Sintomi del cancro del retto vs. emorroidi

Sintomi del cancro del retto rispetto ai sintomi dell'emorroide Confronto rapido

Il sanguinamento dal retto è il segno o sintomo più comune che condividono sia il cancro rettale che le emorroidi. Altri sintomi condivisi includono sangue mescolato con feci, un cambiamento nelle abitudini intestinali (ad esempio, più gas, cambiamento nelle dimensioni delle feci e o diarrea), tenesmo (sensazione di avere bisogno di avere un movimento intestinale) e disagio e / o dolore durante movimenti intestinali.

Il cancro del retto può avere i sintomi di una perdita di peso inspiegabile in assenza di dieta, ostruzione intestinale, anemia e affaticamento. Questi sintomi non si manifestano generalmente con le emorroidi. Le emorroidi producono il sintomo del prurito (prurito) nell'area rettale e / o anale mentre i tumori del retto di solito non lo fanno.

Molte emorroidi possono essere palpate o viste durante un esame fisico e di solito sono facili da diagnosticare. I tumori del retto sono diagnosticati mediante biopsia.

I tumori del retto (a volte chiamati tumori del colon-retto) sono composti da cellule anormali e incontrollate che possono metastatizzare (diffondersi) ad altri sistemi di organi. Le emorroidi, d'altra parte, sono vasi sanguigni che si sono gonfiati a causa di aumento della pressione addominale e / o episodi di costipazione / diarrea. Si trovano solo nell'area rettale / anale e non metastatizzano.

Qualsiasi situazione che aumenta la pressione addominale (ad esempio, sforzarsi per i movimenti intestinali, seduta prolungata, dieta a basso contenuto di fibre, gravidanza e molti altri) è un fattore di rischio per lo sviluppo di emorroidi. Al contrario, i rischi per lo sviluppo del cancro del retto sono l'aumento dell'età, del fumo, di una storia familiare di cancro e di altre malattie gastrointestinali.

La chirurgia è spesso un passo necessario nel trattamento dei tumori; alcuni pazienti possono richiedere una terapia neoadiuvante consistente in chemioterapia e radioterapia prima dell'intervento chirurgico. Al contrario, le emorroidi possono essere trattate con bagni Sitz, cambiamenti nella dieta, esercizio fisico, emollienti delle feci, farmaci da banco per ridurre il disagio e il prurito. Alcuni pazienti possono richiedere una riparazione chirurgica, la rimozione delle emorroidi o far sì che le emorroidi vengano trattate con sostanze chimiche o laser per ridurle.

I pazienti con emorroidi di solito hanno una buona prognosi e una normale aspettativa di vita. Sfortunatamente, i pazienti con carcinoma del retto, specialmente nelle fasi III e IV, hanno una prognosi da discreta a scarsa con un'aspettativa di vita ridotta. Le persone con carcinoma colorettale in stadio III hanno solo il 53-89% di sopravvivenza a 5 anni e i pazienti in stadio IV hanno un tasso di sopravvivenza a 5 anni dell'11%. Tuttavia, in alcuni pazienti è stato dimostrato che i trattamenti aggressivi aumentano l'aspettativa di vita.

Che cos'è il cancro del retto?

Il retto è la parte inferiore del colon che collega l'intestino crasso all'ano. La funzione principale del retto è di conservare le feci formate in preparazione all'evacuazione. Come i due punti, i tre strati della parete rettale sono i seguenti:

• Mucosa : questo strato della parete rettale riveste la superficie interna. La mucosa è composta da ghiandole che secernono muco per aiutare il passaggio delle feci.
• Muscularis propria : questo strato intermedio della parete rettale è composto da muscoli che aiutano il retto a mantenere la sua forma e si contraggono in modo coordinato per espellere le feci.
• Mesorectum : questo tessuto adiposo circonda il retto.

Oltre a questi tre strati, un altro componente importante del retto sono i linfonodi circostanti (chiamati anche linfonodi regionali). I linfonodi fanno parte del sistema immunitario e aiutano a condurre la sorveglianza di materiali dannosi (inclusi virus e batteri) che potrebbero minacciare il corpo. I linfonodi circondano ogni organo del corpo, incluso il retto.

L'American Cancer Society (ACS) stima circa 95.520 nuovi casi di cancro al colon e nel 2017 si verificheranno 39.910 nuovi casi di cancro del retto. I maschi hanno maggiori probabilità rispetto alle femmine di sviluppare il cancro del retto (da circa 23.720 maschi a 16.190 femmine nel 2017). Il tipo più comune di tumore del retto è l'adenocarcinoma (98%), che è un tumore derivante dalla mucosa. Le cellule tumorali possono anche diffondersi dal retto ai linfonodi nel loro cammino verso altre parti del corpo.

Come il carcinoma del colon, la prognosi e il trattamento del carcinoma del retto dipendono dalla profondità con cui il tumore ha invaso la parete rettale e i linfonodi circostanti (il suo stadio o l'estensione della diffusione). Tuttavia, sebbene il retto faccia parte del colon, la posizione del retto nella pelvi pone ulteriori problemi nel trattamento rispetto al cancro del colon.

Cosa sono le emorroidi?

• Le emorroidi sono vasi sanguigni ingrossati e ingrossati situati nella parte inferiore del retto e dell'ano. I vasi sanguigni si gonfiano a causa della maggiore pressione al loro interno.
• Le emorroidi di solito sono causate da un aumento della pressione all'interno dell'addome inferiore. Alcune potenziali cause includono
• tensione al momento del movimento intestinale (ciò può essere dovuto a costipazione o diarrea abbondante),
  • durante la gravidanza
  • obesità
  • seduta prolungata,
  • cancro rettale,
  • rapporto anale
  • malattia infiammatoria intestinale (morbo di Crohn e colite ulcerosa).
• Le emorroidi interne si trovano sul rivestimento interno del retto e non possono essere sentite a meno che non prolassino e spingano attraverso l'apertura dell'ano causando dolore e prurito.
• Le emorroidi esterne si trovano sotto la pelle sull'aspetto esterno dell'ano. I sintomi possono includere sanguinamento con un movimento intestinale e una massa o pienezza che può essere avvertita all'apertura anale.
• Un'emorroidi esterne trombose si verifica quando il sangue all'interno dei vasi sanguigni si coagula e può causare dolore e gonfiore significativi.
• Le emorroidi interne ed esterne sono diagnosticate da un esame fisico e dalla storia da un professionista sanitario. La sigmoidoscopia o la colonscopia possono essere ordinate per cercare altre cause di sangue nelle feci.
• Sono disponibili diversi trattamenti per le emorroidi e comprendono rimedi casalinghi, ad esempio farmaci da banco (OTC) come emollienti delle creme e creme o supposte per ridurre e ridurre l'infiammazione del tessuto delle emorroidi); cambiamenti nella dieta; Bagni Sitz; esercizio; o un intervento chirurgico.
• Le emorroidi possono essere prevenute mantenendo morbide le feci, esercitando regolarmente, seguendo una dieta ricca di fibre, bevendo molti liquidi; evitando di sforzarsi con i movimenti intestinali e cercando di evitare di rimanere seduti per lunghi periodi di tempo, specialmente in bagno.

Quali sono i sintomi del cancro del retto?

Il cancro del retto può causare molti sintomi e segni che richiedono una persona a cercare assistenza medica. Tuttavia, il cancro del retto può anche essere presente senza alcun sintomo, sottolineando l'importanza dello screening sanitario di routine. I sintomi e i segni di cui tenere conto includono quanto segue:

• Sanguinamento (il sintomo più comune; presente in circa l'80% degli individui con carcinoma del retto)
• Vedere sangue mescolato con le feci è un segno per cercare cure mediche immediate. Sebbene molte persone sanguinino a causa di emorroidi, un medico dovrebbe essere comunque informato in caso di sanguinamento rettale.
• Cambiamento delle abitudini intestinali (più gas o quantità eccessive di gas, feci più piccole, diarrea)
• Il sanguinamento rettale prolungato (forse in piccole quantità che non si vede nelle feci) può portare ad anemia, causando affaticamento, mancanza di respiro, vertigini o battito cardiaco accelerato.
• Occlusione intestinale
• Una massa rettale può crescere così grande da impedire il normale passaggio delle feci. Questo blocco può portare alla sensazione di grave costipazione o dolore quando si ha un movimento intestinale. Inoltre, a causa del blocco possono verificarsi dolore addominale, disagio o crampi.
• Le dimensioni delle feci possono apparire strette in modo da poter essere passate intorno alla massa rettale. Pertanto, le feci sottili o sottili come una matita possono essere un altro segno di ostruzione al cancro del retto.
• Una persona con cancro del retto può avere la sensazione che le feci non possano essere completamente evacuate dopo un movimento intestinale.
• Perdita di peso: il cancro può causare perdita di peso. La perdita di peso inspiegabile (in assenza di dieta o di un nuovo programma di esercizi) richiede una valutazione medica.

Si noti che a volte le emorroidi (vene gonfie nella zona anale) possono imitare il dolore, il disagio e il sanguinamento osservati con tumori anale-rettali. Gli individui che presentano i sintomi sopra indicati devono sottoporsi a un esame medico della loro area anale-rettale per essere sicuri di avere una diagnosi accurata.

Quali sono i sintomi delle emorroidi?

Il cancro del retto può causare molti sintomi e segni che richiedono una persona a cercare assistenza medica. Tuttavia, il cancro del retto può anche essere presente senza alcun sintomo, sottolineando l'importanza dello screening sanitario di routine. I sintomi e i segni di cui tenere conto includono quanto segue:

• Sanguinamento (il sintomo più comune; presente in circa l'80% degli individui con carcinoma del retto)
• Vedere sangue mescolato con le feci è un segno per cercare cure mediche immediate. Sebbene molte persone sanguinino a causa di emorroidi, un medico dovrebbe essere comunque informato in caso di sanguinamento rettale.
• Cambiamento delle abitudini intestinali (più gas o quantità eccessive di gas, feci più piccole, diarrea)
• Il sanguinamento rettale prolungato (forse in piccole quantità che non si vede nelle feci) può portare ad anemia, causando affaticamento, mancanza di respiro, vertigini o battito cardiaco accelerato.
• Occlusione intestinale
• Una massa rettale può crescere così grande da impedire il normale passaggio delle feci. Questo blocco può portare alla sensazione di grave costipazione o dolore quando si ha un movimento intestinale. Inoltre, a causa del blocco possono verificarsi dolore addominale, disagio o crampi.
• Le dimensioni delle feci possono apparire strette in modo da poter essere passate intorno alla massa rettale. Pertanto, le feci sottili o sottili come una matita possono essere un altro segno di ostruzione al cancro del retto.
• Una persona con cancro del retto può avere la sensazione che le feci non possano essere completamente evacuate dopo un movimento intestinale.
• Perdita di peso: il cancro può causare perdita di peso. La perdita di peso inspiegabile (in assenza di dieta o di un nuovo programma di esercizi) richiede una valutazione medica.

Si noti che a volte le emorroidi (vene gonfie nella zona anale) possono imitare il dolore, il disagio e il sanguinamento osservati con tumori anale-rettali. Gli individui che presentano i sintomi sopra indicati devono sottoporsi a un esame medico della loro area anale-rettale per essere sicuri di avere una diagnosi accurata.

Quali sono i segni e i sintomi di un'emorroide esterna o trombosata?

Le emorroidi esterne trombose sono una condizione dolorosa. Questi si verificano quando un coagulo di sangue si sviluppa in un vaso sanguigno emorroidario causando gonfiore e infiammazione.

• Quando si verifica un coagulo di sangue in un'emorroide, l'emorroide diventerà ancora più gonfia. Questo gonfiore porta ad un aumento del dolore.
• Il dolore è generalmente peggiore con i movimenti intestinali e può aumentare con la seduta.

Un'emorroidi esterne trombose può risolversi da sola; tuttavia, questa condizione ha spesso bisogno di cure mediche. Sanguinamento con un movimento intestinale non è mai normale e dovrebbe richiedere una visita a un operatore sanitario. Mentre le emorroidi sono la causa più comune di sanguinamento con un movimento intestinale, ci possono essere altri motivi per sanguinamento tra cui malattie infiammatorie intestinali, infezione e tumori.

Qual è la differenza tra emorroidi interne, esterne o trombose?

• Un'emorroide interna è un vaso sanguigno gonfio che si alza dall'interno del retto sopra la linea del pectinato. Non provoca sintomi a meno che non vi sia sanguinamento con un movimento intestinale, o se prolifica e può essere sentito esternamente dopo se sporge attraverso l'ano.
• Un'emorroide esterna deriva dai vasi sanguigni che circondano l'ano oltre la linea del pectinato. Non causano molti problemi a meno che non si espandano e si coagulino rapidamente. Di solito questo coagulo si risolve spontaneamente lasciando la pelle residua.
• Un'emorroidi esterne trombose si verifica quando il coagulo di sangue che si forma in un'emorroidi esterne non si risolve causando un aumento del gonfiore e del dolore all'interno del tessuto emorroidario.

Quali sono le cause del cancro del retto?

Il cancro del retto di solito si sviluppa per diversi anni, inizialmente crescendo come una crescita precancerosa chiamata polipo. Alcuni polipi hanno la capacità di trasformarsi in cancro e iniziare a crescere e penetrare nella parete del retto. La vera causa del cancro del retto non è chiara. Tuttavia, i seguenti sono fattori di rischio per lo sviluppo del cancro del retto:

• Età crescente
• fumo
• Storia familiare di tumore del colon o del retto
• Dieta ricca di grassi e / o una dieta prevalentemente di origine animale (una dieta generalmente presente in paesi sviluppati come gli Stati Uniti)
• Storia personale o familiare di polipi o carcinoma del colon-retto
• Malattia infiammatoria intestinale

L'anamnesi familiare è un fattore nel determinare il rischio di cancro rettale. Se una storia familiare di carcinoma del colon-retto è presente in un parente di primo grado (un genitore o un fratello), l'endoscopia del colon e del retto dovrebbe iniziare 10 anni prima dell'età della diagnosi del parente o all'età di 50 anni, a seconda dell'evento che si verifica per primo . Un fattore di rischio spesso dimenticato, ma forse il più importante, è la mancanza di screening per il cancro del retto. Lo screening di routine del cancro del colon e del retto è il modo migliore per prevenire il cancro del retto.

La genetica può svolgere un ruolo come la sindrome di Lynch, un disturbo ereditario noto anche come carcinoma del colon-retto ereditario non poliposi o HNPCC, che aumenta il rischio di molti tumori, incluso il retto. Sebbene le infezioni da papillomavirus umano (HPV) siano più correlate al cancro anale e ai tumori delle cellule squamose intorno all'ano e al canale anale, alcuni studi dimostrano che possono anche essere correlati al cancro del retto. Poiché alcuni tumori del retto possono essere associati a infezioni da HPV, è possibile che la vaccinazione con HPV possa ridurre la possibilità di contrarre alcuni tumori del retto.

Quali sono le cause emorroidi?

Le emorroidi non sono arterie o vene, ma invece sono normali vasi sanguigni chiamati sinusoidi che si trovano nelle pareti che circondano il retto e l'ano. Quando la pressione venosa all'interno di questi vasi sanguigni aumenta, le emorroidi si gonfiano e si dilatano, perché è più difficile che il sangue si svuoti da loro. Ciò porta ai sintomi più comuni di sanguinamento e gonfiore.

Le situazioni comuni che aumentano la pressione all'interno dei vasi sanguigni emorroidali e portano ad anomalie includono quanto segue.

• Sforzandosi di avere un movimento intestinale. Ciò può essere dovuto a costipazione o diarrea.
• Seduta prolungata, anche in bagno
• Mancanza di esercizio
• Dieta a basso contenuto di fibre
• Obesità
• Gravidanza
• Tumori del colon
• Malattia del fegato
• Malattia infiammatoria intestinale
• Rapporti anali
• Lesioni del midollo spinale

Qual è il trattamento per il cancro del retto?

È probabile che la chirurgia sia l'unico passo necessario nel trattamento se viene diagnosticato un tumore del retto allo stadio I.

Il rischio che il tumore ritorni dopo l'intervento chirurgico è basso e, pertanto, la chemioterapia non viene generalmente offerta. A volte, dopo la rimozione di un tumore, il medico scopre che il tumore è penetrato nel mesoretto (stadio II) o che i linfonodi contenevano cellule tumorali (stadio III). In questi individui, la chemioterapia e la radioterapia sono offerte dopo il recupero dall'intervento chirurgico per ridurre la possibilità che il cancro ritorni. La chemioterapia e la radioterapia somministrate dopo l'intervento chirurgico sono chiamate terapia adiuvante.

Se gli esami e i test iniziali mostrano che una persona ha un carcinoma del retto di stadio II o III, allora la chemioterapia e la radioterapia devono essere considerate prima dell'intervento chirurgico. La chemioterapia e le radiazioni somministrate prima dell'intervento chirurgico sono chiamate terapia neoadiuvante. Questa terapia dura circa sei settimane. La terapia neoadiuvante viene eseguita per ridurre il tumore in modo che possa essere rimosso più completamente con un intervento chirurgico. Inoltre, è probabile che una persona tolleri meglio gli effetti collaterali della chemioterapia combinata e della radioterapia se questa terapia viene somministrata prima dell'intervento piuttosto che dopo.

Dopo il recupero dall'intervento, una persona sottoposta a terapia neoadiuvante dovrebbe incontrare l'oncologo per discutere della necessità di ulteriore chemioterapia. Se il carcinoma del retto è metastatico, la chirurgia e la radioterapia verrebbero eseguite solo in presenza di sanguinamento persistente o ostruzione intestinale dalla massa rettale. Altrimenti, la sola chemioterapia è il trattamento standard del carcinoma rettale metastatico. In questo momento, il cancro del retto metastatico non è curabile. Tuttavia, i tempi medi di sopravvivenza per le persone con carcinoma rettale metastatico si sono allungati negli ultimi anni a causa dell'introduzione di nuovi farmaci.

farmaci

I seguenti farmaci chemioterapici possono essere utilizzati in vari punti durante la terapia:

• 5-fluorouracile (5-FU) : questo farmaco viene somministrato per via endovenosa o come infusione continua utilizzando una pompa medicinale o come iniezioni rapide in base a un programma di routine. Questo farmaco ha effetti diretti sulle cellule tumorali ed è spesso usato in combinazione con la radioterapia perché rende le cellule tumorali più sensibili agli effetti delle radiazioni. Gli effetti collaterali includono affaticamento, diarrea, afte e sindrome della mano, del piede e della bocca (arrossamento, desquamazione e dolore ai palmi delle mani e alla pianta dei piedi).
• Capecitabina (Xeloda) : questo farmaco viene somministrato per via orale e viene convertito dall'organismo in un composto simile al 5-FU. La capecitabina ha effetti simili sulle cellule tumorali del 5-FU e può essere utilizzata da sola o in combinazione con la radioterapia. Gli effetti collaterali sono simili al 5-FU per via endovenosa.
• Leucovorin (Wellcovorin) : questo farmaco aumenta gli effetti del 5-FU e di solito viene somministrato appena prima della somministrazione del 5-FU.
• Oxaliplatino (Eloxatin) : questo farmaco viene somministrato per via endovenosa una volta ogni due o tre settimane. L'oxaliplatino è recentemente diventato il farmaco più comune da utilizzare in combinazione con 5-FU per il trattamento del carcinoma rettale metastatico. Gli effetti collaterali includono affaticamento, nausea, aumento del rischio di infezione, anemia e neuropatia periferica (formicolio o intorpidimento delle dita delle mani e dei piedi). Questo farmaco può anche causare una temporanea sensibilità alle basse temperature fino a due giorni dopo la somministrazione. L'inalazione di aria fredda o il consumo di liquidi freddi devono essere evitati se possibile dopo aver ricevuto oxaliplatino.
• Irinotecan (Camptosar, CPT-11) : questo farmaco viene somministrato per via endovenosa una volta ogni una o due settimane. Irinotecan è anche comunemente combinato con 5-FU. Gli effetti collaterali includono affaticamento, diarrea, aumento del rischio di infezione e anemia. Poiché sia ​​l'irinotecan che il 5-FU causano diarrea, questo sintomo può essere grave e deve essere segnalato immediatamente a un medico.
• Bevacizumab (Avastin) : questo farmaco viene somministrato per via endovenosa una volta ogni due o tre settimane. Bevacizumab è un anticorpo del fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF) e viene somministrato per ridurre il flusso sanguigno verso il cancro. Bevacizumab è usato in combinazione con 5-FU e irinotecan o oxaliplatino per il trattamento del carcinoma rettale metastatico. Gli effetti collaterali includono ipertensione, sanguinamento dal naso, coaguli di sangue e perforazione intestinale.
• Cetuximab (Erbitux) : questo farmaco viene somministrato per via endovenosa una volta alla settimana. Cetuximab è un anticorpo recettore del fattore di crescita epidermico (EGFR) ed è somministrato perché il cancro del retto ha grandi quantità di EGFR sulla superficie cellulare. Cetuximab è usato da solo o in combinazione con irinotecan per il trattamento del carcinoma rettale metastatico. Gli effetti collaterali includono una reazione allergica al farmaco e un'eruzione cutanea simile all'acne sulla pelle. Sono in corso studi clinici per valutare questo anticorpo per il trattamento del carcinoma rettale localizzato.
• Vincristina (Vincasar PFS, Oncovin) : il meccanismo d'azione di questo farmaco non è completamente noto; è noto per inibire la divisione cellulare.
• Panitumumab (Vectibix) : questo anticorpo monoclonale ricombinante si lega al recettore del fattore di crescita epidermico umano (EGFR) e viene usato per trattare il carcinoma del colon-retto che ha metastatizzato dopo il trattamento chemioterapico.

Sono disponibili farmaci per alleviare gli effetti collaterali dei trattamenti chemioterapici e anticorpali. Se si verificano effetti collaterali, un oncologo dovrebbe essere informato in modo che possano essere affrontati prontamente.

I rimedi casalinghi non trattano i tumori del retto, ma alcuni possono aiutare un paziente a gestire gli effetti collaterali della malattia e del trattamento. Ad esempio, il tè allo zenzero può aiutare a ridurre la nausea e il vomito, mentre i cracker salati e i sorsi d'acqua possono ridurre la diarrea. Tuttavia, i pazienti sono invitati a discutere eventuali rimedi casalinghi con i loro medici prima di usarli.

Chirurgia

La rimozione chirurgica di un tumore e / o la rimozione del retto è la pietra angolare della terapia curativa per il cancro rettale localizzato. Oltre a rimuovere il tumore del retto, è anche necessario rimuovere il grasso e i linfonodi nell'area di un tumore del retto per ridurre al minimo la possibilità che eventuali cellule tumorali possano essere lasciate indietro.

Tuttavia, la chirurgia rettale può essere difficile perché il retto si trova nel bacino ed è vicino allo sfintere anale (il muscolo che controlla la capacità di trattenere le feci nel retto). Con tumori più profondamente invasori e quando sono coinvolti i linfonodi, la chemioterapia e la radioterapia sono di solito incluse nel corso del trattamento per aumentare la possibilità che tutte le cellule tumorali microscopiche vengano rimosse o uccise.

Sono possibili quattro tipi di interventi chirurgici, a seconda della posizione del tumore in relazione all'ano.

• Escissione transanale : se il tumore è piccolo, situato vicino all'ano e confinato solo alla mucosa (strato più interno), può essere possibile eseguire un'escissione transanale, in cui il tumore viene rimosso attraverso l'ano, può essere possibile. Nessun linfonodo viene rimosso con questa procedura. Nessuna incisione viene praticata sulla pelle.
• Chirurgia mesorettale : questa procedura chirurgica prevede l'attenta dissezione del tumore dal tessuto sano. La chirurgia mesorettale viene eseguita principalmente in Europa.
• Resezione anteriore bassa (LAR) : quando il tumore si trova nella parte superiore del retto, viene eseguita una resezione anteriore bassa. Questa procedura chirurgica richiede un'incisione addominale e i linfonodi vengono generalmente rimossi insieme al segmento del retto contenente il tumore. Le due estremità del colon e del retto lasciate indietro possono essere unite e la normale funzione intestinale può riprendere dopo l'intervento chirurgico.
• Resezione addominoperineale (APR) : se il tumore si trova vicino all'ano (di solito entro 5 cm), può essere necessario eseguire una resezione addominoperineale e rimuovere lo sfintere anale. Anche i linfonodi vengono rimossi (linfoadenectomia) durante questa procedura. Con una resezione addominoperineale, è necessaria una colostomia. Una colostomia è un'apertura del colon nella parte anteriore dell'addome, in cui le feci vengono eliminate in una borsa.

Qual è il trattamento per le emorroidi?

Esistono diversi rimedi domestici naturali, ad esempio bagni caldi di Sitz, cambiamenti nella dieta, emollienti delle feci ed esercizio fisico, per curare le emorroidi. Per riparare le emorroidi, ad esempio, legatura dell'elastico, scleroterapia, terapia laser, emorroidectomia ed emorroidectomia graffata possono essere richiesti OTC o medicinali o interventi chirurgici.

I sintomi di emorroidi di dolore e prurito possono essere trattati a casa nel modo seguente.

Bagni caldi Sitz

• Stare seduti in pochi centimetri di acqua calda tre volte al giorno per 15-20 minuti può aiutare a ridurre l'infiammazione delle emorroidi.
• È importante asciugare completamente l'area anale dopo ogni bagno Sitz per ridurre al minimo l'irritazione della pelle che circonda l'ano.

Cambiamenti dietetici

• L'aumento dell'assunzione di liquidi e la fibra alimentare (ruvido) ridurranno il potenziale di costipazione e diminuiranno la pressione sul retto e sull'ano durante un movimento intestinale, riducendo al minimo ulteriore gonfiore, disagio e sanguinamento. Gli integratori alimentari a base di fibre possono anche aiutare a riempire gli sgabelli

Ammorbidenti per le feci

• Gli emollienti delle feci possono aiutare. Un operatore sanitario o un farmacista sono buone risorse per discuterne.

Esercizio

• Gli individui con emorroidi non devono sedersi per lunghi periodi di tempo e possono trarre beneficio dal sedere su una ciambella di gomma o aerea disponibile nella maggior parte delle farmacie locali.
• L'esercizio fisico è utile per alleviare costipazione e per ridurre la pressione sulle vene emorroidali. Le persone dovrebbero essere incoraggiate ad avere un movimento intestinale il più presto possibile dopo l'impulso e non sedersi sul water per lunghi periodi di tempo. Una volta che l'impulso è passato, le feci possono diventare stitiche e può verificarsi uno sforzo con un movimento intestinale.

Farmaci da banco (OTC)

• Molte creme, unguenti e supposte sono disponibili per il sollievo dei sintomi e possono essere utilizzate per il massimo comfort. Tuttavia, non "curano" le emorroidi. Spesso contengono un farmaco paralizzante o un corticosteroide per ridurre l'infiammazione e il gonfiore.

Trattamento di emorroidi interne prolasso

• La maggior parte delle emorroidi interne prolasso può essere respinta nell'ano, ma a volte il personale sanitario potrebbe aver bisogno di ridurle spingendole delicatamente con una pressione costante.
• Se le emorroidi rimangono gonfie e intrappolate fuori dall'ano e non vengono trattate, il tessuto emorroideo potrebbe non ricevere abbastanza sangue e può essere infettato. In tali situazioni, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per risolvere il problema.

Trattamento di emorroidi trombosate

• Le emorroidi esterne trombose possono essere dolorose e sono associate a un nodulo duro che si avverte nell'ano e non può essere respinto all'interno. Molto spesso il coagulo all'interno dell'emorroide dovrà essere rimosso con una piccola incisione.
• Dopo che l'anestetico locale viene posizionato sotto la pelle che circonda l'emorroide, viene utilizzato un bisturi per tagliare l'area e il coagulo viene rimosso. C'è un sollievo quasi istantaneo del dolore acuto, ma un dolore sordo può continuare.
• Potrebbe esserci un lieve sanguinamento dall'emorroidi per un paio di giorni. Possono essere raccomandati bagni Sitz e antidolorifici da banco.
• L'uso di una ciambella di gomma o di gomma ad aria può aiutare con il dolore e prevenire la costipazione è una priorità.

Trattamenti emorroidi interni

A meno che non vi sia sanguinamento, un'emorroide interna potrebbe non avere sintomi. Una volta che c'è sanguinamento e / o prolasso e viene fatta la diagnosi, i rimedi casalinghi vengono spesso usati per controllare i sintomi. Se il sanguinamento aumenta o c'è difficoltà a ridurre le emorroidi prolasso, viene spesso fatto riferimento a un chirurgo per discutere di opzioni di trattamento più aggressive.

Trattamento esterno delle emorroidi

Il trattamento delle emorroidi esterne di solito affronta il problema dell'igiene, in cui i tag della pelle in eccesso rendono difficile pulire correttamente l'area dell'ano dopo un movimento intestinale. Se questo diventa un problema significativo, si può prendere in considerazione un intervento chirurgico per rimuovere le emorroidi.

Le emorroidi esterne trombose possono richiedere la rimozione acuta del coagulo in un ufficio o una procedura di pronto soccorso.
Quali opzioni di chirurgia sono disponibili per trattare e curare le emorroidi?

Esistono varie opzioni chirurgiche per dolore persistente o sanguinamento:

• Legatura elastica : la legatura elastica delle emorroidi interne può essere eseguita nell'ambulatorio medico. Il chirurgo posiziona un paio di elastici stretti attorno alla base della vena emorroidaria, che gli fa perdere l'afflusso di sangue. Potrebbe esserci un po 'di pienezza o disagio per 1-2 giorni dopo la procedura e si può verificare una piccola quantità di sanguinamento.
• Scleroterapia : la scleroterapia descrive una procedura quando una sostanza chimica viene iniettata nell'emorroide, che provoca cicatrici e riduzione delle dimensioni.
• Terapia laser : la terapia laser può essere utilizzata per cicatrizzare e indurire le emorroidi interne.
• Emorroidectomia : L'emorroidectomia è una procedura chirurgica eseguita in sala operatoria con un agente anestetico (generale, spinale o locale con sedazione) in cui viene rimossa l'intera emorroidi (ectomia = rimozione). Questo è l'approccio più aggressivo e vi è una marcata riduzione della possibilità che le emorroidi ritornino. Vi è il potenziale per complicazioni con questa procedura; tuttavia, si verificano meno del 5% delle volte. Le complicanze includono infezione, sanguinamento e stenosi in cui le cicatrici causano il restringimento dell'ano.
• Emorroidectomia con punti metallici : L' emorroidectomia con punti metallici è la più recente tecnica chirurgica per il trattamento delle emorroidi ed è rapidamente diventata il trattamento di scelta per le gravi malattie delle emorroidi. L'emorroidectomia pinzata è un termine improprio poiché la chirurgia non rimuove le emorroidi, ma stringe invece il tessuto di supporto emorroidario anormalmente lassista per impedire che le emorroidi prolassino verso il basso. L'emorroidectomia pinzata è più veloce dell'emorroidectomia tradizionale, impiegando circa 30 minuti. È associato a molto meno dolore rispetto all'emorroidectomia tradizionale e i pazienti di solito tornano alle normali attività e lavorano prima.

Indipendentemente dall'intervento chirurgico, di solito sono raccomandati bagni Sitz e suggerimenti dietetici per aumentare il foraggio grossolano.