Ssri e depressione: lista, effetti collaterali e astinenza

Elenco SSRI: panoramica

Gli inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI) sono antidepressivi che influenzano i livelli di serotonina nel cervello. La serotonina è un neurotrasmettitore chimico. Per molte persone, gli SSRI sono la prima scelta di depressione selezionata dagli operatori sanitari per il trattamento della depressione o dell'ansia. Forme specifiche di depressione che sono state ritenute efficacemente gestite dagli SSRI includono grave depressione maggiore, la malinconia cronica della distimia, la tristezza che si verifica durante determinate stagioni (disturbo affettivo stagionale) e quella che colpisce principalmente le donne dopo il parto di un bambino (dopo il parto depressione). Le forme di ansia che sono state trovate per essere affrontate con successo dagli SSRI includono le molteplici preoccupazioni del disturbo d'ansia generalizzato, gli attacchi debilitanti dell'ansia associati al disturbo di panico, i pensieri intrusivi o gli atti compulsivi del disturbo ossessivo compulsivo e l'ansia derivante da esperienze traumatiche (disturbo post traumatico da stress).

Le statistiche indicano che gli SSRI e altri antidepressivi sono stati prescritti più spesso negli ultimi anni. Nel Regno Unito, la frequenza dell'uso di antidepressivi è aumentata del 10% ogni anno dal 1998 al 2010. Negli Stati Uniti, l'uso di questi farmaci è circa tre volte superiore a quello di alcuni altri paesi occidentali.

Gli SSRI, che sono farmaci disponibili solo su prescrizione medica, possono essere usati per trattare la depressione. Se i sintomi di una persona indicano che lui o lei ha la depressione, un professionista sanitario raccomanderà vivamente il trattamento. Il trattamento può includere la terapia di supporto, come i cambiamenti nello stile di vita e nel comportamento, la psicoterapia e le terapie complementari, ma di solito include i farmaci. Senza trattamento, i sintomi della depressione possono peggiorare o durare molto più a lungo, rendendo difficile il recupero. Con il trattamento, le possibilità di recupero dalla depressione sono molto buone.

Gli SSRI comunemente prescritti includono quanto segue:

• Fluoxetina (Prozac)
• Sertraline (Zoloft)
• Paroxetina (Paxil)
• Escitalopram (Lexapro)
• Fluvoxamina (Luvox)
• Citalopram (Celexa)
• Volazodone (Viibrid)
• Vortioxetina (Brintellix)

Gli SSRI sono disponibili in compresse, capsule o soluzione orale.

Come funzionano gli SSRI?

L'azione antidepressiva degli SSRI non è completamente compresa, ma è probabilmente dovuta alla capacità degli SSRI di bloccare l'assorbimento della serotonina, fornendo così livelli più alti di serotonina nel sito del recettore del cervello.

Chi non dovrebbe usare i farmaci SSRI?

• Individui allergici agli SSRI
• Individui che stanno attualmente assumendo o hanno assunto nelle ultime due settimane tioridazina (Mellaril), pimozide (Orap) o inibitori delle monoaminossidasi (IMAO) come la fenelzina (Nardil) e la tranilcpromina (Parnate). (Non assumere MAOI o tioridazina per almeno cinque settimane dopo l'interruzione degli SSRI.)

Chi dovrebbe usare i farmaci SSRI con cautela?

• Individui con disturbo bipolare (depressione maniacale) poiché gli SSRI possono indurre episodi maniacali
• Bambini e adolescenti con depressione sembrano sperimentare il raro effetto collaterale potenziale di sperimentare un peggioramento acuto (improvviso e grave) della depressione rispetto agli adulti. Ciò può potenzialmente portare a pensieri, piani o atti suicidi o omicidi. Nonostante questo raro evento, i benefici dell'utilizzo di SSRI per il trattamento della depressione infantile e dell'adolescenza sono risultati superiori ai rischi.

Interazioni farmacologiche o alimentari con SSRI

Di 'al medico quali farmaci vengono attualmente assunti perché molti medicinali interagiscono con gli SSRI. Non assumere farmaci senza prescrizione o a base di erbe senza prima consultare un medico o un farmacista. Di seguito sono riportati alcuni fatti su alcuni esempi di interazioni tra SSRI e altri farmaci, ma non rappresentano un elenco completo.

• Quando viene somministrato un SSRI con agonisti 5-HT1, come sumatriptan o zolmitriptan, sono stati segnalati debolezza e incoordinazione, sebbene rari.
• Gli SSRI possono aumentare i livelli ematici e il rischio di tossicità di alcuni farmaci, tra cui:
  • Medicinali altamente legati alle proteine ​​come warfarin (Coumadin) e digossina
  • Medicinali antiaritmici come propafenone (Rythmol) o flecainide (Tambocor)
  • Beta-bloccanti come propranololo (Inderal) o metoprololo (Lopressor, Toprol XL)
  • Antidepressivi triciclici come l'amitriptilina (Elavil) (può aumentare il rischio di sindrome serotoninergica - i sintomi includono ipertensione, febbre, tremore muscolare o confusione)
  • Benzodiazepine come alprazolam (Xanax), diazepam (Valium), midazolam (Versed) o triazolam (Halcion)
  • Carbamazepina (Tegretol)
  • Cisapride (Propulsid)
  • Clozapina (Clozaril)
  • Ciclosporina (Neorale, Sandimmune)
  • Aloperidolo (Haldol)
  • Tioridazina (Mellaril)
  • Fenitoina (Dilantin)
  • Pimozide (Orap)
  • Teofillina (TheoDur, TheoBid)
• Le seguenti sostanze possono aumentare la tossicità degli SSRI:
  • Alcol o altri farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale
  • Diuretici (pillole d'acqua)
  • IMAO (possono causare reazioni gravi, a volte fatali)
  • Iperico
  • Simpaticomimetici come la pseudoefedrina (Sudafed)
  • Litio
  • Sibutramina (Meridia)
  • Zolpidem (Ambien)
  • UVa

Ritiro e altri effetti collaterali dei farmaci SSRI

Gli SSRI possono causare i seguenti effetti indesiderati:

• Sintomi simili alla sospensione nei neonati (Le donne che assumono SSRI nella tarda gravidanza possono avere neonati che richiedono un ricovero prolungato a causa di sintomi simili alla sospensione come mancanza di respiro, pianto costante, difficoltà di alimentazione o bassi livelli di zucchero nel sangue.)
• Fotosensibilità (aumento del rischio di scottature solari) (Usare indumenti protettivi, come maniche lunghe e cappelli, e crema solare per ridurre il rischio di scottature.)
• Eruzione cutanea
• Bassi livelli di sodio nel sangue (nelle persone che sono disidratate o che assumono diuretici)
• Bassi livelli di zucchero nel sangue
• Sonnolenza (si consiglia cautela quando si utilizzano macchinari, si guida o si eseguono altre attività che richiedono attenzione).
• Insufficienza renale o epatica (Un medico può verificare se esiste un'insufficienza renale o epatica prima di prescrivere SSRI.)

Depression Quiz IQ

Per ulteriori informazioni sugli SSRI

US Food and Drug Administration (FDA)
5600 Fishers Lane
Rockville, MD 20857-0001
888-INFO-FDA (463-6332)

National Institute of Mental Health (NIMH)
Office of Communications
6001 Executive Boulevard, Room 8184, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
866-615-6464