Sintomi e differenze tra carcinoma ovarico e cisti ovariche

Differenze nei sintomi del carcinoma ovarico rispetto alle cisti ovariche

• Il carcinoma ovarico è un tumore maligno che si manifesta nelle ovaie o nei tessuti vicini nelle donne. Questo gruppo di tumori comprende tumori dell'ovaio epiteliale (dalle cellule sulla superficie dell'ovaio), della tuba di Falloppio e del carcinoma peritoneale primario (il rivestimento interno dell'addome che riveste molte strutture addominali).
• Le cisti ovariche sono strutture chiuse simili a sacche all'interno dell'ovaio che sono riempite con una sostanza liquida o semisolida.
• Sia il carcinoma ovarico che le cisti ovariche in genere non producono sintomi fino a quando non sono molto grandi o quando il cancro è avanzato. In questo caso, possono condividere segni e sintomi simili, ad esempio:
  • Dolore pelvico o pressione addominale inferiore
  • Dolore durante i rapporti sessuali.
  • Gonfiore addominale.
  • È impossibile distinguere tra le cisti ovariche e il carcinoma ovarico solo dai sintomi, ma le cisti ovariche sono molto più comuni.
• Le cisti ovariche sono spesso identificate quando viene eseguito un esame ecografico per un altro motivo.
• Non è chiaro cosa causi il cancro alle ovaie, ma i fattori di rischio includono una storia familiare della condizione e delle mutazioni in alcuni geni.
• Le cisti ovariche sono causate da molteplici fattori tra cui il ciclo mestruale, l'endometriosi e l'inizio dei tumori

Cosa sono le cisti ovariche? Che cos'è il cancro ovarico? Come sono fisicamente?

Cancro ovarico

Il termine carcinoma ovarico comprende diversi tipi di tumore (divisione incontrollata di cellule anormali che possono formare tumori) che derivano tutte dalle cellule dell'ovaio. Più comunemente, i tumori derivano dall'epitelio, o cellule di rivestimento, dell'ovaio. Questi includono i tumori dell'ovaio epiteliale (dalle cellule sulla superficie dell'ovaio), la tuba di Falloppio e il carcinoma peritoneale primario (il rivestimento all'interno dell'addome che riveste molte strutture addominali). Questi sono tutti considerati un processo patologico. Esiste anche un'entità chiamata tumore ovarico a basso potenziale maligno; questi tumori hanno alcune delle caratteristiche microscopiche di un cancro, ma tendono a non diffondersi come i tumori tipici.

Forme meno comuni di carcinoma ovarico provengono dall'interno dell'ovaio stesso, inclusi i tumori a cellule germinali e i tumori dello stroma sessuale.

Cisti ovariche

Le cisti ovariche sono piccole sacche piene di liquido che si sviluppano nelle ovaie di una donna. La maggior parte delle cisti sono innocue, ma alcune possono causare problemi come rottura, sanguinamento o dolore. Inoltre, in determinate situazioni può essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere le cisti. È importante comprendere la funzione delle ovaie e come si sviluppano queste cisti.

Che aspetto hanno le cisti ovariche (foto)?

Immagine del sistema riproduttivo femminile

Quali sono le differenze tra i sintomi e i segni del cancro ovarico e delle cisti ovariche?

Sintomi e segni del cancro ovarico

Il carcinoma ovarico è difficile da diagnosticare perché i sintomi spesso non si verificano fino a tardi nella malattia. I sintomi non si verificano fino a quando il tumore non è diventato abbastanza grande da applicare pressione ad altri organi nell'addome, o fino a quando il cancro non si è diffuso ad organi remoti. I sintomi non sono specifici, nel senso che potrebbero essere dovuti a molte condizioni diverse. Il cancro non è di solito la prima cosa considerata in una donna che ha sintomi.

L'unico sintomo precoce della malattia può essere l'irregolarità mestruale. I sintomi che vengono dopo includono:

• Dolore o pressione pelvica
• Dolore al rapporto sessuale
• Gonfiore e gonfiore addominale
• Frequenza urinaria
• Stipsi
• Ascite: raccolta di liquidi nell'addome, che contribuisce alla distensione addominale e alla mancanza di respiro
• Perdita di appetito
• Sentirsi pieno dopo aver mangiato poco
• Gas e / o diarrea
• Nausea e vomito

Sintomi e segni delle cisti ovariche

Di solito, le cisti ovariche non producono sintomi e si trovano durante un esame fisico di routine. Possono anche essere visti come una scoperta accidentale su un'ecografia eseguita per altri motivi. Tuttavia, possono essere presenti sintomi, specialmente con grandi cisti o cisti rotte. Questi sono variabili e possono includere:

• Dolore durante i rapporti sessuali, in particolare con penetrazione profonda
• Dolore addominale o pelvico inferiore. Questo può essere intermittente o può essere grave, improvviso e acuto
• Una sensazione di bassa pressione addominale o pelvica o pienezza
• Dolore pelvico cronico o lombalgia durante il ciclo mestruale
• Dolore pelvico a seguito di esercizio o attività vigorosa
• Dolore o pressione con minzione o movimento intestinale
• Nausea e vomito
• Dolore vaginale o sanguinamento macchiato dalla vagina
• Infertilità
• Problemi con i movimenti intestinali
• Sensazione di pressione per avere un movimento intestinale
• Indolenzimento addominale
• Distensione addominale
• gonfiore
• Sensazione di pienezza addominale
• Bruciore di stomaco
• Indigestione
• Sentirsi pieno presto quando si mangia
• Problemi con il controllo della minzione

Una cisti ovarica rotta provoca in genere un forte dolore che si manifesta improvvisamente. Ciò si verifica più comunemente nel ciclo mestruale medio e spesso si verifica a seguito di rapporti sessuali o esercizio fisico.

Quali sono le cause del carcinoma ovarico rispetto alle cisti ovariche? Sono genetici?

Cause del carcinoma ovarico

Nella maggior parte dei casi di carcinoma ovarico non è presente una causa identificabile; tuttavia, la storia familiare gioca un ruolo.

Il rischio per la vita delle donne statunitensi di sviluppare il carcinoma ovarico è basso.
Se un parente di primo grado - una madre, una sorella o una figlia - ha la malattia, il rischio aumenta.
Il rischio può salire al 50% se due parenti di primo grado hanno la malattia.
Se una donna ha un tumore alle ovaie e sua figlia sviluppa un tumore alle ovaie, la figlia probabilmente svilupperà il cancro in giovane età (meno di 60 anni).

Il carcinoma ovarico è stato collegato a tre sindromi ereditarie.

1. Sindrome da carcinoma mammario-ovarico

• La sindrome seno-ovarica è una mutazione in un gene chiamato BRCA1 che è stata collegata ad un aumentato rischio di carcinoma mammario e ovarico. Alcune donne che hanno questa mutazione sviluppano il carcinoma ovarico.
• Un'altra mutazione che coinvolge il gene BRCA2 aumenta il rischio di carcinoma ovarico, ma in misura minore. Queste mutazioni sono ereditarie, nel senso che possono essere trasmesse da una generazione alla successiva.

Gli indizi che possono indicare la presenza di queste mutazioni includono:

• Familiari con carcinoma ovarico o carcinoma mammario (in particolare quelli a cui è stato diagnosticato questo tumore quando hanno meno di 50 anni)
• Un parente con carcinoma mammario e ovarico o un parente maschio con carcinoma mammario.

È in corso lo sviluppo di stime più precise del rischio di cancro e di migliori test genetici per i portatori di questi geni.

2. Sindrome ereditaria da carcinoma del colon-retto non poliposi (HNPCC) (sindrome di Lynch II)

Il carcinoma del colon-retto non polipoietico ereditario è una sindrome genetica che è stata soprannominata " sindrome del cancro familiare" ed è associata allo sviluppo del cancro del colon nelle persone di età inferiore ai 50 anni. Altri organi che possono essere coinvolti includono l'utero, l'ovaio, il seno, lo stomaco e il pancreas.

Un gene mutato causa un carcinoma colorettale ereditario non poliposico. Le donne con sindrome hanno la possibilità di sviluppare il cancro alle ovaie.

3. Sindrome da carcinoma ovarico specifico del sito

La sindrome del carcinoma ovarico site specific è la meno comune delle tre sindromi e gli esperti non ne sanno ancora molto. Questa sindrome può essere dovuta a mutazioni del gene BRCA1.

Altri fattori che aumentano il rischio di cancro ovarico

• Età superiore a 50 anni
• Nessuna gravidanza
• Uso di farmaci per la fertilità: alcuni studi hanno dimostrato che l'uso di farmaci per la fertilità aumenta il rischio di carcinoma ovarico, ma i risultati degli studi non sono stati coerenti.
• Eredità ebraica di Ashkenazi
• Patrimonio europeo (bianco): le donne bianche hanno molte più probabilità di avere il cancro alle ovaie rispetto alle donne afroamericane.
• Esposizione all'amianto
• Ripetuta esposizione dei genitali al talco
• Irradiazione della zona pelvica
• Alcuni virus, in particolare il virus che causa la parotite

Alcune ricerche suggeriscono che gli estrogeni possono promuovere il carcinoma ovarico nelle donne in menopausa. Per anni, i rischi di cancro associati all'uso della terapia ormonale sostitutiva hanno diviso la comunità medica. I risultati della ricerca nel 2002 e all'inizio del 2003 hanno dimostrato che la terapia ormonale sostitutiva non fornisce molti dei benefici che si riteneva avessero e aumenta il rischio di malattie cardiache. Gli esperti non raccomandano più di routine la terapia ormonale sostitutiva a lungo termine per la maggior parte delle donne, sebbene il problema possa essere considerato caso per caso.

Cosa riduce i rischi di cancro ovarico?

• Qualsiasi fattore che inibisce l'ovulazione (rilascio di un uovo dall'ovaio) sembra proteggere dallo sviluppo del carcinoma ovarico. Ciò può essere dovuto al fatto che l'ovulazione interrompe lo strato epiteliale dell'ovaio. Man mano che le cellule si dividono per riparare il danno, possono verificarsi divisione incontrollata e cambiamenti maligni.
• La gravidanza a termine (che dura tutti i nove mesi) riduce significativamente il rischio di cancro alle ovaie. All'aumentare del numero di gravidanze, diminuisce il rischio di carcinoma ovarico.
• L'uso di contraccettivi orali (pillole anticoncezionali) riduce il rischio di carcinoma ovarico.
• L'allattamento al seno riduce il rischio di carcinoma ovarico e il rischio diminuisce con l'aumentare della durata dell'allattamento al seno.
• La rimozione delle ovaie prima del cancro riduce a zero il rischio di cancro nelle ovaie. Tuttavia, possono ancora verificarsi casi di una condizione strettamente correlata chiamata carcinoma peritoneale primario a causa di resti embrionali di formazione ovarica. Questa può essere una considerazione nelle donne con rischi di cancro ereditari. Gli esperti dovrebbero basare questa decisione su test genetici e consulenza.
• Avere i "tubi" della donna legati (legatura delle tube) per prevenire la gravidanza.
• Avere un'isterectomia riduce il rischio di cancro alle ovaie.

Cause delle cisti ovariche

Fattori di rsk per lo sviluppo di cisti ovariche:

• Storia di precedenti cisti ovariche
• Cicli mestruali irregolari
• Obesità
• Infertilità
• Trattamento di sterilità con farmaci gonadotropina
• Ipotiroidismo
• Terapia con tamoxifene (Soltamox) per il carcinoma mammario
• L'uso di contraccettivi orali / pillola anticoncezionale riduce il rischio di sviluppare cisti ovariche, poiché prevengono l'ovulazione.

Le cisti ovariche possono portare al cancro ovarico?

La maggior parte delle cisti ovariche sono benigne (non cancerose); tuttavia, raramente, le cisti ovariche possono essere correlate a tumori ovarici.

Cosa devo fare se ho sintomi o segni del carcinoma ovarico o della cisti ovarica?

Quando chiamare un medico se si hanno sintomi e segni del cancro ovarico

Se avverti dolore addominale, distensione o gonfiore che non sono spiegati da semplice costipazione, intolleranza al lattosio o un'altra condizione innocua, chiama immediatamente un medico o un altro operatore sanitario.

Se ha più di 40 anni o ha una storia familiare di carcinoma mammario o ovarico, questi sintomi dovrebbero essere attribuiti alla costipazione o ad altre condizioni solo dopo che un medico ha escluso la possibilità di carcinoma ovarico.

• Grave dolore addominale
• Dolore addominale con febbre
• Vomito o diarrea continui (specialmente con sangue)
• Respirazione difficoltosa
• Sanguinamento vaginale anormale
• Debolezza, vertigini, svenimento o svenimento soprattutto quando si è in piedi da seduti (ipotensione, bassa pressione sanguigna)
• Febbre persistente
• Grave dolore addominale o pelvico inferiore
• Pressione sanguigna alta o bassa non correlata ai farmaci
• Sete o minzione eccessive
• Dolore alla spalla inspiegabile combinato con dolore addominale
• Nausea e vomito persistenti

Quando chiamare un medico se si hanno sintomi e segni di cisti ovariche

Consulta un medico o un altro operatore sanitario se hai questi sintomi:

• Febbre
• Dolore o tenerezza anormali nella zona addominale o pelvica
• Nausea o vomito
• Debolezza, vertigini o svenimento
• Pallore o anemia (possibilmente da perdita di sangue)
• Mestruazioni anormalmente pesanti o irregolari
• Gonfiore addominale o insolito aumento della circonferenza addominale
• Dolore addominale in pazienti che assumono fluidificanti del sangue come warfarin (Coumadin, Jantoven)
• Peli sul viso aumentati
• Sete o minzione eccessive
• Perdita di peso inspiegabile
• Una massa addominale o pelvica evidente