L'insonnia è un sintomo di un malato di cancro? trattamento

Dormire abbastanza è necessario per la salute fisica e mentale

Il sonno è una parte importante della salute fisica e mentale. Mentre dormiamo, il cervello e il corpo fanno un certo numero di
lavori importanti che ci aiutano a rimanere in buona salute e a funzionare al meglio.

Per dormire abbiamo bisogno di:

• Migliora la nostra capacità di apprendere, ricordare e risolvere i problemi.
• Abbassa la pressione sanguigna e dà al cuore e ai vasi sanguigni il resto di cui hanno bisogno.

Aiuta alcuni ormoni a controllare quanto segue:

• Crescita.
• La riparazione di cellule e tessuti.
• Il sistema immunitario (per combattere le infezioni).
• Livelli di zucchero nel sangue (che influenzano l'energia).
• Appetito.

Il sonno ha due fasi principali che si ripetono durante il periodo di sonno

Ci sono due fasi principali del sonno ed entrambe sono necessarie per ottenere "una buona notte di sonno". Le due fasi principali del sonno sono il movimento rapido degli occhi (REM) e il movimento non rapido degli occhi (NREM):

• Il sonno REM, noto anche come "sonno dei sogni", è la fase del sonno in cui il cervello è attivo.
• NREM è la fase di sonno tranquilla o riposante. Ha quattro fasi, dal sonno leggero al sonno profondo.

Le fasi del sonno si ripetono durante la notte in un ciclo di una fase non REM seguita da una fase REM. Ogni ciclo dura circa 90 minuti e viene ripetuto da 4 a 6 volte durante 7 a 8 ore di sonno.

In che modo i disturbi del sonno influiscono sui normali schemi del sonno?

I normali schemi di sonno differiscono da persona a persona. La quantità di sonno che devi riposare potrebbe essere inferiore o superiore a quella di cui hanno bisogno gli altri. Se il sonno viene interrotto o non dura abbastanza a lungo, le fasi del sonno non vengono completate e il cervello non può completare tutti i compiti che aiutano a ripristinare il corpo e la mente. Esistono cinque tipi principali di disturbi del sonno che influiscono sul sonno normale.

• Insonnia : non riuscire ad addormentarsi e rimanere addormentato.
• Apnea notturna : un disturbo respiratorio in cui la respirazione si interrompe per 10 secondi o più durante il sonno.
• Ipersonnia : non riuscire a rimanere svegli durante il giorno.
• Disturbi del ritmo circadiano : problemi con il ciclo sonno-veglia, che ti rendono incapace di dormire e svegliarti al momento giusto.
• Parasomnia : agire in modo insolito mentre si addormenta, dorme o si sveglia dal sonno, come camminare, parlare o mangiare.

I disturbi del sonno ti impediscono di dormire bene la notte. Ciò può rendere difficile rimanere vigili e coinvolti in attività durante il giorno. I disturbi del sonno possono causare problemi ai malati di cancro. Potresti non essere in grado di ricordare le istruzioni per il trattamento e potresti avere difficoltà a prendere decisioni. Essere ben riposati può migliorare l'energia e aiutarti ad affrontare meglio gli effetti collaterali del cancro e del trattamento.

I problemi del sonno che persistono a lungo possono aumentare il rischio di ansia o depressione.

Questo riassunto riguarda i disturbi del sonno negli adulti che hanno il cancro, con una sezione sulla sindrome da sonnolenza nei bambini.

I disturbi del sonno sono più comuni nelle persone con cancro?

Mentre i disturbi del sonno colpiscono un piccolo numero di persone sane, ben la metà dei pazienti con cancro ha problemi a dormire. I disturbi del sonno che più probabilmente interessano i pazienti con cancro sono l'insonnia e un ciclo anormale di sonno-veglia.

Ci sono molte ragioni per cui un malato di cancro può avere problemi a dormire, tra cui:

• Cambiamenti fisici causati dal cancro o dalla chirurgia.
• Effetti collaterali di farmaci o altri trattamenti.
• Essere in ospedale.
• Lo stress di avere il cancro.
• Problemi di salute non correlati al cancro.

I tumori causano problemi di sonno?

Per i pazienti con tumori, il tumore può causare i seguenti problemi che rendono difficile dormire:

• Pressione dal tumore su aree vicine del corpo.
• Problemi gastrointestinali (nausea, costipazione, diarrea, incapacità di controllare l'intestino).
• Problemi alla vescica (irritazione, incapacità di controllare il flusso di urina).
• Dolore.
• Febbre.
• Tosse.
• Problema respiratorio.
• Prurito.
• Mi sento molto stanco.

Quali farmaci antitumorali influiscono sul sonno?

I trattamenti e i farmaci antitumorali comuni possono influire sui normali schemi del sonno. Quanto bene un malato di cancro dorme può essere influenzato da:

• Terapia ormonale.
• Corticosteroidi.
• Sedativi e tranquillanti.
• Antidepressivi.
• Anticonvulsivanti.

L'uso a lungo termine di determinati farmaci può causare insonnia. Anche l'interruzione o la riduzione dell'uso di determinati farmaci può influire sul normale sonno. Altri effetti collaterali di farmaci e trattamenti che possono influenzare il ciclo sonno-veglia includono:

• Dolore.
• Ansia.
• Sudorazioni notturne o vampate di calore.
• Problemi gastrointestinali come nausea, costipazione, diarrea e incapacità di controllare l'intestino.
• Problemi alla vescica, come irritazione o incapacità di controllare l'urina.
• Problemi respiratori.

Essere in ospedale rende più difficile dormire?

Ottenere un sonno normale in ospedale è difficile. Quanto segue può influire sul modo in cui un paziente dorme:

• Ambiente ospedaliero: i pazienti possono essere disturbati da un letto, un cuscino o una temperatura ambiente scomodi; rumore; o condividere una stanza con uno sconosciuto.
• Routine ospedaliera - Il sonno può essere interrotto quando arrivano dottori e infermieri per controllarti o darti droghe, altri trattamenti o esami.

Dormire durante una degenza può anche essere influenzato dall'ansia e dall'età del paziente.

Lo stress da una diagnosi di cancro può causare problemi di sonno?

Lo stress, l'ansia e la depressione sono reazioni comuni all'apprendimento del cancro, alla terapia e al ricovero in ospedale. Queste sono le cause più comuni di insonnia.

Altri problemi di salute non correlati al cancro possono causare disturbi del sonno. I malati di cancro possono avere disturbi del sonno causati da altri problemi di salute. Condizioni come russare, mal di testa e convulsioni diurne aumentano la possibilità di avere un disturbo del sonno.

In che modo i medici valutano i malati di cancro con disturbi del sonno?

Viene effettuata una valutazione per trovare i problemi che potrebbero causare il disturbo del sonno e come influisce sulla tua vita. I pazienti con lievi disturbi del sonno possono essere irritabili e incapaci di concentrarsi. I pazienti con disturbi del sonno moderati possono essere depressi e ansiosi. Questi disturbi del sonno possono rendere difficile essere vigili e coinvolti in attività durante il giorno. Potresti non essere in grado di ricordare le istruzioni per il trattamento e potresti avere difficoltà a prendere decisioni. Essere ben riposati può migliorare l'energia e aiutarti ad affrontare meglio gli effetti collaterali del cancro e del trattamento.

I malati di cancro devono sottoporsi a valutazioni periodiche perché i disturbi del sonno possono diventare più o meno gravi nel tempo. Una valutazione del disturbo del sonno include un esame fisico, un'anamnesi di salute e un'anamnesi del sonno. Il medico eseguirà un esame fisico e farà una storia medica che include:

• Effetti collaterali del cancro e trattamenti per il cancro.
• Medicinali, tra cui vitamine e altri farmaci da banco.
• Effetti emotivi del cancro e dei trattamenti.
• Dieta.
• Esercizio.
• Routine di caregiver.

Tu e la tua famiglia potete raccontare al vostro medico la storia del sonno e i modelli di sonno. Un polisomnogramma può essere utilizzato per diagnosticare il disturbo del sonno. Un polisomnogramma è un gruppo di registrazioni prese durante il sonno che mostrano:

• Cambiamenti dell'onda cerebrale.
• Movimenti oculari.
• Frequenza respiratoria.
• Pressione sanguigna.
• Frequenza cardiaca e attività elettrica del cuore e di altri muscoli.

Queste informazioni aiutano il medico a trovare la causa dei tuoi problemi di sonno.

Come vengono trattati i disturbi del sonno nei malati di cancro?

Il trattamento dei disturbi del sonno può includere cure di supporto per gli effetti collaterali del cancro o il trattamento del cancro. I disturbi del sonno causati da effetti collaterali del cancro o dal trattamento del cancro possono essere aiutati alleviando i sintomi di tali effetti collaterali. È importante parlare dei tuoi problemi di sonno con la tua famiglia e il team sanitario in modo da poter dare istruzione e supporto. Le cure di supporto possono migliorare la qualità della vita e la capacità di dormire.

Terapia comportamentale cognitiva

La terapia comportamentale cognitiva può ridurre l'ansia e aiutarti a rilassarti. La terapia cognitivo comportamentale (CBT) aiuta a ridurre l'ansia di dormire a sufficienza. Impari a trasformare pensieri e credenze negative sul sonno in pensieri e immagini positivi, al fine di addormentarsi più facilmente.

La CBT aiuta a sostituire l'ansia di "Ho bisogno di dormire" con l'idea di "semplicemente rilassarmi". Impara come cambiare le abitudini del sonno che ti impediscono di dormire bene. Se non sono disponibili sessioni CBT di persona con un professionista della salute, le sessioni video CBT si sono dimostrate utili. La CBT può includere quanto segue:

• Controllo dello stimolo.
• Limitazione del sonno
• Terapia di rilassamento.
• Controllo dello stimolo

Quando hai problemi di sonno per un lungo periodo di tempo, prepararti a dormire o dormire nel letto può farti preoccupare di avere un'altra notte insonne. Questa preoccupazione rende molto difficile addormentarsi. Il controllo dello stimolo può aiutarti a imparare a connetterti mentre ti prepari per andare a letto e stare a letto solo con il sonno. Usando il letto e la camera da letto solo quando hai sonno, il letto e il sonno sono collegati nella tua mente. Il controllo dello stimolo può includere i seguenti cambiamenti nelle abitudini del sonno:

Vai a letto solo quando hai sonno e alzati dal letto se non ti addormenti dopo un breve periodo. Ritorna a letto solo quando hai sonno. Usa il letto e la camera solo per dormire, non per altre attività.

Limitazione del sonno

La restrizione del sonno diminuisce il tempo che trascorri nel letto dormendo. Questo ti rende più propenso a sentirti assonnato la notte successiva. Il tempo che puoi riservare al sonno aumenta quando il sonno migliora.

Terapia di rilassamento

La terapia di rilassamento viene utilizzata per alleviare la tensione e lo stress muscolare, abbassare la pressione sanguigna e controllare il dolore. Può comportare tensioni e rilassamento dei muscoli in tutto il corpo. Viene spesso utilizzato con immagini guidate (focalizzare la mente su immagini positive) e meditazione (focalizzare i pensieri). L'autoipnosi al momento di coricarsi può anche aiutarti a sentirti rilassato e assonnato. Gli esercizi di terapia di rilassamento possono facilitare il controllo dello stimolo e la limitazione del sonno.

È importante imparare buone abitudini del sonno. Le buone abitudini di sonno ti aiutano ad addormentarti più facilmente e a dormire. Le abitudini e le routine che possono aiutare a migliorare il sonno includono quanto segue:

Un letto e una camera da letto confortevoli

Rendere più comodo il letto e la camera da letto può aiutarti a dormire. Alcuni modi per aumentare il comfort della camera da letto includono:

• Mantieni la stanza tranquilla.
• Abbassa o spegni le luci.
• Mantenere la stanza a una temperatura confortevole.
• Mantieni la pelle pulita e asciutta.
• Indossa abiti larghi e morbidi.
• Mantieni la biancheria da letto e i cuscini puliti, asciutti e lisci, senza rughe.
• Usa le coperte per scaldarti.
• Usa i cuscini per metterti in una posizione comoda.

Regolari abitudini intestinali e vescicali

Le normali abitudini intestinali e vescicali riducono il numero di volte che devi alzarti durante la notte. Il risveglio durante la notte per andare in bagno può essere ridotto nel modo seguente:

• Bevi più liquidi durante il giorno.
• Mangia più cibi ricchi di fibre durante il giorno.
• Evita di bere molto prima di coricarti.
• Svuota l'intestino e la vescica prima di andare a letto.

Dieta ed esercizio fisico

Le seguenti abitudini alimentari e di dieta possono migliorare il sonno:

• Rimani attivo durante il giorno.
• Allenati regolarmente ma non allenarti entro 3 ore prima di coricarti.
• Fai uno spuntino ad alto contenuto proteico (come latte o tacchino) 2 ore prima di coricarti.
• Evita cibi pesanti, piccanti o zuccherati prima di coricarti.
• Evita di bere alcolici o fumare prima di coricarti.

Evita i cibi e le bevande che contengono caffeina, compresi gli integratori alimentari per controllare l'appetito.

Igiene del sonno

Altre abitudini che possono migliorare il sonno includono:

• Evita i pisolini.
• Evita di guardare la TV o di lavorare in camera da letto.
• Rilassarsi prima di coricarsi.
• Vai a dormire e svegliati alle stesse ore ogni giorno, non importa quanto poco hai dormito.

Routine ospedaliere

Ottenere una buona notte di sonno in un ospedale o in un'altra struttura di cura può essere difficile da fare. Le buone abitudini di sonno sopra elencate possono aiutarti. Come paziente ospedaliero, puoi anche:

• Chiedi ai caregiver di pianificare le cure in modo che ti svegliano il minor numero di volte durante la notte.
• Chiedi un massaggio alla schiena o un massaggio per alleviare il dolore o aiutarti a rilassarti.
• Se il trattamento senza farmaci non aiuta, i medicinali per il sonno possono essere usati per un breve periodo.

Farmaci per il sonno

Il trattamento senza farmaci non funziona sempre. A volte le terapie comportamentali cognitive non sono disponibili o non aiutano. Inoltre, alcuni disturbi del sonno sono causati da condizioni che devono essere trattate con farmaci, come vampate di calore, dolore, ansia, depressione o disturbi dell'umore. Il farmaco utilizzato dipenderà dal tipo di problema del sonno (come difficoltà ad addormentarsi o difficoltà ad addormentarsi) e da altri medicinali che sta assumendo. Tutti gli altri medicinali e le condizioni di salute influenzeranno i medicinali per dormire che sono sicuri e funzioneranno bene per te.

Alcuni farmaci che ti aiutano a dormire non devono essere interrotti improvvisamente. La loro sospensione improvvisa può causare nervosismo, convulsioni e un cambiamento nella fase REM del sonno che aumenta il sogno, compresi gli incubi. Questo cambiamento nel sonno REM può essere pericoloso per i pazienti con ulcera peptica o patologie cardiache.

Qual è il trattamento per i disturbi del sonno nei pazienti con cancro con problemi speciali?

Pazienti che hanno dolore

Nei pazienti con dolore che disturba il loro sonno, verrà utilizzato un trattamento per alleviare il dolore prima di usare medicinali per il sonno. Gli antidolorifici, altri farmaci assunti e qualsiasi altra condizione di salute possono influire sui medicinali per dormire.

Pazienti anziani

È normale che le persone anziane abbiano qualche insonnia. I cambiamenti legati all'età possono causare un sonno più leggero, svegliarsi più spesso durante la notte e dormire meno tempo totale. Se un paziente anziano con cancro ha difficoltà a dormire, il medico cercherà le cause specifiche, come:

• Problemi di salute fisica.
• Problemi di salute mentale, come ansia o depressione.
• Perdita di sostegno sociale.
• Uso di alcol (bere).
• Effetti collaterali delle medicine.

Condizioni che comunemente influenzano il sonno, come la sindrome delle gambe senza riposo, crampi o strappi delle gambe durante il sonno e sindrome dell'apnea notturna. Per prima cosa si prova a trattare i problemi del sonno senza droghe. Quanto segue può aiutare a migliorare il sonno nei pazienti più anziani:

• Mangiare a orari regolari.
• Evitare i pisolini durante il giorno.
• Essere più attivi durante il giorno.

La medicina può essere usata se i trattamenti non farmacologici non funzionano. Il medico esaminerà tutte le medicine del paziente e le condizioni di salute prima di scegliere un medicinale per dormire. Per alcuni pazienti, i medici suggeriranno una clinica per il trattamento del disturbo del sonno.

Bambini con sindrome da sonnolenza

La sindrome da sonnolenza (SS) è un effetto collaterale della radioterapia alla testa ed è spesso osservata nei bambini trattati per leucemia linfocitica acuta. I bambini con SS sembrano essere assonnati tutto il tempo. Sono meno vigili quando sono svegli, irritabili e hanno poca energia e scarso appetito. A volte c'è una febbre di basso grado. Il rischio di SS aumenta quando la dose totale di radiazioni viene somministrata in meno parti (frazioni) e per un breve periodo di tempo. La sindrome di solito appare da 4 a 6 settimane dopo la fine della radioterapia. Fino alla metà dei bambini trattati con radiazioni alla testa può avere SS.

Pazienti che hanno un intervento chirurgico alla mascella

I pazienti che hanno un intervento chirurgico sulla mascella possono sviluppare apnea notturna, che è un disturbo del sonno che induce la persona a interrompere la respirazione per 10 secondi o più durante il sonno. La chirurgia plastica per ricostruire la mascella può aiutare a prevenire l'apnea notturna.