di intervento chirurgico che può essere eseguito in un secondo momento.

Il tipo Il tipo di biopsia eseguita sarà basato sulla dimensione del tumore e su dove si trova nel corpo. Esistono due tipi di biopsie che possono essere utilizzate:

• Biopsia del nucleo: rimozione del tessuto con un ago largo.
• Biopsia incisionale: rimozione di una parte di un nodulo o di un campione di tessuto che non sembra normale.

Il seguente test può essere eseguito sul tessuto rimosso:

• Microscopia ottica ed elettronica : un test di laboratorio in cui le cellule di un campione di tessuto vengono visualizzate sotto microscopi regolari e ad alta potenza per cercare alcuni cambiamenti nelle cellule.

Quali sono i trattamenti per l'osteosarcoma e l'istiocitoma fibroso maligno dell'osso?

Le opzioni di trattamento per osteosarcoma e MFH dipendono da quanto segue:

• Dove si trova il tumore nel corpo.
• La dimensione del tumore.
• Lo stadio del cancro.
• Se le ossa stanno ancora crescendo.
• L'età del paziente e la salute generale.
• Il desiderio del paziente e della famiglia affinché il paziente possa partecipare ad attività come lo sport o avere un certo aspetto.
• Se il tumore è stato di nuovo diagnosticato o si è ripresentato dopo il trattamento.

Qual è la prognosi per l'osteosarcoma e l'istiocitoma fibroso maligno dell'osso

Alcuni fattori influenzano la prognosi (possibilità di recupero) e le opzioni di trattamento.

La prognosi (possibilità di recupero) è influenzata da alcuni fattori prima e dopo il trattamento.

La prognosi dell'osteosarcoma non trattato e della MFH dipende da quanto segue:

• Dove si trova il tumore nel corpo e se i tumori si sono formati in più di un osso.
• La dimensione del tumore.
• Se il cancro si è diffuso ad altre parti del corpo e dove si è diffuso.
• Il tipo di tumore (basato su come le cellule tumorali appaiono al microscopio).
• Età e peso del paziente alla diagnosi.
• Se il tumore ha causato una rottura dell'osso.
• Se il paziente ha determinate malattie genetiche.

Dopo il trattamento dell'osteosarcoma o dell'MFH, la prognosi dipende anche da quanto segue:

• Quanto del cancro è stato ucciso dalla chemioterapia.
• Quanta parte del tumore è stata rimossa dall'intervento chirurgico.
• Se la chemioterapia viene ritardata di oltre 3 settimane dopo l'intervento chirurgico.
• Se il cancro si è ripresentato (ritorna) entro 2 anni dalla diagnosi.

Quali sono le fasi dell'osteosarcoma e dell'istiocitoma fibroso maligno dell'osso?

• Dopo la diagnosi dell'osteosarcoma o dell'istiocitoma fibroso maligno (MFH), vengono eseguiti test per scoprire se le cellule tumorali si sono diffuse ad altre parti del corpo.
• Esistono tre modi in cui il cancro si diffonde nel corpo.
• Il cancro può diffondersi da dove ha iniziato ad altre parti del corpo.
• L'osteosarcoma e l'MFH sono descritti come localizzati o metastatici.

Dopo la diagnosi dell'osteosarcoma o dell'istiocitoma fibroso maligno (MFH), vengono eseguiti test per scoprire se le cellule tumorali si sono diffuse ad altre parti del corpo.

Il processo utilizzato per scoprire se il cancro si è diffuso ad altre parti del corpo è chiamato stadiazione. Per l'osteosarcoma e l'istiocitoma fibroso maligno (MFH), la maggior parte dei pazienti è raggruppata a seconda che il tumore sia presente in una sola parte del corpo o si sia diffuso.

I seguenti test È possibile utilizzare i seguenti test e procedure:

• Radiografia : una radiografia degli organi, come il torace e le ossa all'interno del corpo. Una radiografia è un tipo di raggio di energia che può attraversare il corpo e raggiungere la pellicola, creando un'immagine delle aree all'interno del corpo. Verranno eseguite radiografie del torace e dell'area in cui si è formato il tumore.
• TAC (TAC) : una procedura che crea una serie di immagini dettagliate di aree all'interno del corpo, come il torace, prese da diverse angolazioni. Le immagini sono realizzate da un computer collegato a una macchina a raggi X. Un colorante può essere iniettato in una vena o ingerito per aiutare gli organi o i tessuti a presentarsi più chiaramente. Questa procedura è anche chiamata tomografia computerizzata, tomografia computerizzata o tomografia assiale computerizzata. Verranno scattate foto del torace e dell'area in cui si è formato il tumore.
• Scansione PET-CT : una procedura che combina le immagini di una tomografia ad emissione di positroni (PET) e di una tomografia computerizzata (CT). Le scansioni PET e CT vengono eseguite contemporaneamente sulla stessa macchina. Le immagini di entrambe le scansioni sono combinate per creare un'immagine più dettagliata di quella che entrambi i test farebbero da soli. Una scansione PET è una procedura per trovare le cellule tumorali maligne nel corpo. Una piccola quantità di glucosio radioattivo (zucchero) viene iniettato in una vena. Lo scanner PET ruota attorno al corpo e fa una foto di dove il glucosio viene utilizzato nel corpo. Le cellule tumorali maligne appaiono più luminose nella foto perché sono più attive e assorbono più glucosio rispetto alle cellule normali.
• MRI (risonanza magnetica) : una procedura che utilizza un magnete, onde radio e un computer per realizzare una serie di immagini dettagliate delle aree all'interno del corpo. Questa procedura è anche chiamata imaging a risonanza magnetica nucleare (NMRI).
• Scansione ossea : una procedura per verificare la presenza di cellule in rapida divisione, come le cellule tumorali, nell'osso. Una piccola quantità di materiale radioattivo viene iniettato in una vena e viaggia attraverso il flusso sanguigno. Il materiale radioattivo si raccoglie nelle ossa e viene rilevato da uno scanner.

Esistono tre modi in cui il cancro si diffonde nel corpo.

Il cancro può diffondersi attraverso i tessuti, il sistema linfatico e il sangue:

• Fazzoletto di carta. Il cancro si diffonde da dove è iniziato crescendo nelle aree vicine.
• Sistema linfatico. Il cancro si diffonde da dove è iniziato entrando nel sistema linfatico. Il tumore viaggia attraverso i vasi linfatici verso altre parti del corpo.
• Sangue. Il cancro si diffonde da dove è iniziato entrando nel sangue. Il cancro viaggia attraverso i vasi sanguigni verso altre parti del corpo.

Il cancro può diffondersi da dove ha iniziato ad altre parti del corpo.

Quando il cancro si diffonde in un'altra parte del corpo, si chiama metastasi. Le cellule tumorali si staccano da dove sono iniziate (il tumore primario) e viaggiano attraverso la sabbia linfatica viaggiando attraverso il sistema linfatico o il sangue.

• Sistema linfatico. Il tumore entra nel sistema linfatico, viaggia attraverso i vasi linfatici e forma un tumore (tumore metastatico) in un'altra parte del corpo.
• Sangue. Il tumore entra nel sangue, viaggia attraverso i vasi sanguigni e forma un tumore (tumore metastatico) in un'altra parte del corpo.

Il tumore metastatico è lo stesso tipo di tumore del tumore primario. Ad esempio, se l'osteosarcoma si diffonde al polmone, in realtà sono cellule di osteosarcoma. La malattia è l'osteosarcoma metastatico, non il cancro ai polmoni.

Osteosarcoma e MFH sono descritti Osteosarcoma e MFH sono descritti come localizzati o metastatici.

• L'osteosarcoma localizzato o l'MFH non si è diffuso fuori dall'osso dove è iniziato il cancro. Ci possono essere una o più aree di cancro nell'osso che possono essere rimosse durante l'intervento chirurgico.
• L'osteosarcoma metastatico o l'MFH si è diffuso dall'osso in cui il tumore ha iniziato ad altre parti del corpo. Il cancro si diffonde più spesso nei polmoni. Può anche diffondersi ad altre ossa.

Osteosarcoma ricorrente e istiocitoma fibroso maligno dell'osso e trattamento

L'osteosarcoma ricorrente e l'istiocitoma fibroso maligno (MFH) dell'osso sono tumori che si sono ripresentati (sono tornati) dopo essere stati trattati. Il cancro può tornare nell'osso o in altre parti del corpo. L'osteosarcoma e l'MFH si ripetono spesso nel polmone, nell'osso o in entrambi. Quando l'osteosarcoma si ripresenta, di solito è entro 18 mesi dal completamento del trattamento.

Esistono diversi tipi di trattamento per i pazienti con osteosarcoma o istiocitoma fibroso maligno (MFH) dell'osso.

Sono disponibili diversi tipi di trattamento per i bambini con osteosarcoma o istiocitoma fibroso maligno (MFH) dell'osso. Alcuni trattamenti sono standard (il trattamento attualmente utilizzato) e alcuni sono in fase di test in studi clinici. Uno studio clinico di trattamento è uno studio di ricerca inteso ad aiutare a migliorare i trattamenti attuali o ottenere informazioni su nuovi trattamenti per i pazienti con cancro. Quando gli studi clinici dimostrano che un nuovo trattamento è migliore del trattamento standard, il nuovo trattamento può diventare il trattamento standard.

Poiché il cancro nei bambini è raro, è necessario prendere in considerazione la partecipazione a una sperimentazione clinica. Alcuni studi clinici sono aperti solo ai pazienti che non hanno iniziato il trattamento.

I bambini con osteosarcoma o MFH dovrebbero avere il trattamento pianificato da un team di operatori sanitari esperti nel trattamento del cancro nei bambini.

Il trattamento sarà supervisionato da un oncologo pediatrico, un medico specializzato nel trattamento di bambini affetti da cancro. L'oncologo pediatrico lavora con altri operatori sanitari pediatrici esperti nel trattamento dell'osteosarcoma e dell'MF e specializzati in alcune aree della medicina. Questi possono includere i seguenti specialisti:

• Pediatra.
• Chirurgo ortopedico.
• Oncologo delle radiazioni.
• Specialista in riabilitazione.
• Specialista infermiera pediatrica.
• Assistente sociale.
• Psicologo.

Il trattamento per l'osteosarcoma o l'istiocitoma fibroso maligno può causare effetti collaterali.

Gli effetti collaterali del trattamento del cancro che iniziano dopo il trattamento e continuano per mesi o anni sono chiamati effetti tardivi. Effetti tardivi del trattamento del cancro Gli effetti tardivi del trattamento del cancro possono comprendere i seguenti:

• Problemi fisici.
• Cambiamenti di umore, sentimenti, pensiero, apprendimento o memoria.
• Tumori secondari (nuovi tipi di cancro).

Alcuni effetti tardivi possono essere trattati o controllati. È importante parlare con i medici di tuo figlio sugli effetti del trattamento del cancro sul bambino.

Vengono utilizzati quattro tipi di trattamento standard:

Chirurgia

L'intervento chirurgico per rimuovere l'intero tumore verrà eseguito quando possibile. La chemioterapia può essere somministrata prima dell'intervento chirurgico per ridurre il tumore. Questo si chiama chemioterapia neoadiuvante. La chemioterapia viene somministrata quindi è necessario rimuovere meno tessuto osseo e ci sono meno problemi dopo l'intervento chirurgico.

Possono essere eseguiti i seguenti tipi di chirurgia I seguenti tipi di chirurgia possono essere eseguiti:

• Ampia escissione locale : chirurgia per rimuovere il cancro e alcuni tessuti sani intorno ad esso.
• Chirurgia di risparmio degli arti : rimozione del tumore di un arto (braccio o gamba) senza amputazione, quindi l'uso e l'aspetto dell'arto vengono salvati. La maggior parte dei pazienti con osteosarcoma in un arto può essere trattata con un intervento chirurgico di risparmio degli arti. Il tumore viene rimosso mediante ampia escissione locale. Il tessuto e l'osso che vengono rimossi possono essere sostituiti con un innesto utilizzando tessuto e osso prelevati da un'altra parte del corpo del paziente o con un impianto come l'osso artificiale. Se durante la chemioterapia viene rilevata una frattura durante la chemioterapia prima dell'intervento chirurgico, in alcuni casi può essere ancora possibile un intervento chirurgico di risparmio degli arti. Se il chirurgo non è in grado di rimuovere tutto il tumore e abbastanza tessuto sano attorno ad esso, può essere eseguita un'amputazione.
• Amputazione : chirurgia per rimuovere parte o tutto il braccio o la gamba. Questo può essere fatto quando non è possibile rimuovere tutto il tumore in un intervento chirurgico di risparmio degli arti. Il paziente può essere dotato di una protesi (arto artificiale) dopo l'amputazione.
• Rotationplasty : chirurgia per rimuovere il tumore e l'articolazione del ginocchio. La parte della gamba che rimane sotto il ginocchio viene quindi fissata alla parte della gamba che rimane sopra il ginocchio, con il piede rivolto all'indietro e la caviglia che funge da ginocchio. Una protesi può quindi essere attaccata al piede.

Gli studi hanno dimostrato che la sopravvivenza è un intervento chirurgico che risparmia gli arti o un'amputazione.

Anche se il medico rimuove tutto il tumore che può essere visto al momento dell'intervento, i pazienti ricevono anche la chemioterapia dopo l'intervento chirurgico per uccidere tutte le cellule tumorali che sono rimaste nell'area in cui è stato rimosso il tumore o che si sono diffuse ad altre parti di il corpo. Il trattamento somministrato dopo l'intervento chirurgico, per ridurre il rischio che il tumore ritorni, si chiama terapia adiuvante.

Chemioterapia

La chemioterapia è un trattamento del cancro che utilizza farmaci per fermare la crescita delle cellule tumorali, uccidendo le cellule o impedendole di dividersi. Quando la chemioterapia viene presa per via orale o iniettata in una vena o muscolo, i farmaci entrano nel flusso sanguigno e possono raggiungere le cellule tumorali in tutto il corpo (chemioterapia sistemica). Quando la chemioterapia viene inserita direttamente nel liquido cerebrospinale, in un organo o in una cavità del corpo come l'addome, i farmaci colpiscono principalmente le cellule tumorali in quelle aree (chemioterapia regionale). La chemioterapia combinata è l'uso di più di un farmaco antitumorale. Il modo in cui viene somministrata la chemioterapia dipende dal tipo e dallo stadio del tumore in trattamento.

Nel trattamento dell'osteosarcoma e dell'istiocitosi fibrosa maligna dell'osso, la chemioterapia viene solitamente somministrata prima e dopo l'intervento chirurgico per rimuovere il tumore primario.

Radioterapia

La radioterapia è un trattamento antitumorale che utilizza i raggi X ad alta energia o altri tipi di radiazioni per uccidere le cellule cancerose o impedirle di crescere per uccidere le cellule tumorali o impedirle di crescere. Esistono due tipi di radioterapia:

• La radioterapia esterna utilizza una macchina all'esterno del corpo per inviare radiazioni verso il cancro.
• La radioterapia interna utilizza una sostanza radioattiva sigillata in aghi, semi, fili o cateteri che vengono posizionati direttamente dentro o vicino al cancro.

Il modo in cui viene somministrata la radioterapia dipende dal tipo e dallo stadio del tumore in trattamento.

Le cellule di osteosarcoma e MFH non vengono uccise facilmente dalla radioterapia esterna. Può essere usato quando una piccola quantità di cancro viene lasciata dopo l'intervento chirurgico o utilizzata insieme ad altri trattamenti. Il samario è un farmaco radioattivo che colpisce le aree in cui le cellule ossee stanno crescendo, come le cellule tumorali nell'osso. Aiuta ad alleviare il dolore causato dal cancro nell'osso e uccide anche le cellule del sangue nel midollo osseo. Viene anche usato per trattare l'osteosarcoma che è tornato dopo il trattamento in un osso diverso.

Il trattamento con samario può essere seguito da un trapianto di cellule staminali. Prima del trattamento con samario, le cellule staminali (cellule del sangue immature) vengono rimosse dal sangue o dal midollo osseo del paziente e congelate e conservate. Una volta completato il trattamento con samario, le cellule staminali immagazzinate vengono scongelate e restituite al paziente attraverso un'infusione. Queste cellule staminali reinfuse crescono in (e ripristinano) le cellule del sangue del corpo.

Nuovi tipi di trattamento sono in fase di sperimentazione in studi clinici.

Terapia mirata

La terapia mirata è un trattamento che utilizza farmaci o altre sostanze per trovare e attaccare specifiche cellule tumorali senza danneggiare le cellule normali. La terapia con inibitori della chinasi e la terapia con anticorpi monoclonali sono tipi di terapia mirata studiati negli studi clinici sull'osteosarcoma.

La terapia con inibitori della chinasi blocca una proteina necessaria per la divisione delle cellule tumorali. Sorafenib è un tipo di terapia con inibitori della chinasi studiata per il trattamento dell'osteosarcoma ricorrente.

La terapia con anticorpi monoclonali è un trattamento del cancro che utilizza anticorpi prodotti in laboratorio, da un singolo tipo di cellula del sistema immunitario. Questi anticorpi possono identificare sostanze sulle cellule tumorali o sostanze normali che possono aiutare le cellule tumorali a crescere. Gli anticorpi si attaccano alle sostanze e uccidono le cellule tumorali, bloccano la loro crescita o impediscono loro di diffondersi. Gli anticorpi monoclonali vengono somministrati per infusione. Possono essere usati da soli o per trasportare droghe, tossine o materiale radioattivo direttamente nelle cellule tumorali. Denosumab, dinutuximab e glembatumumab sono anticorpi monoclonali studiati per il trattamento dell'osteosarcoma ricorrente.

I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica.

Per alcuni pazienti, prendere parte a una sperimentazione clinica può essere la scelta migliore per il trattamento. Gli studi clinici fanno parte del processo di ricerca sul cancro. Vengono condotti studi clinici per scoprire se i nuovi trattamenti antitumorali sono sicuri, efficaci o migliori del trattamento standard.

Molti dei trattamenti standard odierni per il cancro si basano su studi clinici precedenti. I pazienti che prendono parte a una sperimentazione clinica possono ricevere il trattamento standard o essere tra i primi a ricevere un nuovo trattamento.

I pazienti che prendono parte a studi clinici aiutano anche a migliorare il modo in cui il cancro verrà trattato in futuro. Anche quando gli studi clinici non portano a nuovi trattamenti efficaci, spesso rispondono a domande importanti e aiutano a portare avanti la ricerca.

I pazienti possono accedere a studi clinici prima, durante o dopo l'inizio del trattamento del cancro.

Alcuni studi clinici includono solo pazienti che non hanno ancora ricevuto il trattamento. Altri studi testano trattamenti per pazienti il ​​cui tumore non è migliorato. Esistono anche studi clinici che testano nuovi modi per impedire il ripetersi del cancro (ritorno) o ridurre gli effetti collaterali del trattamento del cancro.

Potrebbero essere necessari test di follow-up.

Alcuni dei test che sono stati fatti per diagnosticare il cancro o per scoprire lo stadio del cancro possono essere ripetuti. Alcuni test saranno ripetuti per vedere come sta funzionando il trattamento. Le decisioni sull'opportunità di continuare, modificare o interrompere il trattamento possono essere basate sui risultati di questi test.

Alcuni test continueranno ad essere eseguiti di volta in volta dopo la fine del trattamento. I risultati di questi test possono mostrare se le condizioni del bambino sono cambiate o se il cancro si è ripresentato (ritorna). Questi test sono talvolta chiamati test di follow-up o controlli.

Trattamento dell'osteosarcoma localizzato e istiocitoma fibroso maligno dell'osso

Il trattamento può includere quanto segue:

• Chirurgia. La chemioterapia di combinazione viene solitamente somministrata prima e dopo l'intervento chirurgico.
• Intervento chirurgico seguito da radioterapia quando il tumore non può essere rimosso completamente con un intervento chirurgico.

Osteosarcoma metastatico e istiocitoma fibroso maligno dell'osso

Metastasi polmonari

Quando l'osteosarcoma o l'istiocitoma fibroso maligno (MFH) si diffonde, di solito si diffonde al polmone. Il trattamento dell'osteosarcoma e dell'MF con metastasi polmonari può comprendere quanto segue:

• La chemioterapia combinata seguita da un intervento chirurgico per rimuovere il tumore primario e il tumore che si è diffuso al polmone.

Metastasi ossee o ossa con metastasi polmonari

L'osteosarcoma e l'istiocitoma fibroso maligno possono diffondersi ad un osso e / o al polmone distanti. Il trattamento può includere quanto segue:

• La chemioterapia combinata seguita da un intervento chirurgico per rimuovere il tumore primario e il tumore che si è diffuso ad altre parti del corpo. Dopo l'intervento chirurgico viene somministrata più chemioterapia.
• Chirurgia per rimuovere il tumore primario seguita da chemioterapia e chirurgia per rimuovere il cancro che si è diffuso ad altre parti del corpo.