Polisonnografia: scopo, procedura e rischi

Che cos'è una polisonnografia?

Polisonnografia (PSG) è uno studio o un test fatto mentre sei completamente addormentato.Il tuo dottore ti osserverà mentre dormi, registrerà i dati sui tuoi schemi di sonno e identificherà eventuali disturbi del sonno.Il tuo medico misurerà quanto segue durante il PSG per aiutarti a tenere traccia dei tuoi cicli di sonno:

• onde cerebrali
• attività dei muscoli scheletrici
• livelli di ossigeno nel sangue
• frequenza cardiaca
• frequenza respiratoria
• movimento oculare

PSG registra il tuo corpo si sposta tra i due stadi del sonno, che sono sonno del movimento rapido degli occhi (REM) e sonno non rapido (non-REM). Il sonno non-REM è suddiviso in fasi di "sonno leggero" e "sonno profondo". Durante il sonno REM, l'attività cerebrale è elevata, b ut solo i tuoi occhi e i muscoli respiratori sono attivi. Questo è il palcoscenico in cui sogni. Il sonno non-REM comporta un'attività cerebrale più lenta. Una persona senza disturbi del sonno passerà da sonno non REM a REM ogni 90 minuti, sperimentando da quattro a sei cicli di sonno a notte.

L'osservazione dei cicli del sonno, insieme alle reazioni del corpo ai cambiamenti in questi cicli, può aiutare a identificare le interruzioni nei modelli di sonno.

Scopo Perché ho bisogno di una polisonnografia?

Il medico può usare il PSG per diagnosticare i disturbi del sonno. Spesso valuta i sintomi di apnea del sonno, una condizione in cui la respirazione si ferma e ricomincia costantemente durante il sonno. I sintomi dell'apnea notturna includono:

sonnolenza durante il giorno pur avendo riposato

• in corso e rumorosi
• periodi di trattenimento del respiro durante il sonno, che sono seguiti da sussulti per aria
• frequenti episodi di risveglio durante la notte
• sonno irrequieto
• La polisonnografia può anche aiutare il medico a diagnosticare i seguenti disturbi del sonno:

narcolessia, che comporta estrema sonnolenza e "attacchi di sonno" durante il giorno

• disturbi convulsivi correlati al sonno
• disturbo del movimento degli arti periodici o sindrome delle gambe senza riposo, che comporta flessione incontrollata e estensione delle gambe durante il sonno
• disturbo del comportamento del sonno REM, che comporta l'acting out dei sogni mentre dorme
• insonnia cronica, che comporta difficoltà ad addormentarsi o rimanere addormentato
• Il National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) avverte che se i disturbi del sonno non vengono trattati, aumentano il rischio di malattie cardiache, ipertensione e ictus. C'è anche un collegamento tra i disturbi del sonno e un aumento del rischio di lesioni legate alla caduta e incidenti stradali.

PreparazioneCome preparo una polisonnografia?

Per preparare il tuo PSG, dovresti evitare di consumare alcol e caffeina durante il pomeriggio e la sera del test. L'alcol e la caffeina possono influenzare il sonno e alcuni disturbi del sonno.Avere queste sostanze chimiche nel tuo corpo potrebbe avere un impatto sui risultati. Dovresti anche evitare di assumere sedativi.

Ricorda di discutere eventuali farmaci che stai assumendo con il medico nel caso in cui sia necessario interrompere l'assunzione prima del test.

Procedura Cosa succede durante una polisonnografia?

Una polisonnografia si svolge in genere in un centro per il sonno specializzato o in un ospedale maggiore. Il tuo appuntamento inizierà la sera, circa due ore prima del tuo solito ora di andare a letto. Dormirai durante la notte nel centro del sonno, dove starai in una stanza privata simile a una stanza d'albergo. Puoi portare tutto ciò che è necessario per la tua ora di andare a letto, così come il tuo pigiama.

Un tecnico amministrerà la polisonnografia monitorandoti mentre dormi. Il tecnico può vedere e sentire dentro la tua stanza. Sarai in grado di ascoltare e parlare con il tecnico durante la notte.

Durante la polisonnografia, il tecnico misurerà le tue:

onde cerebrali

• movimenti oculari
• attività dei muscoli scheletrici
• frequenza cardiaca e ritmo
• pressione sanguigna
• livello di ossigeno nel sangue
• modelli respiratori, inclusa assenza o pause
• posizione del corpo
• movimento degli arti
• russamento e altri rumori
• Per registrare questi dati, il tecnico posizionerà piccoli sensori chiamati "elettrodi" sul tuo:

cuoio capelluto < templi

• petto
• gambe
• I sensori hanno cerotti adesivi in ​​modo che rimangano sulla pelle mentre dormi. Le cinghie elastiche attorno al petto e allo stomaco registreranno i movimenti del torace e i modelli di respirazione. Una piccola clip sul tuo dito monitorerà il livello di ossigeno del tuo sangue.
• I sensori si collegano a cavi sottili e flessibili che inviano i dati a un computer. In alcuni centri del sonno, il tecnico installerà l'attrezzatura per effettuare una registrazione video. Ciò consentirà a te e al tuo medico di rivedere i cambiamenti nella posizione del tuo corpo durante la notte.

È probabile che non ti sentirai più a tuo agio nel centro del sonno come faresti nel tuo letto, quindi non ti addormenterai o dormirai così facilmente come faresti a casa. Tuttavia, questo di solito non altera i dati. Risultati polisonnografici accurati normalmente non richiedono un sonno notturno completo.

Quando ti svegli al mattino, il tecnico rimuoverà i sensori. Puoi lasciare il centro del sonno e partecipare alle normali attività lo stesso giorno.

Rischi Quali sono i rischi associati a una polisonnografia?

La polisonnografia è indolore e non invasiva, quindi è relativamente priva di rischi. Potresti avvertire una leggera irritazione della pelle dall'adesivo che lega gli elettrodi alla tua pelle.

Risultati Cosa significano i risultati?

Potrebbero essere necessarie fino a tre settimane per ricevere i risultati della polisonnografia. Un tecnico compilerà i dati della notte dello studio del sonno per rappresentare graficamente i cicli del sonno. Un medico del centro del sonno esaminerà questi dati, la sua storia clinica e la storia del sonno per fare una diagnosi.

Se i risultati della polisonnografia sono anormali, può indicare le seguenti malattie correlate al sonno:

apnea del sonno o altri disturbi respiratori

disturbi convulsivi

• disturbi del movimento degli arti periodici o altri disturbi del movimento
• narcolessia o altre fonti di insolito affaticamento durante il giorno
• Per identificare l'apnea notturna, il medico esaminerà i risultati della polisonnografia per cercare:
• la frequenza degli episodi di apnea, che si verificano quando la respirazione si arresta per 10 secondi o più

Frequenza di episodi di ipopnea, che si verificano quando la respirazione è parzialmente bloccata per 10 secondi o più

• Con questi dati, il medico può misurare i risultati con l'indice di apnea-ipopnea (AHI).Un punteggio AHI inferiore a 5 è normale. Questo punteggio, insieme al normale movimento dell'encefalo e dei movimenti muscolari, di solito indica che non si ha apnea notturna.
• Un punteggio AHI pari o superiore a 5 è considerato anormale. Il medico mostrerà i risultati anormali per mostrare il grado di apnea notturna:

Un punteggio AHI compreso tra 5 e 15 indica un'apnea notturna lieve.

Un punteggio AHI compreso tra 15 e 30 indica un'apnea notturna moderata.

• Un punteggio AHI maggiore di 30 indica un'apnea notturna grave.
• AftercareChe cosa succede dopo una polisonnografia?
• Se si riceve una diagnosi di apnee notturne, il medico può raccomandare di utilizzare una macchina a pressione positiva continua (CPAP). Questa macchina fornirà un flusso d'aria costante al naso o alla bocca durante il sonno. Una polisonnografia di follow-up può determinare l'impostazione CPAP giusta per te.

Se ricevi una diagnosi di un altro disturbo del sonno, il medico discuterà con te le opzioni di trattamento.