Qual è il trattamento per il cancro del retto?

Fatti sul trattamento del cancro del retto

• Il cancro del retto è una malattia in cui si formano cellule maligne (cancro) nei tessuti del retto.
• La storia della salute influenza il rischio di sviluppare il cancro del retto.
• I segni del cancro del retto includono un cambiamento nelle abitudini intestinali o nel sangue nelle feci.
• I test che esaminano il retto e il colon vengono utilizzati per rilevare (trovare) e diagnosticare il cancro del retto.
• Alcuni fattori influenzano la prognosi (possibilità di recupero) e le opzioni di trattamento.

Che cos'è il cancro del retto?

Il cancro del retto è una malattia in cui si formano cellule maligne (cancro) nei tessuti del retto.

Il retto fa parte del sistema digestivo del corpo. Il sistema digestivo assorbe i nutrienti (vitamine, minerali, carboidrati, grassi, proteine ​​e acqua) dagli alimenti e aiuta a far passare i materiali di scarto dal corpo. Il sistema digestivo è costituito dall'esofago, dallo stomaco e dall'intestino tenue e crasso. Il colon (intestino crasso) è la prima parte dell'intestino crasso ed è lungo circa 5 piedi. Insieme, il retto e il canale anale costituiscono l'ultima parte dell'intestino crasso e sono lunghi 6-8 pollici. Il canale anale termina all'ano (l'apertura dell'intestino crasso verso l'esterno del corpo).

Chi è a rischio di cancro rettale?

La storia della salute influenza il rischio di sviluppare il cancro del retto. Tutto ciò che aumenta le possibilità di contrarre una malattia è chiamato fattore di rischio. Avere un fattore di rischio non significa che otterrai il cancro; non avere fattori di rischio non significa che non otterrai il cancro. Parlate con il vostro medico se pensate di essere a rischio di cancro del colon-retto.

I fattori di rischio per il cancro del colon-retto includono quanto segue:

• Avere una storia familiare di tumore del colon o del retto in un parente di primo grado (genitore, fratello o figlio).
• Avere una storia personale di cancro al colon, al retto o all'ovaio.
• Avere una storia personale di adenomi ad alto rischio (polipi del colon-retto di dimensioni pari o superiori a 1 centimetro o che hanno cellule che sembrano anormali al microscopio).
• Avere ereditato i cambiamenti in alcuni geni che aumentano il rischio di poliposi adenomatosa familiare (FAP) o sindrome di Lynch (carcinoma del colon-retto ereditario non polposposico).
• Avere una storia personale di colite ulcerosa cronica o malattia di Crohn per 8 anni o più.
• Avere tre o più bevande alcoliche al giorno.
• Fumare sigarette
• Essere neri.
• Essere obesi.
• L'età avanzata è il principale fattore di rischio per la maggior parte dei tumori. La possibilità di contrarre il cancro aumenta con l'età.

Quali sono i sintomi e i segni del cancro del retto?

I segni del cancro del retto includono un cambiamento nelle abitudini intestinali o nel sangue nelle feci. Questi e altri segni e sintomi possono essere causati dal cancro del retto o da altre condizioni. Verificare con il proprio medico se si dispone di uno dei seguenti:

• Sangue (rosso brillante o molto scuro) nelle feci.
• Un cambiamento nelle abitudini intestinali.
• Diarrea.
• Stipsi.
• Sensazione che l'intestino non si svuota completamente.
• Sgabelli che sono più stretti o hanno una forma diversa dal solito.
• Disagio addominale generale (frequenti dolori gassosi, gonfiore, pienezza o crampi).
• Cambiamento dell'appetito
• Perdita di peso senza motivo noto.
• Mi sento molto stanco.

Come viene diagnosticato il cancro del retto?

I test che esaminano il retto e il colon vengono utilizzati per rilevare (trovare) e diagnosticare il cancro del retto.

I test utilizzati per diagnosticare il cancro del retto includono quanto segue:

• Esame fisico e storia : un esame del corpo per verificare i segni generali di salute, compreso il controllo di segni di malattia, come grumi o qualsiasi altra cosa che sembra insolita. Verrà anche presa una storia delle abitudini di salute del paziente e delle malattie e trattamenti passati.
• Esame rettale digitale (DRE) : esame del retto. Il medico o l'infermiere inserisce un dito lubrificato e guantato nella parte inferiore del retto per sentire grumi o qualsiasi altra cosa che sembra insolita. Nelle donne, la vagina può anche essere esaminata.
• Colonscopia : una procedura per cercare all'interno del retto e del colon i polipi (piccoli pezzi di tessuto sporgente), le aree anomale o il cancro. Un colonscopio è uno strumento sottile simile a un tubo con una luce e una lente per la visione. Può anche avere uno strumento per rimuovere polipi o campioni di tessuto, che vengono controllati al microscopio per segni di cancro.
• Biopsia : rimozione di cellule o tessuti in modo che possano essere visualizzati al microscopio per verificare la presenza di segni di cancro. Il tessuto tumorale che viene rimosso durante la biopsia può essere controllato per vedere se è probabile che il paziente abbia la mutazione genetica che causa l'HNPCC. Questo può aiutare a pianificare il trattamento. Possono essere utilizzati i seguenti test:
• Test di reazione a catena della trascrizione inversa-polimerasi (RT – PCR) : test di laboratorio in cui le cellule di un campione di tessuto vengono studiate usando sostanze chimiche per cercare alcuni cambiamenti nella struttura o nella funzione dei geni.
• Immunohistochemistry : test che utilizza anticorpi per verificare la presenza di determinati antigeni in un campione di tessuto. L'anticorpo è solitamente collegato a una sostanza radioattiva o a un colorante che fa illuminare il tessuto al microscopio. Questo tipo di test può essere utilizzato per distinguere tra diversi tipi di cancro.
• Test dell'antigene carcinoembryonic (CEA) : un test che misura il livello di CEA nel sangue. Il CEA viene rilasciato nel flusso sanguigno sia dalle cellule tumorali sia dalle cellule normali. Se trovato in quantità superiori al normale, può essere un segno di cancro del retto o di altre condizioni.

Quali sono le fasi del cancro del retto?

Le seguenti fasi sono utilizzate per il cancro del retto:

Stadio 0 (Carcinoma in situ)

Nello stadio 0, si trovano cellule anomale nella mucosa (strato più interno) della parete del retto. Queste cellule anormali possono diventare cancro e diffondersi. Lo stadio 0 è anche chiamato carcinoma in situ.

Fase I

Nello stadio I, il cancro si è formato nella mucosa (strato più interno) della parete del retto e si è diffuso alla sottomucosa (strato di tessuto sotto la mucosa). Il cancro può essersi diffuso allo strato muscolare della parete del retto.

Fase II

Il carcinoma rettale in stadio II è diviso in stadio IIA, stadio IIB e stadio IIC.

• Stadio IIA: il cancro si è diffuso attraverso lo strato muscolare della parete del retto fino alla sierosa (strato più esterno) della parete del retto.
• Stadio IIB: il cancro si è diffuso attraverso la sierosa (strato più esterno) della parete del retto ma non si è diffuso agli organi vicini.
• Stadio IIC: il cancro si è diffuso attraverso la sierosa (strato più esterno) della parete del retto agli organi vicini.

Fase III

Il carcinoma del retto di stadio III è diviso in stadio IIIA, stadio IIIB e stadio IIIC.

• Nella fase IIIA :
  • Il cancro si è diffuso attraverso la mucosa (strato più interno) della parete del retto alla sottomucosa (strato di tessuto sotto la mucosa) e può essersi diffuso allo strato muscolare della parete del retto. Il cancro si è diffuso ad almeno uno ma non più di 3 linfonodi o cellule tumorali vicini si sono formati nei tessuti vicino ai linfonodi; o
  • Il cancro si è diffuso attraverso la mucosa (strato più interno) della parete del retto fino alla sottomucosa (strato di tessuto sotto la mucosa). Il cancro si è diffuso ad almeno 4 ma non più di 6 linfonodi vicini.
• Nella fase IIIB :
  • Il cancro si è diffuso attraverso lo strato muscolare della parete del retto alla sierosa (strato più esterno) della parete del retto o si è diffuso attraverso la sierosa ma non agli organi vicini. Il cancro si è diffuso ad almeno uno ma non più di 3 linfonodi o cellule tumorali vicini si sono formati nei tessuti vicino ai linfonodi; o
  • Il cancro si è diffuso allo strato muscolare della parete del retto o alla sierosa (strato più esterno) della parete del retto. Il cancro si è diffuso ad almeno 4 ma non più di 6 linfonodi vicini; o
  • Il cancro si è diffuso attraverso la mucosa (strato più interno) della parete del retto alla sottomucosa (strato di tessuto sotto la mucosa) e può essersi diffuso allo strato muscolare della parete del retto. Il cancro si è diffuso a 7 o più linfonodi vicini.
• Nella fase IIIC :
  • Il cancro si è diffuso attraverso la sierosa (strato più esterno) della parete del retto ma non si è diffuso agli organi vicini. Il cancro si è diffuso ad almeno 4 ma non più di 6 linfonodi vicini; o
  • Il cancro si è diffuso attraverso lo strato muscolare della parete del retto fino alla sierosa (strato più esterno) della parete del retto o si è diffuso attraverso la sierosa ma non si è diffuso agli organi vicini. Il cancro si è diffuso a 7 o più linfonodi vicini; o
  • Il cancro si è diffuso attraverso la sierosa (strato più esterno) della parete del retto e si è diffuso agli organi vicini. Il cancro si è diffuso ad uno o più linfonodi vicini o si sono formate cellule tumorali nei tessuti vicino ai linfonodi.

Fase IV

Il carcinoma rettale in stadio IV è diviso in stadio IVA e stadio IVB.

• Stadio IVA: il cancro può essersi diffuso attraverso la parete del retto e potrebbe essersi diffuso agli organi o ai linfonodi vicini. Il cancro si è diffuso a un organo che non si trova vicino al retto, come fegato, polmone o ovaio o a un linfonodo distante.
• Stadio IVB: il cancro potrebbe essersi diffuso attraverso la parete del retto e potrebbe essersi diffuso agli organi o ai linfonodi vicini. Il cancro si è diffuso a più di un organo che non è vicino al retto o nel rivestimento della parete addominale.

Cancro rettale ricorrente

Il carcinoma rettale ricorrente è un tumore che si ripresenta (ritorna) dopo essere stato trattato. Il cancro può tornare nel retto o in altre parti del corpo, come colon, bacino, fegato o polmoni.

Come viene determinato lo stadio del cancro del retto?

Dopo che è stato diagnosticato il cancro del retto, vengono eseguiti test per scoprire se le cellule tumorali si sono diffuse all'interno del retto o in altre parti del corpo. Il processo utilizzato per scoprire se il cancro si è diffuso all'interno del retto o in altre parti del corpo è chiamato stadiazione. Le informazioni raccolte dal processo di stadiazione determinano lo stadio della malattia. È importante conoscere la fase per pianificare il trattamento.

I seguenti test e procedure possono essere utilizzati nel processo di stadiazione:

Radiografia del torace : una radiografia degli organi e delle ossa all'interno del torace. Una radiografia è un tipo di raggio di energia che può attraversare il corpo e raggiungere la pellicola, creando un'immagine delle aree all'interno del corpo.

Colonscopia : una procedura per cercare all'interno del retto e del colon i polipi (piccoli pezzi di tessuto sporgente). aree anormali o cancro. Un colonscopio è uno strumento sottile simile a un tubo con una luce e una lente per la visione. Può anche avere uno strumento per rimuovere polipi o campioni di tessuto, che vengono controllati al microscopio per segni di cancro.

TAC (TAC) : una procedura che crea una serie di immagini dettagliate di aree all'interno del corpo, come l'addome, il bacino o il torace, prese da diverse angolazioni. Le immagini sono realizzate da un computer collegato a una macchina a raggi X. Un colorante può essere iniettato in una vena o ingerito per aiutare gli organi o i tessuti a presentarsi più chiaramente. Questa procedura è anche chiamata tomografia computerizzata, tomografia computerizzata o tomografia assiale computerizzata.

Colonscopia : una procedura per cercare all'interno del retto e del colon i polipi (piccoli pezzi di tessuto sporgente). aree anormali o cancro. Un colonscopio è uno strumento sottile simile a un tubo con una luce e una lente per la visione. Può anche avere uno strumento per rimuovere polipi o campioni di tessuto, che vengono controllati al microscopio per segni di cancro.

TAC (TAC) : una procedura che crea una serie di immagini dettagliate di aree all'interno del corpo, come l'addome, il bacino o il torace, prese da diverse angolazioni. Le immagini sono realizzate da un computer collegato a una macchina a raggi X. Un colorante può essere iniettato in una vena o ingerito per aiutare gli organi o i tessuti a presentarsi più chiaramente. Questa procedura è anche chiamata tomografia computerizzata, tomografia computerizzata o tomografia assiale computerizzata.

MRI (risonanza magnetica) : una procedura che utilizza un magnete, onde radio e un computer per realizzare una serie di immagini dettagliate delle aree all'interno del corpo. Questa procedura è anche chiamata imaging a risonanza magnetica nucleare (NMRI).

Scansione PET (tomografia a emissione di positroni) : una procedura per trovare le cellule tumorali maligne nel corpo. Una piccola quantità di glucosio radioattivo (zucchero) viene iniettato in una vena. Lo scanner PET ruota attorno al corpo e fa una foto di dove il glucosio viene utilizzato nel corpo. Le cellule tumorali maligne appaiono più luminose nella foto perché sono più attive e assorbono più glucosio rispetto alle cellule normali.

Ecografia endorettale : una procedura utilizzata per esaminare il retto e gli organi vicini. Un trasduttore ad ultrasuoni (sonda) viene inserito nel retto e utilizzato per far rimbalzare onde sonore ad alta energia (ultrasuoni) dai tessuti o organi interni e fare echi. Gli echi formano un'immagine dei tessuti del corpo chiamata ecografia. Il medico può identificare i tumori guardando l'ecografia. Questa procedura è anche chiamata ecografia transrettale.

Esistono tre modi in cui il cancro si diffonde nel corpo. Il cancro può diffondersi attraverso i tessuti, il sistema linfatico e il sangue:

• Fazzoletto di carta. Il cancro si diffonde da dove è iniziato crescendo nelle aree vicine.
• Sistema linfatico . Il cancro si diffonde da dove è iniziato entrando nel sistema linfatico. Il tumore viaggia attraverso i vasi linfatici verso altre parti del corpo.
• Blood . Il cancro si diffonde da dove è iniziato entrando nel sangue. Il cancro viaggia attraverso i vasi sanguigni verso altre parti del corpo.

Il cancro può diffondersi da dove ha iniziato ad altre parti del corpo. Quando il cancro si diffonde in un'altra parte del corpo, si chiama metastasi. Le cellule tumorali si staccano da dove sono iniziate (il tumore primario) e viaggiano attraverso il sistema linfatico o il sangue.

• Sistema linfatico . Il tumore entra nel sistema linfatico, viaggia attraverso i vasi linfatici e forma un tumore (tumore metastatico) in un'altra parte del corpo.
• Blood . Il tumore entra nel sangue, viaggia attraverso i vasi sanguigni e forma un tumore (tumore metastatico) in un'altra parte del corpo.

Il tumore metastatico è lo stesso tipo di tumore del tumore primario. Ad esempio, se il cancro del retto si diffonde al polmone, le cellule tumorali nel polmone sono in realtà cellule tumorali del retto. La malattia è il carcinoma rettale metastatico, non il carcinoma polmonare.

Qual è il trattamento per il cancro del retto?

Sono disponibili diversi tipi di trattamento per i pazienti con carcinoma del retto. Alcuni trattamenti sono standard (il trattamento attualmente utilizzato) e alcuni sono in fase di test in studi clinici. Uno studio clinico di trattamento è uno studio di ricerca inteso ad aiutare a migliorare i trattamenti attuali o ottenere informazioni su nuovi trattamenti per pazienti con cancro. Quando gli studi clinici dimostrano che un nuovo trattamento è migliore del trattamento standard, il nuovo trattamento può diventare il trattamento standard. I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica. Alcuni studi clinici sono aperti solo ai pazienti che non hanno iniziato il trattamento.

Vengono utilizzati cinque tipi di trattamento standard:

Chirurgia

La chirurgia è il trattamento più comune per tutte le fasi del cancro del retto. Il cancro viene rimosso utilizzando uno dei seguenti tipi di chirurgia:

• Polipectomia: se il tumore si trova in un polipo (un piccolo pezzo di tessuto sporgente), il polipo viene spesso rimosso durante una colonscopia.
• Escissione locale: se il tumore si trova sulla superficie interna del retto e non si è diffuso nella parete del retto, il tumore e una piccola quantità di tessuto sano circostante vengono rimossi.
• Resezione: se il tumore si è diffuso nella parete del retto, la sezione del retto con cancro e tessuto sano vicino viene rimossa. A volte viene rimosso anche il tessuto tra il retto e la parete addominale. I linfonodi vicino al retto vengono rimossi e controllati al microscopio per segni di cancro.
• Ablazione con radiofrequenza: l'uso di una sonda speciale con piccoli elettrodi che uccidono le cellule tumorali. A volte la sonda viene inserita direttamente attraverso la pelle ed è necessaria solo l'anestesia locale. In altri casi, la sonda viene inserita attraverso un'incisione nell'addome. Questo viene fatto in ospedale con anestesia generale. Criochirurgia: un trattamento che utilizza uno strumento per congelare e distruggere tessuti anormali. Questo tipo di trattamento è anche chiamato crioterapia.
• Esenterazione pelvica: se il tumore si è diffuso ad altri organi vicino al retto, vengono rimossi il colon, il retto e la vescica inferiori. Nelle donne possono essere rimossi cervice, vagina, ovaie e linfonodi vicini. Negli uomini, la prostata può essere rimossa. Le aperture artificiali (stoma) sono fatte per far fluire l'urina e le feci dal corpo a una sacca di raccolta.

Dopo la rimozione del tumore, il chirurgo dovrà: eseguire un'anastomosi (cucire insieme le parti sane del retto, cucire il retto rimanente al colon o cucire il colon all'ano); o fare una stomia (un'apertura) dal retto verso l'esterno del corpo per far passare i rifiuti. Questa procedura viene eseguita se il tumore è troppo vicino all'ano e viene chiamato colostomia. Una sacca viene posizionata attorno allo stoma per raccogliere i rifiuti. A volte la colostomia è necessaria solo fino a quando il retto non è guarito, e quindi può essere invertito. Se viene rimosso l'intero retto, tuttavia, la colostomia può essere permanente.

La radioterapia e / o la chemioterapia possono essere somministrate prima dell'intervento chirurgico per ridurre il tumore, facilitare la rimozione del tumore e aiutare a controllare l'intestino dopo l'intervento chirurgico. Il trattamento somministrato prima dell'intervento è chiamato terapia neoadiuvante. Anche se tutto il tumore che può essere visto al momento dell'intervento viene rimosso, alcuni pazienti possono ricevere radioterapia e / o chemioterapia dopo l'intervento chirurgico per uccidere le cellule tumorali rimaste. Il trattamento somministrato dopo l'intervento chirurgico, per ridurre il rischio che il tumore ritorni, si chiama terapia adiuvante.

Radioterapia

La radioterapia è un trattamento antitumorale che utilizza radiografie ad alta energia o altri tipi di radiazioni per uccidere le cellule tumorali o impedirne la crescita.

Esistono due tipi di radioterapia:

• La radioterapia esterna utilizza una macchina all'esterno del corpo per inviare radiazioni verso il cancro. La radioterapia interna utilizza una sostanza radioattiva sigillata in aghi, semi, fili o cateteri che vengono posizionati direttamente dentro o vicino al cancro.
• Il modo in cui viene somministrata la radioterapia dipende dal tipo e dallo stadio del tumore in trattamento. La radioterapia esterna è usata per trattare il cancro del retto. La radioterapia preoperatoria a breve corso viene utilizzata in alcuni tipi di tumore del retto. Questo trattamento utilizza un numero inferiore e inferiore di radiazioni rispetto al trattamento standard, seguito da un intervento chirurgico diversi giorni dopo l'ultima dose.

Chemioterapia

La chemioterapia è un trattamento del cancro che utilizza farmaci per fermare la crescita delle cellule tumorali, uccidendo le cellule o impedendo alle cellule di dividersi. Quando la chemioterapia viene presa per via orale o iniettata in una vena o muscolo, i farmaci entrano nel flusso sanguigno e possono raggiungere le cellule tumorali in tutto il corpo (chemioterapia sistemica). Quando la chemioterapia viene posta direttamente nel liquido cerebrospinale, in un organo o in una cavità del corpo come l'addome, i farmaci colpiscono principalmente le cellule tumorali in quelle aree (chemioterapia regionale).

La chemioembolizzazione dell'arteria epatica è un tipo di chemioterapia regionale che può essere utilizzata per trattare il cancro che si è diffuso al fegato. Questo viene fatto bloccando l'arteria epatica (l'arteria principale che fornisce sangue al fegato) e iniettando farmaci antitumorali tra il blocco e il fegato. Le arterie del fegato portano quindi i farmaci nel fegato. Solo una piccola quantità del farmaco raggiunge altre parti del corpo. Il blocco può essere temporaneo o permanente, a seconda di ciò che viene utilizzato per bloccare l'arteria. Il fegato continua a ricevere un po 'di sangue dalla vena porta epatica, che trasporta sangue dallo stomaco e dall'intestino. Il modo in cui viene somministrata la chemioterapia dipende dal tipo e dallo stadio del tumore in trattamento.

Sorveglianza attiva

La sorveglianza attiva segue da vicino le condizioni di un paziente senza dare alcun trattamento a meno che non ci siano cambiamenti nei risultati del test. È usato per trovare i primi segni che la condizione sta peggiorando. Nella sorveglianza attiva, i pazienti vengono sottoposti a determinati esami e test per verificare se il cancro sta crescendo. Quando il cancro inizia a crescere, viene somministrato un trattamento per curare il cancro. I test includono quanto segue:

• Esame rettale digitale
• MRI.
• Endoscopia.
• Sigmoidoscopia.
• TAC.
• Saggio antigene carcinoembryonic (CEA).

Terapia mirata

La terapia mirata è un tipo di trattamento che utilizza farmaci o altre sostanze per identificare e attaccare specifiche cellule tumorali senza danneggiare le cellule normali.

I tipi di terapie mirate utilizzate nel trattamento del cancro del retto includono i seguenti:

• Anticorpi monoclonali : la terapia con anticorpi monoclonali è un tipo di terapia mirata utilizzata per il trattamento del cancro del retto. La terapia con anticorpi monoclonali utilizza anticorpi prodotti in laboratorio da un singolo tipo di cellula del sistema immunitario. Questi anticorpi possono identificare sostanze sulle cellule tumorali o sostanze normali che possono aiutare le cellule tumorali a crescere. Gli anticorpi si attaccano alle sostanze e uccidono le cellule tumorali, bloccano la loro crescita o impediscono loro di diffondersi. Gli anticorpi monoclonali vengono somministrati per infusione. Possono essere usati da soli o per trasportare droghe, tossine o materiale radioattivo direttamente nelle cellule tumorali.
• Bevacizumab e ramucirumab sono tipi di anticorpi monoclonali che si legano a una proteina chiamata fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF). Ciò può impedire la crescita di nuovi vasi sanguigni di cui i tumori hanno bisogno per crescere.
• Cetuximab e panitumumab sono tipi di anticorpi monoclonali che si legano a una proteina chiamata recettore del fattore di crescita epidermico (EGFR) sulla superficie di alcuni tipi di cellule tumorali. Ciò può impedire alle cellule tumorali di crescere e dividersi.
• Inibitori dell'angiogenesi : gli inibitori dell'angiogenesi bloccano la crescita di nuovi vasi sanguigni di cui i tumori hanno bisogno per crescere.
• Ziv-aflibercept è una trappola del fattore di crescita endoteliale vascolare che blocca un enzima necessario per la crescita di nuovi vasi sanguigni nei tumori.
• Regorafenib è usato per trattare il cancro del colon-retto che si è diffuso ad altre parti del corpo e non è migliorato con altri trattamenti. Blocca l'azione di alcune proteine, incluso il fattore di crescita endoteliale vascolare. Ciò può aiutare a impedire la crescita delle cellule tumorali e può ucciderle. Può anche prevenire la crescita di nuovi vasi sanguigni di cui i tumori hanno bisogno per crescere.

I pazienti potrebbero voler pensare di prendere parte a una sperimentazione clinica. Per alcuni pazienti, prendere parte a una sperimentazione clinica può essere la scelta migliore per il trattamento. Gli studi clinici fanno parte del processo di ricerca sul cancro. Vengono condotti studi clinici per scoprire se i nuovi trattamenti antitumorali sono sicuri, efficaci o migliori del trattamento standard.

Molti dei trattamenti standard odierni per il cancro si basano su studi clinici precedenti. I pazienti che prendono parte a una sperimentazione clinica possono ricevere il trattamento standard o essere tra i primi a ricevere un nuovo trattamento.

I pazienti che prendono parte a studi clinici aiutano anche a migliorare il modo in cui il cancro verrà trattato in futuro. Anche quando gli studi clinici non portano a nuovi trattamenti efficaci, spesso rispondono a domande importanti e aiutano a portare avanti la ricerca.

I pazienti possono accedere a studi clinici prima, durante o dopo l'inizio del trattamento del cancro.

Alcuni studi clinici includono solo pazienti che non hanno ancora ricevuto il trattamento. Altri studi testano trattamenti per pazienti il ​​cui tumore non è migliorato.

Esistono anche studi clinici che testano nuovi modi per impedire il ripetersi del cancro (ritorno) o ridurre gli effetti collaterali del trattamento del cancro. Gli studi clinici si svolgono in molte parti del paese.

Potrebbero essere necessari test di follow-up. Alcuni dei test che sono stati fatti per diagnosticare il cancro o per scoprire lo stadio del cancro possono essere ripetuti.

Alcuni test saranno ripetuti per vedere come sta funzionando il trattamento. Le decisioni sull'opportunità di continuare, modificare o interrompere il trattamento possono essere basate sui risultati di questi test.

Alcuni test continueranno ad essere eseguiti di volta in volta dopo la fine del trattamento. I risultati di questi test possono mostrare se la tua condizione è cambiata o se il tumore si è ripresentato (ritorna). Questi test sono talvolta chiamati test di follow-up o controlli.

Dopo il trattamento per il cancro del retto, può essere eseguito un esame del sangue per misurare la quantità di antigene carcinoembrionale (una sostanza presente nel sangue che può essere aumentata in presenza di un tumore) per vedere se il tumore è tornato.

Opzioni di trattamento del cancro del retto per stadio

Stadio 0 (Carcinoma in situ)

Il trattamento della fase 0 può includere quanto segue:

• Polipectomia semplice.
• Asportazione locale.
• Resezione (quando il tumore è troppo grande per essere rimosso mediante escissione locale).

Tumore del retto di stadio I

Il trattamento del carcinoma del retto allo stadio I può comprendere i seguenti:

• Asportazione locale.
• Resezione.
• Resezione con radioterapia e chemioterapia dopo l'intervento chirurgico.

Fasi II e III Cancro rettale

Il trattamento del carcinoma del retto di stadio II e stadio III può comprendere quanto segue:

• Chirurgia.
• Chemioterapia combinata con radioterapia, seguita da chirurgia.
• Radioterapia di breve durata seguita da chirurgia e chemioterapia.
• Resezione seguita da chemioterapia combinata con radioterapia.
• Chemioterapia combinata con radioterapia, seguita da sorveglianza attiva. La chirurgia può essere eseguita se il cancro si ripresenta (ritorna).
• Una sperimentazione clinica di un nuovo trattamento.

Stadio IV e cancro rettale ricorrente

Il trattamento dello stadio IV e del carcinoma rettale ricorrente può comprendere i seguenti:

• Chirurgia con o senza chemioterapia o radioterapia.
• Chemioterapia sistemica con o senza terapia mirata (un anticorpo monoclonale o un inibitore dell'angiogenesi).
• Chemioterapia per controllare la crescita del tumore.
• Radioterapia, chemioterapia o una combinazione di entrambi, come terapia palliativa per alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita.
• Posizionamento di uno stent per aiutare a mantenere aperto il retto se è parzialmente bloccato dal tumore, come terapia palliativa
• per alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita.
• Una sperimentazione clinica di un nuovo farmaco antitumorale.

Il trattamento del cancro del retto che si è diffuso ad altri organi dipende da dove si è diffuso il cancro. Il trattamento per le aree del cancro che si sono diffuse al fegato include quanto segue:

• Chirurgia per rimuovere il tumore.
• La chemioterapia può essere somministrata prima dell'intervento chirurgico, per ridurre il tumore.
• Criochirurgia o ablazione con radiofrequenza.
• Chemoembolizzazione e / o chemioterapia sistemica.
• Uno studio clinico di chemioembolizzazione combinato con radioterapia per i tumori del fegato.

Qual è la prognosi per il cancro del retto?

Alcuni fattori influenzano la prognosi (possibilità di recupero) e le opzioni di trattamento. La prognosi (possibilità di recupero) e le opzioni di trattamento dipendono da quanto segue:

• Lo stadio del cancro (se colpisce solo il rivestimento interno del retto, coinvolge l'intero retto o si è diffuso ai linfonodi, agli organi vicini o in altri punti del corpo).
• Se il tumore si è diffuso nella o attraverso la parete intestinale.
• Dove si trova il cancro nel retto.
• Se l'intestino è bloccato o presenta un buco.
• Se tutto il tumore può essere rimosso con un intervento chirurgico.
• La salute generale del paziente.
• Se il tumore è stato appena diagnosticato o si è ripresentato (ritorna).