Gli uomini possono ammalarsi di cancro al seno? sintomo, stadiazione e trattamento

Fatti sul cancro al seno maschile

• Il carcinoma mammario maschile è una malattia in cui si formano cellule maligne (cancro) nei tessuti del seno.
• Una storia familiare di cancro al seno e altri fattori possono aumentare il rischio di un cancro al seno di un uomo.
• Il carcinoma mammario maschile è talvolta causato da mutazioni genetiche ereditarie (cambiamenti).
• Gli uomini con cancro al seno di solito hanno grumi che possono essere sentiti.
• I test che esaminano il seno vengono utilizzati per rilevare (trovare) e diagnosticare il cancro al seno negli uomini.
• Se viene trovato il cancro, vengono eseguiti test per studiare le cellule tumorali.
• La sopravvivenza per gli uomini con carcinoma mammario è simile alla sopravvivenza per le donne con carcinoma mammario.
• Alcuni fattori influenzano la prognosi (possibilità di recupero) e le opzioni di trattamento.
• Dopo la diagnosi del carcinoma mammario, vengono eseguiti test per scoprire se le cellule tumorali si sono diffuse all'interno del seno o in altre parti del corpo.
• Esistono tre modi in cui il cancro si diffonde nel corpo.
• Il cancro può diffondersi da dove ha iniziato ad altre parti del corpo.
• Le seguenti fasi sono utilizzate per il carcinoma mammario maschile:
  • Stadio 0 (carcinoma in situ)
  • Fase I
  • Fase II
  • Fase IIIA
  • Fase IIIB
  • Stadio IIIC
  • Fase IV
• Esistono diversi tipi di trattamento per gli uomini con carcinoma mammario.
• Cinque tipi di trattamento standard sono usati per trattare gli uomini con carcinoma mammario:
  • Chirurgia
  • Chemioterapia
  • Terapia ormonale
  • Radioterapia
  • Terapia mirata
• Il trattamento del carcinoma mammario maschile può causare effetti indesiderati.

Gli uomini possono ottenere il cancro al seno?

Il carcinoma mammario maschile è una malattia in cui si formano cellule maligne (cancro) nei tessuti del seno.

Il cancro al seno può verificarsi negli uomini. Gli uomini di qualsiasi età possono sviluppare il cancro al seno, ma di solito viene rilevato (trovato) negli uomini di età compresa tra 60 e 70 anni. Il carcinoma mammario maschile costituisce meno dell'1% di tutti i casi di carcinoma mammario.

I seguenti tipi di cancro al seno si trovano negli uomini:

• Carcinoma duttale infiltrante : tumore che si è diffuso oltre le cellule che rivestono i dotti del seno. La maggior parte degli uomini con carcinoma mammario ha questo tipo di tumore.
• Carcinoma duttale in situ : cellule anormali che si trovano nel rivestimento di un dotto; chiamato anche carcinoma intraduttale.
• Carcinoma mammario infiammatorio : un tipo di tumore in cui il seno appare rosso, gonfio e caldo.
• Malattia di Paget del capezzolo : un tumore che è cresciuto dai condotti sotto il capezzolo sulla superficie del capezzolo.

Carcinoma lobulare in situ (cellule anormali trovate in uno dei lobi o sezioni del seno), che a volte si verifica nelle donne, non è stato osservato negli uomini.

Una storia familiare di cancro al seno e altri fattori possono aumentare il rischio di un cancro al seno di un uomo.

Tutto ciò che aumenta il rischio di contrarre una malattia è chiamato fattore di rischio. Avere un fattore di rischio non significa che otterrai il cancro; non avere fattori di rischio non significa che non otterrai il cancro. Parlate con il vostro medico se pensate di essere a rischio. I fattori di rischio per il cancro al seno negli uomini possono includere i seguenti:

• Essere esposti alle radiazioni.
• Avere una malattia legata ad alti livelli di estrogeni nel corpo, come la cirrosi (malattia del fegato) o la sindrome di Klinefelter (una malattia genetica).
• Avere diverse parenti che hanno avuto il cancro al seno, in particolare le parenti che hanno ereditato cambiamenti nei geni BRCA1 o BRCA2 o in altri geni che aumentano il rischio di cancro al seno.
• Mutazioni (cambiamenti) in altri geni.
• Il carcinoma mammario maschile è talvolta causato da mutazioni genetiche ereditarie (cambiamenti).

I geni nelle cellule trasportano le informazioni ereditarie ricevute dai genitori di una persona. Il carcinoma mammario ereditario costituisce circa il 5% -10% di tutto il carcinoma mammario. Alcuni geni mutati correlati al carcinoma mammario sono più comuni in alcuni gruppi etnici. Gli uomini che hanno un gene mutato correlato al carcinoma mammario hanno un aumentato rischio di questa malattia. Esistono test in grado di rilevare (trovare) geni mutati. Questi test genetici vengono talvolta eseguiti per i membri di famiglie ad alto rischio di cancro.

Gli uomini con cancro al seno di solito hanno grumi che possono essere sentiti. Noduli e altri segni possono essere causati dal carcinoma mammario maschile o da altre condizioni. Verificare con il proprio medico se si nota un cambiamento nel seno.

Come viene diagnosticato il cancro al seno negli uomini?

I test che esaminano il seno vengono utilizzati per rilevare (trovare) e diagnosticare il cancro al seno negli uomini. Possono essere utilizzati i seguenti test e procedure:

Esame fisico e storia : un esame del corpo per verificare i segni generali di salute, compreso il controllo di segni di malattia, come grumi o qualsiasi altra cosa che sembra insolita. Verrà anche presa una storia delle abitudini di salute del paziente e delle malattie e trattamenti passati.

Esame clinico del seno (CBE) : esame del seno da parte di un medico o di un altro operatore sanitario. Il medico sentirà attentamente il seno e sotto le braccia per grumi o qualsiasi altra cosa che sembra insolita.

Esame ecografico : una procedura in cui le onde sonore ad alta energia (ultrasuoni) vengono rimbalzate dai tessuti o organi interni e producono echi. Gli echi formano un'immagine dei tessuti del corpo chiamata ecografia. L'immagine può essere stampata per essere vista in seguito.

MRI (risonanza magnetica) : una procedura che utilizza un magnete, onde radio e un computer per realizzare una serie di immagini dettagliate delle aree all'interno del corpo. Questa procedura è anche chiamata imaging a risonanza magnetica nucleare (NMRI).

Studi di chimica del sangue : una procedura in cui viene controllato un campione di sangue per misurare la quantità di determinate sostanze rilasciate nel sangue dagli organi e dai tessuti del corpo. Una quantità insolita (superiore o inferiore al normale) di una sostanza può essere un segno di malattia.

Biopsia : rimozione di cellule o tessuti in modo che possano essere visualizzati al microscopio da un patologo per verificare la presenza di segni di cancro. Di seguito sono riportati diversi tipi di biopsie:

• Biopsia per aspirazione con ago sottile (FNA) : rimozione di tessuto o fluido con un ago sottile.
• Biopsia del nucleo : rimozione del tessuto con un ago largo.
• Biopsia escissionale : la rimozione di un intero pezzo di tessuto. Se viene trovato il cancro, vengono eseguiti test per studiare le cellule tumorali.

Le decisioni sul miglior trattamento si basano sui risultati di questi test. I test forniscono informazioni su:

• Quanto velocemente può crescere il cancro.
• Quanto è probabile che il cancro si diffonda in tutto il corpo.
• Come potrebbero funzionare determinati trattamenti.
• Quanto è probabile che il cancro si ripresenti (ritorni).

I test includono quanto segue:

• Test dei recettori per estrogeni e progesterone : test per misurare la quantità di recettori per estrogeni e progesterone (ormoni) nel tessuto canceroso. Se viene trovato il cancro nella mammella, i tessuti del tumore vengono controllati in laboratorio per scoprire se gli estrogeni e il progesterone potrebbero influenzare il modo in cui il cancro cresce. I risultati del test mostrano se la terapia ormonale può fermare la crescita del cancro.
• Test HER2 : un test per misurare la quantità di HER2 nel tessuto tumorale. HER2 è una proteina del fattore di crescita che invia segnali di crescita alle cellule. Quando si forma il cancro, le cellule possono produrre troppe proteine, causando la crescita di più cellule tumorali. Se si riscontra un tumore al seno, i tessuti del tumore vengono controllati in laboratorio per scoprire se c'è troppo HER2 nelle cellule. I risultati del test mostrano se la terapia con anticorpi monoclonali può impedire la crescita del cancro.

Quali sono le fasi del cancro al seno maschile?

Dopo la diagnosi del carcinoma mammario, vengono eseguiti test per scoprire se le cellule tumorali si sono diffuse all'interno del seno o in altre parti del corpo.

Dopo la diagnosi del carcinoma mammario, vengono eseguiti test per scoprire se le cellule tumorali si sono diffuse all'interno del seno o in altre parti del corpo. Questo processo è chiamato stadiazione. Le informazioni raccolte dal processo di stadiazione determinano lo stadio della malattia. È importante conoscere la fase per pianificare il trattamento. Il cancro al seno negli uomini è messo in scena come nelle donne. La diffusione del cancro dalla mammella ai linfonodi e ad altre parti del corpo sembra essere simile negli uomini e nelle donne.

I seguenti test e procedure possono essere utilizzati nel processo di stadiazione:

Biopsia del linfonodo sentinella: la rimozione del linfonodo sentinella durante l'intervento chirurgico. Il linfonodo sentinella è il primo linfonodo a ricevere il drenaggio linfatico da un tumore. È il primo linfonodo a cui è probabile che il tumore si diffonda dal tumore. Una sostanza radioattiva e / o colorante blu viene iniettata vicino al tumore. La sostanza o colorante fluisce attraverso i linfotti ai linfonodi. Il primo linfonodo a ricevere la sostanza o il colorante viene rimosso. Un patologo osserva il tessuto al microscopio per cercare le cellule tumorali. Se le cellule tumorali non vengono trovate, potrebbe non essere necessario rimuovere più linfonodi.

Radiografia del torace : una radiografia degli organi e delle ossa all'interno del torace. Una radiografia è un tipo di raggio di energia che può attraversare il corpo e raggiungere la pellicola, creando un'immagine delle aree all'interno del corpo.

Scansione TC (CAT scan) : una procedura che crea una serie di immagini dettagliate di aree all'interno del corpo, prese da diverse angolazioni. Le immagini sono realizzate da un computer collegato a una macchina a raggi X. Un colorante può essere iniettato in una vena o ingerito per aiutare gli organi o i tessuti a presentarsi più chiaramente. Questa procedura è anche chiamata tomografia computerizzata, tomografia computerizzata o tomografia assiale computerizzata.

Scansione ossea : una procedura per verificare la presenza di cellule in rapida divisione, come le cellule tumorali, nell'osso. Una piccola quantità di materiale radioattivo viene iniettato in una vena e viaggia attraverso il flusso sanguigno. Il materiale radioattivo si raccoglie nelle ossa e viene rilevato da uno scanner.

Scansione PET (tomografia a emissione di positroni) : una procedura per trovare le cellule tumorali maligne nel corpo. Una piccola quantità di glucosio radioattivo (zucchero) viene iniettato in una vena. Lo scanner PET ruota attorno al corpo e fa una foto di dove il glucosio viene utilizzato nel corpo. Le cellule tumorali maligne appaiono più luminose nella foto perché sono più attive e assorbono più glucosio rispetto alle cellule normali.

Esistono tre modi in cui il cancro si diffonde nel corpo. Il cancro può diffondersi attraverso i tessuti, il sistema linfatico e il sangue:

• Fazzoletto di carta. Il cancro si diffonde da dove è iniziato crescendo nelle aree vicine.
• Sistema linfatico. Il cancro si diffonde da dove è iniziato entrando nel sistema linfatico. Il tumore viaggia attraverso i vasi linfatici verso altre parti del corpo.
• Sangue. Il cancro si diffonde da dove è iniziato entrando nel sangue. Il cancro viaggia attraverso i vasi sanguigni verso altre parti del corpo.

Il cancro può diffondersi da dove ha iniziato ad altre parti del corpo.

Quando il cancro si diffonde in un'altra parte del corpo, si chiama metastasi. Le cellule tumorali si staccano da dove sono iniziate (il tumore primario) e viaggiano attraverso il sistema linfatico o il sangue.

Il tumore metastatico è lo stesso tipo di tumore del tumore primario. Ad esempio, se il tumore al seno si diffonde all'osso, le cellule tumorali nell'osso sono in realtà cellule tumorali al seno. La malattia è il carcinoma mammario metastatico, non il carcinoma osseo.

Le seguenti fasi sono utilizzate per il carcinoma mammario maschile:

Questa sezione descrive le fasi del carcinoma mammario. Lo stadio del carcinoma mammario si basa sui risultati dei test eseguiti sul tumore e sui linfonodi rimossi durante l'intervento chirurgico e altri test.

Stadio 0 (carcinoma in situ)

Esistono 3 tipi di carcinoma mammario in situ: il carcinoma duttale in situ (DCIS) è una condizione non invasiva in cui si trovano cellule anomale nel rivestimento di un dotto mammario. Le cellule anormali non si sono diffuse al di fuori del dotto ad altri tessuti del seno. In alcuni casi, DCIS può diventare un tumore invasivo e diffondersi ad altri tessuti. Al momento non è possibile sapere quali lesioni potrebbero diventare invasive.

La malattia di Paget del capezzolo è una condizione in cui si trovano cellule anomale solo nel capezzolo.

Il carcinoma lobulare in situ (LCIS) è una condizione in cui si trovano cellule anormali nei lobuli del seno. Questa condizione non è stata vista negli uomini.

Fase I

Nello stadio I, si è formato il cancro. La fase I è suddivisa nelle fasi IA e IB.

Nello stadio IA, il tumore è di 2 centimetri o più piccolo. Il cancro non si è diffuso al di fuori del seno.

Nello stadio IB, nei linfonodi si trovano piccoli gruppi di cellule tumorali al seno (più grandi di 0, 2 millimetri ma non più grandi di 2 millimetri) e: o non si trova tumore nel seno; o il tumore è di 2 centimetri o più piccolo.

Fase II

La fase II è divisa nelle fasi IIA e IIB.

Nello stadio IIA non è stato trovato alcun tumore nella mammella o il tumore è di 2 centimetri o più piccolo. Il cancro (maggiore di 2 millimetri) si trova in 1-3 linfonodi ascellari o nei linfonodi vicino allo sterno (trovati durante una biopsia del linfonodo sentinella); o il tumore è più grande di 2 centimetri ma non più grande di 5 centimetri. Il cancro non si è diffuso ai linfonodi.

Nello stadio IIB, il tumore è: più grande di 2 centimetri ma non più grande di 5 centimetri. Nei linfonodi si trovano piccoli gruppi di cellule tumorali al seno (più grandi di 0, 2 millimetri ma non più grandi di 2 millimetri); o più grande di 2 centimetri ma non più grande di 5 centimetri. Il cancro si è diffuso da 1 a 3 linfonodi ascellari o ai linfonodi vicino allo sterno (riscontrato durante una biopsia del linfonodo sentinella); o più grande di 5 centimetri. Il cancro non si è diffuso ai linfonodi.

Fase IIIA

Nello stadio IIIA: nessun tumore è stato trovato nella mammella o il tumore può essere di qualsiasi dimensione. Il cancro si trova in 4-9 linfonodi ascellari o nei linfonodi vicino allo sterno (riscontrato durante i test di imaging o un esame fisico); o il tumore è più grande di 5 centimetri. Nei linfonodi si trovano piccoli gruppi di cellule tumorali al seno (più grandi di 0, 2 millimetri ma non più grandi di 2 millimetri); o il tumore è più grande di 5 centimetri. Il cancro si è diffuso da 1 a 3 linfonodi ascellari o ai linfonodi vicino allo sterno (riscontrato durante una biopsia del linfonodo sentinella).

Fase IIIB

Nella fase IIIB, il tumore può avere qualsiasi dimensione e il cancro si è diffuso alla parete toracica e / o alla pelle del seno e ha causato gonfiore o ulcera. Inoltre, il cancro potrebbe essersi diffuso a:

fino a 9 linfonodi ascellari; o i linfonodi vicino allo sterno.

Il cancro che si è diffuso alla pelle del seno può anche essere un carcinoma mammario infiammatorio.

Stadio IIIC

Nello stadio IIIC, nessun tumore è stato trovato nella mammella o il tumore può essere di qualsiasi dimensione. Il cancro può essersi diffuso alla pelle

del seno e ha causato gonfiore o ulcera e / o si è diffuso alla parete toracica. Inoltre, il cancro si è diffuso a:

10 o più linfonodi ascellari; o linfonodi sopra o sotto la clavicola; o linfonodi ascellari e linfonodi vicino allo sterno.

Il cancro che si è diffuso alla pelle del seno può anche essere un carcinoma mammario infiammatorio.

Per il trattamento, il carcinoma mammario in stadio IIIC è suddiviso in stadio IIIC operabile e non operabile.

Fase IV

Nello stadio IV, il cancro si è diffuso ad altri organi del corpo, molto spesso alle ossa, ai polmoni, al fegato o al cervello.

Tumore al seno maschile infiammatorio

Nel carcinoma mammario infiammatorio, il tumore si è diffuso sulla pelle del seno e il seno appare rosso, gonfio e caldo. Il rossore e il calore si verificano perché le cellule tumorali bloccano i vasi linfatici nella pelle. La pelle del seno può anche mostrare l'aspetto increspato chiamato peau d'orange (come la pelle di un'arancia). Potrebbe non esserci alcun nodulo al seno che può essere sentito. Il carcinoma mammario infiammatorio può essere stadio IIIB, stadio IIIC o stadio IV.

Cancro al seno maschile ricorrente

Il carcinoma mammario ricorrente è un tumore che si ripresenta (ritorna) dopo essere stato trattato. Il cancro può tornare nel seno, nella parete toracica o in altre parti del corpo.

Qual è il trattamento per il cancro al seno maschile?

Sono disponibili diversi tipi di trattamento per gli uomini con carcinoma mammario. Alcuni trattamenti sono standard (il trattamento attualmente utilizzato) e alcuni sono in fase di test in studi clinici. Uno studio clinico di trattamento è uno studio di ricerca inteso ad aiutare a migliorare i trattamenti attuali o ottenere informazioni su nuovi trattamenti per i pazienti con cancro. Quando gli studi clinici dimostrano che un nuovo trattamento è migliore del trattamento standard, il nuovo trattamento può diventare il trattamento standard.

Per alcuni pazienti, prendere parte a una sperimentazione clinica può essere la scelta migliore per il trattamento. Molti dei trattamenti standard odierni per il cancro si basano su studi clinici precedenti. I pazienti che prendono parte a una sperimentazione clinica possono ricevere il trattamento standard o essere tra i primi a ricevere un nuovo trattamento.

I pazienti che prendono parte a studi clinici aiutano anche a migliorare il modo in cui il cancro verrà trattato in futuro. Anche quando gli studi clinici non portano a nuovi trattamenti efficaci, spesso rispondono a domande importanti e aiutano a portare avanti la ricerca. Alcuni studi clinici includono solo pazienti che non hanno ancora ricevuto il trattamento. Altri studi testano trattamenti per pazienti il ​​cui tumore non è migliorato. Esistono anche studi clinici che testano nuovi modi per impedire il ripetersi del cancro (ritorno) o ridurre gli effetti collaterali del trattamento del cancro.

Cinque tipi di trattamento standard sono usati per trattare gli uomini con carcinoma mammario:

Chirurgia

La chirurgia per gli uomini con carcinoma mammario è di solito una mastectomia radicale modificata (rimozione del seno, molti dei linfonodi sotto il braccio, rivestimento dei muscoli del torace e talvolta parte dei muscoli della parete toracica).

Chemioterapia

La chemioterapia è un trattamento del cancro che utilizza farmaci per fermare la crescita delle cellule tumorali, uccidendo le cellule o impedendole di dividersi. Quando la chemioterapia viene presa per via orale o iniettata in una vena o muscolo, i farmaci entrano nel flusso sanguigno e possono raggiungere le cellule tumorali in tutto il corpo (chemioterapia sistemica). Quando la chemioterapia viene inserita direttamente nel liquido cerebrospinale, in un organo o in una cavità del corpo come l'addome, i farmaci colpiscono principalmente le cellule tumorali in quelle aree (chemioterapia regionale). Il modo in cui viene somministrata la chemioterapia dipende dal tipo e dallo stadio del tumore in trattamento.

Terapia ormonale

La terapia ormonale è un trattamento del cancro che rimuove gli ormoni o blocca la loro azione e impedisce la crescita delle cellule tumorali. Gli ormoni sono sostanze prodotte dalle ghiandole del corpo e circolate nel flusso sanguigno. Alcuni ormoni possono causare la crescita di alcuni tumori. Se i test mostrano che le cellule tumorali hanno luoghi in cui gli ormoni possono attaccarsi (recettori), vengono utilizzati farmaci, interventi chirurgici o radioterapia per ridurre la produzione di ormoni o impedirne il funzionamento.

La terapia ormonale con tamoxifene viene spesso somministrata a pazienti con carcinoma mammario localizzato precoce che può essere rimosso con un intervento chirurgico ea quelli con carcinoma mammario metastatico (tumore che si è diffuso ad altre parti del corpo).

Radioterapia

La radioterapia è un trattamento del cancro che utilizza i raggi X ad alta energia o altri tipi di radiazioni per uccidere le cellule tumorali o impedire loro di crescere. Esistono due tipi di radioterapia:

• La radioterapia esterna utilizza una macchina all'esterno del corpo per inviare radiazioni verso il cancro.
• La radioterapia interna utilizza una sostanza radioattiva sigillata in aghi, semi, fili o cateteri che vengono posizionati direttamente dentro o vicino al cancro.

Il modo in cui viene somministrata la radioterapia dipende dal tipo e dallo stadio del tumore in trattamento. La radioterapia esterna è usata per trattare il carcinoma mammario maschile.

Terapia mirata

La terapia mirata è un tipo di trattamento che utilizza farmaci o altre sostanze per identificare e attaccare specifiche cellule tumorali senza danneggiare le cellule normali. La terapia con anticorpi monoclonali è un tipo di terapia mirata utilizzata per il trattamento di uomini con carcinoma mammario. La terapia con anticorpi monoclonali utilizza anticorpi prodotti in laboratorio da un singolo tipo di cellula del sistema immunitario.

Questi anticorpi possono identificare sostanze sulle cellule tumorali o sostanze normali che possono aiutare le cellule tumorali a crescere. Gli anticorpi si attaccano alle sostanze e uccidono le cellule tumorali, bloccano la loro crescita o impediscono loro di diffondersi. Gli anticorpi monoclonali vengono somministrati per infusione. Possono essere usati da soli o per trasportare droghe, tossine o materiale radioattivo direttamente nelle cellule tumorali. Gli anticorpi monoclonali sono anche usati con la chemioterapia come terapia adiuvante (trattamento somministrato dopo l'intervento chirurgico per ridurre il rischio che il tumore ritorni).

Trastuzumab è un anticorpo monoclonale che blocca gli effetti della proteina HER2 del fattore di crescita.

Opzioni terapeutiche per il cancro al seno maschile per stadio

Il cancro al seno negli uomini è trattato allo stesso modo del cancro al seno nelle donne.

Chirurgia Iniziale

Il trattamento per gli uomini con diagnosi di carcinoma mammario è di solito una mastectomia radicale modificata. Per alcuni uomini può essere utilizzato un intervento chirurgico di conservazione del seno con lumpectomia.

Terapia adiuvante

La terapia somministrata dopo un'operazione in cui le cellule tumorali non possono più essere viste si chiama terapia adiuvante. Anche se il medico rimuove tutto il tumore che può essere visto al momento dell'intervento, al paziente può essere somministrata radioterapia, chemioterapia, terapia ormonale e / o terapia mirata dopo l'intervento chirurgico, per cercare di uccidere tutte le cellule tumorali che potrebbero essere sinistra.

Nodo negativo : per gli uomini il cui tumore è un nodo negativo (il tumore non si è diffuso ai linfonodi), la terapia adiuvante deve essere presa in considerazione sulla stessa base di una donna con carcinoma mammario poiché non vi sono prove che la risposta alla terapia sia diversa per uomini e donne.

Nodo positivo : per gli uomini il cui tumore è nodo positivo (il tumore si è diffuso ai linfonodi), la terapia adiuvante può includere quanto segue:

• Chemioterapia.
• Terapia mirata con un anticorpo monoclonale (trastuzumab).
• Tamoxifene (per bloccare l'effetto degli estrogeni).
• Altra terapia ormonale.

Questi trattamenti sembrano aumentare la sopravvivenza negli uomini come nelle donne. La risposta del paziente alla terapia ormonale dipende dalla presenza di recettori ormonali (proteine) nel tumore. La maggior parte dei tumori al seno negli uomini ha questi recettori. La terapia ormonale è generalmente raccomandata per i pazienti con carcinoma mammario maschile, ma può avere molti effetti collaterali, tra cui vampate di calore e impotenza (l'incapacità di avere un'erezione adeguata per i rapporti sessuali).

Metastasi a distanza

Le opzioni terapeutiche per il carcinoma mammario metastatico (tumore che si è diffuso in parti distanti del corpo) possono includere quanto segue:

• Terapia ormonale
  • Negli uomini a cui è stato appena diagnosticato un carcinoma mammario metastatico che è positivo al recettore ormonale o se lo stato del recettore ormonale non è noto, il trattamento può includere:
  • Terapia con tamoxifene.
  • Terapia con inibitori dell'aromatasi (anastrozolo, letrozolo o exemestane) con o senza un agonista dell'LHRH.
• A volte viene anche somministrata la terapia con inibitore della chinasi ciclina-dipendente (palbociclib).
• Negli uomini i cui tumori sono positivi ai recettori ormonali o ai recettori ormonali sconosciuti, con diffusione solo alle ossa o ai tessuti molli e che sono stati trattati con tamoxifene, il trattamento può includere:
  • Terapia con inibitori dell'aromatasi con o senza agonista dell'LHRH.
  • Altra terapia ormonale come megestrolo acetato, terapia con estrogeni o androgeni o terapia anti-estrogeni come fulvestrant.

Terapia mirata

Negli uomini con carcinoma mammario metastatico positivo al recettore ormonale e che non ha risposto ad altri trattamenti, le opzioni possono includere una terapia mirata come:

• Inibitori di trastuzumab, lapatinib, pertuzumab o mTOR.
• Terapia coniugata anticorpo-farmaco con ado-trastuzumab emtansine.
• Terapia con inibitori della chinasi ciclina-dipendente (palbociclib) combinata con letrozolo.

Negli uomini con carcinoma mammario metastatico HER2 / neu positivo, il trattamento può includere:

• Terapia mirata come trastuzumab, pertuzumab, ado-trastuzumab emtansine o lapatinib.

Chemioterapia

Negli uomini con carcinoma mammario metastatico che è negativo al recettore ormonale, non ha risposto alla terapia ormonale, si è diffuso ad altri organi o ha causato sintomi, il trattamento può includere:

• Chemioterapia con uno o più farmaci.

Chirurgia

Mastectomia totale per uomini con lesioni al seno aperte o dolorose. La radioterapia può essere somministrata dopo l'intervento chirurgico, che può includere:

• Chirurgia per rimuovere il cancro che si è diffuso al cervello o alla colonna vertebrale. La radioterapia può essere somministrata dopo l'intervento chirurgico.
• Chirurgia per rimuovere il cancro che si è diffuso al polmone.
• Chirurgia per riparare o aiutare a sostenere le ossa deboli o rotte. La radioterapia può essere somministrata dopo l'intervento chirurgico.
• Chirurgia per rimuovere il fluido che si è raccolto attorno ai polmoni o al cuore.

Radioterapia

Radioterapia alle ossa, al cervello, al midollo spinale, al seno o alla parete toracica per alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita.

Strontium-89 (un radionuclide) per alleviare il dolore da cancro che si è diffuso alle ossa in tutto il corpo.

Altre opzioni di trattamento

Altre opzioni di trattamento per il carcinoma mammario metastatico comprendono la terapia farmacologica con bifosfonati o denosumab per ridurre la malattia ossea e il dolore quando il cancro si è diffuso all'osso.

Opzioni terapeutiche per il carcinoma mammario maschile localmente ricorrente

Per gli uomini con malattia localmente ricorrente (tumore che è tornato in un'area limitata dopo il trattamento), il trattamento è di solito:

• Chirurgia combinata con chemioterapia; o
• Radioterapia combinata con chemioterapia.

Qual è la prognosi per il cancro al seno maschile?

La sopravvivenza per gli uomini con carcinoma mammario è simile a quella per le donne con carcinoma mammario quando il loro stadio alla diagnosi è lo stesso. Il cancro al seno negli uomini, tuttavia, viene spesso diagnosticato in una fase successiva. Il cancro trovato in una fase successiva potrebbe avere meno probabilità di essere curato. Alcuni fattori influenzano la prognosi (possibilità di recupero) e le opzioni di trattamento. La prognosi (possibilità di recupero) e le opzioni di trattamento dipendono da quanto segue:

• Lo stadio del cancro (sia che si tratti solo della mammella o che si sia diffuso in altre parti del corpo).
• Il tipo di cancro al seno.
• Livelli del recettore degli estrogeni e del recettore del progesterone nel tessuto tumorale.
• Se il cancro si trova anche nell'altro seno.
• L'età del paziente e la salute generale.