Cause di palpitazioni cardiache (alimentazione, esercizio fisico), gravidanza, sintomi

Definizione e fatti sulle palpitazioni cardiache

• Palpitazioni è un termine che descrive la sensazione che si verifica quando una persona può percepire un'anomalia nel normale battito e ritmo del cuore. Queste palpitazioni possono essere un battito in più isolato, oppure possono correre insieme e durare per periodi di tempo prolungati. Ogni parte del cuore ha il potenziale per essere irritabile e causare un battito in più. Inoltre, i cortocircuiti nel sistema di conduzione elettrica del cuore possono causare "corse" di spari anomali.
• I sintomi delle palpitazioni comprendono la sensazione che il cuore salti un battito, che batte troppo velocemente, troppo lentamente o in modo irregolare. Possono essere percepiti come un battito insolito isolato, una sequenza intermittente di battiti o la palpazione può essere persistente.
• Le cause delle palpitazioni possono essere dovute a una varietà di fattori, ad esempio un problema all'interno del sistema di conduzione elettrica del cuore, oppure a causa della reazione del cuore ad influenze esterne come:
  • Esercizio
  • Trauma
  • Malattia
  • Gravidanza
  • Una condizione medica che produce sostanze chimiche che colpiscono il cuore
  • Farmaci, droghe o alcool
• Le palpitazioni vengono diagnosticate per prime prendendo una storia per capire le circostanze dei sintomi e l'esame fisico. Verranno ordinati un elettrocardiogramma (ECG) e un cardiofrequenzimetro per trovare e documentare lo specifico disturbo del ritmo cardiaco che causa i sintomi della palpitazione.
• Le palpitazioni vengono trattate in base alla diagnosi. Una volta individuato e trattato il problema sottostante, le palpitazioni si risolvono spesso.

Quale cuore provoca palpitazioni?

Il cuore ha bisogno del suo ambiente normale per funzionare bene. Ciò è particolarmente vero per il sistema elettrico del cuore; i cambiamenti nella conduzione elettrica possono portare a una ridotta capacità del cuore di pompare il sangue.

Dall'interno del corpo, livelli anormali di elettroliti come potassio, magnesio e calcio possono causare palpitazioni. Anemia e ipertiroidismo sono anche potenziali cause di palpitazioni.

Molte delle sostanze che mettiamo nel nostro corpo possono causare palpitazioni apparendo come adrenalina sul cuore e rendendolo irritabile. Stimolanti comuni includono:

• caffeina;
• tabacco;
• alcol;
• farmaci da banco come la pseudoefedrina, che si trova in preparati freddi e alcuni farmaci a base di erbe, tra cui il ma huang; e
• droghe illecite tra cui: cocaina, anfetamina, PCP e marijuana, tra le altre cose, possono anche causare palpitazioni.

L'uso di alcuni farmaci da prescrizione deve essere monitorato, poiché i loro effetti collaterali possono causare palpitazioni. I farmaci per l'asma come inalatori di albuterolo o teofillina e i farmaci sostitutivi della tiroide sono cause comuni di palpitazioni.

I periodi di stress possono aumentare i livelli di adrenalina nel corpo e causare battiti cardiaci rapidi. Questi sono fisiologici e possono essere dovuti ad esercizio fisico, malattia o stress emotivo, ad esempio ansia.

Tipi specifici di palpitazioni possono essere dovuti a anomalie strutturali nel cuore. Il restringimento delle arterie coronarie che provoca un ridotto afflusso di sangue al muscolo cardiaco può causare irritabilità e battiti cardiaci anormali come contrazioni ventricolari premature, tachicardia ventricolare o fibrillazione ventricolare. Anomalie del cablaggio strutturale possono causare tachicardie sopraventricolari parossistiche come la sindrome di Wolfe-Parkinson-White.

Anomalie della valvola cardiaca possono anche causare battiti cardiaci irregolari. Fino al 40% delle persone con prolasso della valvola mitrale lamentano palpitazioni.

Le donne in gravidanza hanno spesso palpitazioni e molto spesso non sono presenti disturbi del ritmo pericolosi. Tuttavia, per le donne che avevano problemi di ritmo cardiaco alla base prima della gravidanza, la frequenza delle palpitazioni può aumentare a causa dei normali cambiamenti nei livelli ormonali e dei cambiamenti nel flusso sanguigno che si verificano quando il cuore si adatta a pompare sangue extra nell'utero e sviluppare feto.

I cambiamenti nei livelli ormonali nel corpo di una donna prima, durante e dopo la menopausa possono anche aumentare la frequenza delle palpitazioni.

Quali sono i sintomi delle palpitazioni cardiache? Come si sentono?

Le palpitazioni sono un sintomo in sé e per sé. Possono essere associati a una sensazione isolata di "salto saltato" o, se le palpitazioni sono prolungate, può esserci una sensazione di fluttuazione o pienezza al petto. A volte i pazienti descrivono una marcata pienezza nella gola associata a mancanza di respiro e può essere difficile decidere se la pienezza è dovuta a palpitazioni o angina (dolore cardiaco da malattie cardiache). Ciò è particolarmente vero se le palpitazioni sono diminuite e non sono presenti quando la persona interessata cerca cure mediche. Gli episodi prolungati possono essere associati a dolore toracico, respiro corto, sudorazione e nausea e vomito. Alcuni tipi di problemi del ritmo cardiaco possono causare vertigini, svenimenti (sincope) o fibrillazione ventricolare e morte improvvisa.

Quali sono i tipi di palpitazioni cardiache?

I battiti cardiaci extra sono normali e la maggior parte delle persone non è consapevole del loro verificarsi. Ogni cellula muscolare nel cuore ha il potenziale per generare un segnale elettrico che può diffondersi al di fuori dei normali percorsi e fasci elettrici e generare un battito cardiaco aggiuntivo. Molti ritmi extra sono varianti normali e non possono essere altro che un irritante occasionale, ma altri possono essere pericolosi, sia acutamente che cronicamente. I battiti extra che hanno origine nell'atrio tendono a non essere così gravi come quelli che provengono dal ventricolo.

I battiti cardiaci anomali sono classificati in base al luogo in cui hanno origine, se si verificano occasionalmente o se sono raggruppati in corse e se si risolvono da soli (autolimitanti).

PAC e PVC

Le contrazioni atriali premature (PAC) sono proprio come il nome descrive. Il pacemaker o il nodo SA nell'atrio decide di inviare un segnale prima che il cuore sia abbastanza pronto e mentre conduce normalmente e il cuore batte, viene percepito come un leggero flop o un tonfo al petto mentre il cuore batte un po 'prima del previsto.

Una situazione simile può verificarsi con il ventricolo se diventa leggermente irritabile e genera un battito in più, noto come contrazioni ventricolari premature (PVC). Questo battito fa esplodere il ventricolo quando c'è poco sangue nel cuore da pompare e la persona può sentire di nuovo un flop o un tonfo.

PAC e PVC isolati sono una variante normale. Possono essere asintomatici e un individuo potrebbe non esserne consapevole.

Tachicardia sopraventricolare (SVT)

Se il sistema elettrico nell'atrio diventa irritabile, può far battere la camera superiore molto velocemente, a volte 150 battiti o più al minuto. Il nodo AV rileva ogni battito e lo invia al ventricolo che a sua volta risponde con un battito. Poiché l'elettricità viene generata sopra il ventricolo e quindi trasmessa, l'intero gruppo di disturbi viene classificato come tachicardie sopraventricolari (sopra = sopra, tachimetro = veloce).

Alcune tachicardie sopraventricolari sono una risposta normale a situazioni specifiche. In periodi di stress, quando il corpo vuole inviare più sangue e ossigeno al corpo, come con l'esercizio fisico, un trauma o una malattia, la frequenza cardiaca aumenta in risposta all'adrenalina che viene secreta dal corpo per soddisfare la sua domanda fisiologica. Anche la caffeina, la pseudoefedrina e altri stimolanti possono causare questo tipo di battito cardiaco accelerato. Perché tutti gli impulsi elettrici iniziano nel nodo SA e si comportano normalmente (tachicardia sinusale).

Alcune tachicardie sopraventricolari si verificano a causa di cortocircuiti nei percorsi di conduzione elettrica nell'atrio che causano il battito cardiaco accelerato senza causa apparente. Le tachicardie parossistiche sopraventricolari (PSVT) si verificano senza preavviso e possono durare da secondi a ore. Sono stati identificati tipi specifici di tachicardie sopraventricolari parossistiche a causa di errori di cablaggio congeniti riconosciuti che possono bypassare il nodo AV. Uno di questi tipi è la sindrome di Wolfe-Parkinson-White (sindrome di WPW). I fattori precipitanti per la SVT possono includere il consumo di caffeina o alcol, farmaci freddi da banco, anomalie degli elettroliti e eccesso di ormone tiroideo.

Fibrillazione atriale e flutter

La fibrillazione atriale e il flutter atriale si verificano quando più di una delle cellule muscolari dell'atrio inizia a comportarsi come un pacemaker e inizia a sparare da sola. Questa raffica di elettricità non consente all'atrio di avere una contrazione organizzata. Invece, dondola come una ciotola di gelatina. Molti di questi segnali elettrici vengono trasmessi in modo irregolare dal nodo AV al ventricolo e tenta di rispondere nel miglior modo possibile, portando a una frequenza cardiaca rapida e irregolare.

Ci sono un paio di complicazioni con questo ritmo. Poiché l'atrio non riceve un segnale elettrico unificato, non pompa. Ciò consente al sangue di depositarsi nelle fessure dell'atrio e possono formarsi coaguli di sangue. A loro volta, possono staccarsi e viaggiare nel flusso sanguigno per bloccare la circolazione in altri siti, causando ictus e altri problemi vascolari. Inoltre, senza il battito dell'atrio, il sangue scorre per gravità nei ventricoli e si perde circa il 15% della capacità del cuore di pompare il sangue nel resto del corpo, rendendo il cuore meno efficiente nel soddisfare i bisogni del corpo.

Tachicardia ventricolare e fibrillazione

La tachicardia ventricolare (V Tach) è una potenziale situazione potenzialmente letale in cui il ventricolo inizia a sparare rapidamente da solo. Quando le persone hanno la malattia coronarica, il muscolo cardiaco può mancare di sufficiente afflusso di sangue e diventare irritabile. Il sistema elettrico non tollera bene il flusso sanguigno ridotto e questo ritmo cardiaco anormale può essere una complicazione. V Il tachimetro può o meno consentire al ventricolo di battere in modo organizzato.

La fibrillazione ventricolare (V Fib) non è compatibile con la vita poiché il ventricolo ha perso la capacità di battere in modo organizzato e il ventricolo fibrilla o dondola invece di battere, e il cuore non riesce a pompare il sangue nel corpo. Questo ritmo è ciò che spesso causa la morte improvvisa dopo un infarto.

Quali test diagnosticano la causa delle palpitazioni cardiache?

La chiave per la diagnosi è la storia medica del paziente.

• Quando si verificano le palpitazioni? Si verificano quando si sdraiano di notte? Dopo mangiato? Durante i periodi di stress emotivo?
• Vanno e vengono o sono relativamente isolati?
• Quanto durano?
• Quali altri sintomi sono associati a loro?
• Domande su caffeina, alcool, farmaci o droghe associate ai sintomi
• Ci sono problemi medici di base che potrebbero essere una potenziale causa?

A meno che non si verifichino palpitazioni durante la visita dell'operatore sanitario, l'esame fisico potrebbe non essere così utile. L'operatore sanitario probabilmente controllerà i segni vitali del paziente come il polso e la pressione sanguigna e cercherà segni di problemi fisici sottostanti, come un gozzo (ghiandola tiroidea allargata nel collo) e ascolterà il cuore per verificare i suoni anomali come come clic o soffi associati a anomalie della valvola cardiaca.

Se le palpitazioni sono presenti al momento della visita dal medico, un elettrocardiogramma (ECG) e un monitor cardiaco che registra la frequenza cardiaca e il ritmo possono aiutare a stabilire la diagnosi. Se le palpitazioni si sono già risolte, l'ECG e il monitor potrebbero non essere necessariamente utili, tuttavia, potrebbero esserci segni all'interno della traccia che possono fornire indicazioni nel formulare la diagnosi. Molto spesso, se le palpitazioni non sono presenti durante l'ECG, il test sarà normale.

Gli esami del sangue possono essere ordinati per controllare l'emoglobina e la conta dei globuli rossi per l'anemia, per determinare se ci sono anomalie elettrolitiche, per controllare la funzionalità renale (poiché la funzione renale anormale può influenzare i livelli di elettroliti) e per controllare la funzionalità tiroidea. I livelli di alcuni farmaci possono anche essere testati nel sangue.

Per molte persone, c'è una lotta per scoprire quale ritmo cardiaco sta causando le palpitazioni. Inevitabilmente, i sintomi non compaiono sempre durante la visita del medico. Il ricovero in ospedale di solito non è efficace, poiché giacere in un letto d'ospedale non replica la funzione del paziente nel suo mondo attivo in cui si manifestano i sintomi. Una varietà di dispositivi ambulatoriali di monitoraggio della frequenza cardiaca può essere indossata dal paziente per cercare di catturare e registrare battiti anomali. Queste strisce del ritmo sono analizzate al computer e possono fornire indizi sulla causa sottostante delle palpitazioni. Alcuni tipi di monitor vengono indossati per uno o due giorni, mentre i monitor degli eventi possono essere indossati per un mese. Occasionalmente un paziente può avere un dispositivo impiantato sotto la pelle per un monitoraggio ancora più lungo.

Quali rimedi naturali e domestici trattano le palpitazioni cardiache?

Poiché esistono numerosi tipi di palpitazioni, il trattamento è solitamente specifico per la diagnosi. In quelle persone con una palpitazione ancora non diagnosticata, piccoli cambiamenti nello stile di vita possono aiutare a minimizzare i sintomi. Questi includono l'interruzione dell'uso di caffeina, alcool, farmaci per il raffreddore OTC e integratori vitaminici, dietetici o a base di erbe o medicine.

I pazienti con palpitazioni dovrebbero cercare di tenere un diario di quando, dove e quali circostanze circondano le loro palpitazioni. Dovrebbero imparare a prendere il loro polso e documentare la loro frequenza cardiaca, se le palpitazioni si verificano in modo isolato o in uno schema e quali sintomi associati esistono, inclusi vertigini, nausea, sudorazione, dolore toracico o mancanza di respiro. È molto importante notare se il battito cardiaco è regolare o irregolare e se è veloce o lento. È utile sapere se le palpitazioni sono associate all'ora del giorno, ai pasti, alla notte o durante lo stress emotivo o l'ansia.

Le tecniche di gestione dello stress, ad esempio Yoga, meditazione o consapevolezza, possono provocare attacchi di ansia che possono causare palpitazioni.

Il dolore toracico (o qualsiasi altro segno di attacco cardiaco incluso dolore alla mascella, indigestione o affaticamento estremo), mancanza di respiro o svenimento dovrebbe indurre la persona interessata o il familiare / amico / caregiver a chiamare il 911 e consultare immediatamente un medico.

Qual è il trattamento medico per le palpitazioni cardiache?

In ambito acuto, per una persona con tachicardia sopraventricolare o fibrillazione atriale, l'obiettivo è rallentare la frequenza e stabilire la diagnosi. A volte, verranno fatti tentativi di usare manovre vagali per bloccare le forze di adrenalina nel corpo. Una di queste manovre chiede al paziente di trattenere il respiro mentre si abbassa forte come se avesse un movimento intestinale. Questo stimola il nervo vago nel corpo, aumentando il rilascio dell'acetilcolina chimica, che colpisce il cuore rallentandolo. Esistono variazioni di questa manovra. Alcuni medici chiederanno al paziente di respirare con una cannuccia. Altri li distendono e li aiutano a sollevare le gambe dritte il più in alto possibile, piegandosi all'anca.

Ai pazienti con SVT che rispondono a manovre vagali può spesso essere insegnato come fermare le palpitazioni a casa con alcune di queste tecniche.

I farmaci possono essere utilizzati per via endovenosa per ripristinare un ritmo cardiaco noraml o per rallentare una frequenza cardiaca rapida. Questo di solito viene fatto in un ospedale con il paziente posizionato su un monitor cardiaco, ma i paramedici possono anche usare questo farmaco sul campo.

L'adenosina può essere somministrata come una singola iniezione endovenosa che può ripristinare le cellule del pacemaker e consentire al cuore di tornare a un ritmo normale, oppure può rallentare temporaneamente la frequenza cardiaca per consentire al medico di diagnosticare il ritmo cardiaco sottostante causando il battito cardiaco rapido . Ciò consente di prescrivere i farmaci appropriati per il controllo o la cura. Altri farmaci che possono essere utilizzati includono beta-bloccanti e calcio-antagonisti che aiutano a rallentare il cuore.

Alcuni ritmi, come Wolfe-Parkinson-White SVT, presentano specifici cortocircuiti elettrici che possono essere trattati con la somministrazione di energia elettrica ad alta frequenza ("bruciore") durante il cateterismo cardiaco e l'uso di ultrasuoni ad alta frequenza per ablare o distruggere il percorso elettrico anormale e curare il problema. Questa procedura viene utilizzata in rare situazioni, ad esempio, in pazienti con WPW o fibrillazione atriale.

Se la frequenza cardiaca rapida è associata a dolore toracico, respiro corto o bassa pressione sanguigna, esiste una situazione emergente e possono essere somministrate scosse elettriche con anestesia per convertire il cuore in un ritmo più stabile e più lento.

L'assistenza a lungo termine per le palpitazioni oltre ai cambiamenti dello stile di vita è la terapia. Il trattamento è specifico per ogni ritmo e deve essere personalizzato su misura per ciascun paziente.

Se una persona è in tachicardia ventricolare o fibrillazione ventricolare (VFib), chiamare immediatamente il 911 per un trattamento medico salvavita. VTach e VFib necessitano di cure mediche immediate per prevenire la morte. La prognosi è molto scarsa per V Tach o VFib senza intervento medico immediato. Se una persona sopravvive con tachicardia ventricolare o fibrillazione ventricolare, potrebbe essere necessario disporre di un defibrillatore cardioverter impiantabile posizionato sotto la pelle.

Qual è la prognosi per le palpitazioni cardiache?

La maggior parte delle palpitazioni, come le contrazioni atriali premature isolate e le contrazioni ventricolari premature, sono varianti normali e non influenzano lo stile di vita o la longevità. Altri disturbi del ritmo di solito necessitano di farmaci per il controllo, ma l'obiettivo è quello di consentire al paziente di tornare a uno stile di vita normale con restrizioni minime.