Sintomi di artrite psoriasica, trattamento, immagini

Che cos'è l'artrite psoriasica?

L'artrite psoriasica è un tipo di artrite (infiammazione delle articolazioni) accompagnata da infiammazione della pelle (psoriasi). La stessa psoriasi è una condizione comune della pelle caratterizzata da chiazze rosse e bianche squamose sulla pelle. L'artrite psoriasica di solito si sviluppa circa 5-12 anni dopo l'inizio della psoriasi.

Chi è a rischio di artrite psoriasica?

Circa il 15% delle persone con psoriasi svilupperà l'artrite psoriasica. È ugualmente comune negli uomini e nelle donne, con la maggior parte delle persone diagnosticate tra i 30 e i 50 anni. La causa esatta dell'artrite psoriasica è sconosciuta, ma si ritiene che coinvolga la genetica, l'ambiente e un malfunzionamento del sistema immunitario. Circa il 40% delle persone con artrite psoriasica ha un membro della famiglia con psoriasi o artrite, che suggerisce un legame ereditario.

Quali sono le cause dell'artrite psoriasica?

La causa esatta dell'artrite psoriasica non è nota, ma si ritiene che coinvolga la genetica, l'ambiente e un malfunzionamento del sistema immunitario. Un marker genetico HLA-B27 si trova in oltre il 50% dei pazienti con artrite psoriasica con infiammazione spinale. Sono stati trovati anche altri geni comuni nei pazienti con artrite psoriasica. Gli stress o i cambiamenti nel sistema immunitario possono influenzare lo sviluppo o la progressione della malattia. Anche agenti infettivi e fattori ambientali sono allo studio come possibili cause.

Quali sono i sintomi e i segni dell'artrite psoriasica?

La maggior parte delle persone ha la psoriasi per anni prima di sviluppare l'artrite psoriasica. I sintomi dell'artrite psoriasica includono:

• Articolazioni gonfie, dolorose, calde, rosse - spesso su ginocchia, caviglie e piedi
• Dita o dita gonfie che sembrano "salsicce"
• Rigidità articolare che peggiora la mattina
• Unghie snocciolate o unghie che si separano dal letto ungueale
• Mal di schiena lombare

Le persone possono anche sviluppare tendinite (infiammazione dei tendini) o costocondrite (infiammazione della parete toracica e della cartilagine che collega le costole allo sterno).

Esistono diversi tipi di artrite psoriasica?

Esistono cinque tipi di artrite psoriasica, in base alle parti del corpo interessate e alla gravità dell'infiammazione. Il tipo di artrite psoriasica influenza il modo in cui viene trattata.

1. Artrite psoriasica simmetrica
2. Artrite psoriasica asimmetrica
3. Predominante interfalangea distale (DIP)
4. spondilite
5. Artrite mutilante

Le seguenti diapositive esamineranno i cinque tipi.

Artrite psoriasica simmetrica

L'artrite psoriasica simmetrica colpisce le stesse articolazioni su entrambi i lati del corpo, di solito in coppie simmetriche, come entrambe le ginocchia o entrambi i polsi. È considerato simile all'artrite reumatoide e i sintomi possono variare da lievi a invalidanti.

Artrite psoriasica asimmetrica

L'artrite psoriasica asimmetrica può interessare qualsiasi articolazione, ma di solito non in coppie simmetriche su entrambi i lati del corpo come nell'artrite psoriasica simmetrica. Spesso colpisce le dita delle mani e dei piedi dando loro un aspetto "simile a una salsiccia". Di solito è lieve, ma può colpire alcune persone in modo più grave.

Predominante interfalangeale distale (DIP)

L'artrite psoriasica predominante interfalangea distale (DIP) è spesso confusa con l'artrosi e coinvolge le articolazioni distali delle dita delle mani e dei piedi (le piccole articolazioni più vicine all'unghia) e può provocare cambiamenti alle unghie.

spondilite

La spondilite è un'infiammazione della colonna vertebrale e può causare rigidità al collo, alla parte bassa della schiena, alle verebre spinali o alla regione sacroiliaca (area pelvica). Questo può rendere difficile muoversi.

Artrite mutilante

L'artrite mutilante è la forma meno comune di artrite psoriasica, ma la più grave, causando degenerazione e deformità. Di solito sono coinvolte le piccole articolazioni delle dita e delle dita dei piedi più vicine all'unghia, ma possono anche influenzare il collo e la parte bassa della schiena.

Come viene diagnosticata l'artrite psoriasica?

Non esiste un test definitivo per diagnosticare l'artrite psoriasica. Di solito è diagnosticato da una combinazione di risultati clinici. Un medico ti chiede informazioni sulla tua storia medica personale e sulla storia familiare di psoriasi o artrite psoriasica ed esegue un esame fisico delle articolazioni. I raggi X possono essere eseguiti per rilevare cambiamenti nella cartilagine o lesioni alle ossa. Gli esami del sangue possono includere la velocità di sedimentazione per rilevare l'infiammazione, il fattore reumatoide per escludere l'artrite reumatoide e i test per il marcatore genetico HLA-B27, che si trova in oltre il 50% dei pazienti con artrite psoriasica con infiammazione spinale. L'artrocentesi (liquido drenante da un'articolazione) può essere eseguita.

Qual è il trattamento per l'artrite psoriasica?

Il trattamento per l'artrite psoriasica di solito comporta una combinazione di farmaci antinfiammatori (FANS) ed esercizio fisico regolare, con un fisioterapista oa casa. Lo stretching di riscaldamento o l'applicazione di calore ai muscoli prima dell'esercizio fisico e il ghiaccio dopo l'esercizio fisico possono ridurre il dolore alle articolazioni. Se i FANS non sono sufficienti, possono essere prescritti metotrexato (Rheumatrex, Trexall), corticosteroidi e farmaci antimalarici.

Potrebbe essere necessario che i pazienti utilizzino dispositivi per proteggere le articolazioni e in alcuni casi può essere indicato un intervento chirurgico.

Esiste una cura per l'artrite psoriasica?

Attualmente non esiste una cura per l'artrite psoriasica. I farmaci possono essere in grado di aiutare con sintomi dolorosi e rallentare o arrestare la progressione della malattia. È importante come paziente imparare come il tuo corpo risponde all'artrite psoriasica e come usare l'esercizio fisico, i farmaci e altri trattamenti per gestire i sintomi. La vitamina D può aiutare con l'infiammazione associata alla psoriasi.