Sindrome premestruale: cause, sintomi e trattamenti

Capire PMS

La sindrome premestruale (PMS) è una condizione che influenza le emozioni, la salute fisica e il comportamento della donna durante determinati giorni del ciclo mestruale In genere, poco prima delle mestruazioni, la sindrome premestruale è una condizione molto comune: i suoi sintomi colpiscono fino all'85% delle donne con mestruazioni e devono compromettere alcuni aspetti della vita che il medico può diagnosticare.

I sintomi della PMS iniziano da 5 a 11 giorni prima delle mestruazioni e di solito vanno via una volta iniziata la mestruazione.La causa della sindrome premestruale è sconosciuta.Tuttavia, molti ricercatori ritengono che sia correlato a un cambiamento nei livelli sia dell'ormone sessuale che della serotonina all'inizio del ciclo mestruale.

Aumentano i livelli di estrogeni e progesterone in determinati periodi del mese Gli ormoni possono causare sbalzi d'umore, ansia e irritabilità. Gli steroidi ovarici modulano anche l'attività in alcune parti del cervello associate a sintomi premestruali.

I livelli di serotonina influenzano l'umore. La serotonina è una sostanza chimica nel cervello e nell'intestino che colpisce i tuoi stati d'animo, le emozioni e i pensieri.

I fattori di rischio per la sindrome premestruale comprendono:

• una storia di depressione o disturbi dell'umore, come depressione postpartum o disturbo bipolare
• una storia familiare di PMS
• una storia familiare di depressione
• violenza domestica
• abuso di sostanze
• trauma fisico
• trauma emotivo

Le condizioni associate includono:

• dismenorrea
• disturbo depressivo maggiore
• disturbo affettivo stagionale
• disturbo d'ansia generalizzato
• schizofrenia

Sintomi di PMS

Il ciclo mestruale di una donna dura in media 28 giorni. L'ovulazione, il periodo in cui un ovulo viene rilasciato dalle ovaie, si verifica il giorno 14 del ciclo. Le mestruazioni, o sanguinamento, si verificano il giorno 28 del ciclo. I sintomi della PMS possono iniziare intorno al giorno 14 e durare fino a sette giorni dopo l'inizio delle mestruazioni.

I sintomi della sindrome premestruale sono generalmente lievi o moderati. Quasi l'80% delle donne riferisce uno o più sintomi che non influenzano sostanzialmente il funzionamento quotidiano, secondo la rivista American Family Physician. Dal 20% al 32% delle donne riferiscono sintomi da moderati a severi che influiscono su alcuni aspetti della vita. Il 3-8 per cento riporta PMDD. La gravità dei sintomi può variare da individuo a mese. I sintomi della sindrome premestruale includono:

• gonfiore addominale
• dolore addominale
• seno dolorante
• acne
• voglie alimentari, specialmente per dolci
• costipazione
• diarrea
• mal di testa
• sensibilità per illuminare o suonare
• affaticamento
• irritabilità
• cambiamenti nei modelli di sonno
• ansia
• depressione
• tristezza
• esplosioni emotive

Quando consultare il medico

Consultare il medico se il dolore fisico, gli sbalzi d'umore e altri sintomi iniziano a influire sulla tua vita quotidiana o se i tuoi sintomi non scompaiono.La diagnosi viene effettuata quando si ha più di un sintomo ricorrente nell'arco temporale corretto che è abbastanza grave da causare menomazione ed è assente tra le mestruazioni e l'ovulazione. Il medico deve escludere altre cause, come ad esempio:

• anemia
• endometriosi
• malattia tiroidea
• sindrome dell'intestino irritabile (IBS)
• sindrome da affaticamento cronico
• tessuto connettivo o malattie reumatologiche > Il medico può chiedere qualsiasi storia di depressione o disturbi dell'umore nella sua famiglia per determinare se i sintomi sono il risultato della sindrome premestruale o di un'altra condizione. Alcune condizioni, come IBS, ipotiroidismo e gravidanza, hanno sintomi simili alla sindrome premestruale. Il medico può eseguire un test dell'ormone tiroideo per accertarsi che la ghiandola tiroidea funzioni correttamente, un test di gravidanza e possibilmente un esame pelvico per verificare eventuali problemi ginecologici.

Tenere un diario dei sintomi è un altro modo per determinare se si dispone di PMS. Usa un calendario per tenere traccia dei tuoi sintomi e delle tue mestruazioni ogni mese. Se i sintomi iniziano intorno alla stessa ora ogni mese, la PMS è una probabile causa.

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Agevolazione dei sintomi della sindrome premestruale

Non è possibile curare la sindrome premestruale, ma è possibile adottare misure per alleviare i sintomi. Se hai una forma lieve o moderata di sindrome premestruale, le opzioni di trattamento includono:

bere molti liquidi per alleviare il gonfiore addominale

• mangiando una dieta equilibrata per migliorare la salute generale e il livello di energia, il che significa mangiare molta frutta e verdura e riducendo l'assunzione di zuccheri, sale, caffeina e alcol
• prendendo integratori, come acido folico, vitamina B-6, calcio e magnesio per ridurre i crampi e le oscillazioni dell'umore
• assunzione di vitamina D per ridurre i sintomi
• dormire almeno otto ore per notte per ridurre l'affaticamento
• esercitarsi per diminuire il gonfiore e migliorare la propria salute
• riducendo lo stress, ad esempio esercitando e leggendo
• andando alla terapia cognitivo comportamentale, che è stata dimostrata per essere efficace
• È possibile assumere antidolorifici, come l'ibuprofene o l'aspirina, per alleviare dolori muscolari, mal di testa e crampi allo stomaco. Puoi anche provare un diuretico per fermare il gonfiore e l'aumento di peso dell'acqua. Assumere farmaci e integratori solo come indicato da e dopo aver parlato con il medico.

PMS grave: disturbo disforico premestruale

I sintomi gravi della PMS sono rari. Una piccola percentuale di donne che hanno sintomi gravi ha un disturbo disforico premestruale (PMDD). La PMDD colpisce tra il 3 e l'8% delle donne. Questo è caratterizzato dalla nuova edizione del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali.

I sintomi della PMDD possono includere:

depressione

• pensieri di suicidio
• attacchi di panico
• ansia estrema
• rabbia con forti sbalzi d'umore
• pianti
• mancanza di interesse nelle attività quotidiane
• insonnia
• problemi di pensiero o concentrazione
• binge eating
• crampi dolorosi
• gonfiore
• I sintomi della PMDD possono verificarsi a causa di cambiamenti nei livelli di estrogeni e progesterone.Esiste anche una connessione tra bassi livelli di serotonina e PMDD.

Per saperne di più: 7 alimenti che potrebbero aumentare la serotonina "

Il medico può fare quanto segue per escludere altri problemi medici:

un esame fisico

• un esame ginecologico
• un esame emocromocitometrico completo < test di funzionalità epatica
• Possono anche raccomandare una valutazione psichiatrica Una storia personale o familiare di depressione maggiore, abuso di sostanze, trauma o stress può innescare o peggiorare i sintomi della PMDD.
• Il trattamento per la PMDD varia. può raccomandare:

esercizio quotidiano

integratori vitaminici, come calcio, magnesio e vitamina B-6

• una dieta priva di caffeina
• consulenza individuale o di gruppo
• classi di gestione dello stress
• drospirenone ed etinilestradiolo compresse (Yaz), che è l'unica pillola anticoncezionale che la Food and Drug Administration ha approvato per il trattamento dei sintomi della PMDD
• Se i sintomi della PMDD non migliorano ancora, il medico può prescriverti un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI antidepressivo Questo farmaco aumenta i livelli di serotonina nel cervello e ha molti ruoli nella regolazione della chimica del cervello che non si limitano alla depressione. Il medico può anche suggerire una terapia comportamentale cognitiva, che è una forma di consulenza che può aiutarti a capire i tuoi pensieri e sentimenti e cambiare di conseguenza il tuo comportamento.
• Non è possibile prevenire PMS o PMDD, ma i trattamenti descritti sopra possono aiutare a ridurre la gravità e la durata dei sintomi.

Prospettive a lungo termine

I sintomi di PMS e PMDD possono ripresentarsi, ma in genere scompaiono dopo l'inizio delle mestruazioni. Uno stile di vita sano e un piano di trattamento completo possono ridurre o eliminare i sintomi per la maggior parte delle donne.

Q:

Come cambiano i sintomi della PMS quando una donna si avvicina alla perimenopausa e alla menopausa?

A:

Quando una donna si avvicina alla menopausa, i cicli ovulatori diventano sporadici mentre la produzione di ormoni sessuali ovarici diminuisce. Il risultato di questo è un ciclo di sintomi eterogeneo e alquanto imprevedibile. Muddying l'acqua è l'uso della terapia ormonale per trattare alcuni dei sintomi della menopausa, come vampate di calore, che possono ulteriormente alterare i sintomi. Con l'avvicinarsi della menopausa, le donne dovrebbero consultare il proprio medico se i sintomi cambiano o se si generano nuovi sintomi.

Chris Kapp, MDAnswers rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non dovrebbe essere considerato un consiglio medico.