Effetti collaterali delle statine, lista, interazioni (pompelmo), meccanismo d'azione

Cosa sono le statine e perché vengono utilizzate?

• Le statine, note anche come inibitori della HMG-CoA reduttasi, sono efficaci farmaci per abbassare il colesterolo e aumentano la clearance della lipoproteina a bassa densità (LDL).
• I benefici dell'uso di statine riducono il rischio di infarto, ictus e altre malattie arteriose correlate a livelli elevati di colesterolo nel corpo.
• La maggior parte dei medici e dei ricercatori sostiene l'uso delle statine ma ci sono alcuni ricercatori che suggeriscono che potrebbero essere "abusati".
• Il colesterolo è una sostanza morbida e cerosa che si trova nel sangue e in tutte le membrane cellulari; è anche usato per formare alcuni ormoni. È parte integrante del corpo di una persona normale. Il colesterolo può essere assorbito dal cibo e anche sintetizzato nel fegato.
• Alti livelli di colesterolo nel sangue sono indicati come ipercolesterolemia. L'ipercolesterolemia è un importante fattore di rischio per malattie cardiache, ictus e altre malattie perché alti livelli di colesterolo nel sangue causano il deposito di colesterolo nelle arterie, che quindi formano la placca e possono eventualmente partecipare al blocco dell'arteria.
• Le statine non sono gli unici trattamenti usati per abbassare il colesterolo; per esempio, vengono prescritti acido nicotinico, acido fibrico e inibitori dell'assorbimento del colesterolo per ridurre i livelli di colesterolo.
• Oltre ai farmaci, i modificatori del rischio per abbassare il colesterolo includono quanto segue:
  • una dieta equilibrata a basso contenuto di colesterolo e grassi saturi;
  • aumento dell'attività fisica,
  • smettere di fumare; e
  • perdita di peso.
• Spesso, un operatore sanitario può chiedere al paziente di provare a modificare questi fattori di rischio per alcuni mesi prima di prescrivere il trattamento con statine per vedere l'impatto dei cambiamenti dello stile di vita su colesterolo, trigliceridi e altri livelli.
• Le statine non sostituiscono apportando cambiamenti positivi nello stile di vita per abbassare i livelli di colesterolo nel sangue; lavorano insieme per ridurre i livelli di colesterolo e i risultati sono di solito visti dopo 4-6 settimane di assunzione di statine.

Elenco di nomi generici e di marca di statine disponibili negli Stati Uniti

Le statine comunemente prescritte includono:

• atorvastatina (Lipitor)
• fluvastatina (Lescol)
• lovastatina (Mevacor, Altocor)
• pravastatina (Pravachol)
• pitavastatina (Livalo)
• simvastatina (Zocor)
• rosuvastatina (Crestor)

Le statine sono disponibili in compresse o capsule e di solito vengono assunte con il pasto serale o prima di coricarsi.

Effetti collaterali

Le statine sono state associate ad un aumento dei livelli di glicemia a digiuno (glicemia), HbA1C e diabete.

Statine e perdita di memoria

Le statine sono state associate a perdita di memoria, dimenticanza, amnesia, compromissione della memoria e confusione. La perdita di memoria e altri effetti collaterali cognitivi sono rari effetti collaterali delle statine e non sono gravi. I sintomi possono iniziare 1 giorno o anni dopo aver dichiarato la statina e risolversi entro un tempo mediano di 3 settimane dopo l'interruzione della statina.

Le statine sono disponibili come marchi o formulazioni generiche.

Efficacia delle statine nel ridurre il colesterolo

Le statine possono abbassare i livelli di colesterolo dal 20% al 60% rallentando la produzione di colesterolo e aumentando la capacità del fegato di rimuovere LDL (lipoproteine ​​a bassa densità) o colesterolo cattivo. Le statine abbassano i livelli di LDL in modo più efficace rispetto ad altri tipi di farmaci. Inoltre, aumentano modestamente i livelli di colesterolo HDL (lipoproteine ​​ad alta densità) o buoni e diminuiscono i livelli di colesterolo e trigliceridi totali.

Statine e interazioni farmacologiche o alimentari

Le statine e altri farmaci possono interagire, causando gravi effetti collaterali. Questi possono includere i seguenti:

• vitamine da banco e integratori dietetici ed erboristici;
• farmaci per abbassare il colesterolo come fibrati o acido nicotinico;
• alcuni antibiotici;
• farmaci anticoncezionali;
• warfarin (Coumadin), un fluidificante del sangue (la combinazione di statine e warfarin può far sì che il sangue diventi troppo magro);
• farmaci per il trattamento dell'HIV / AIDS; e
• farmaci usati per sopprimere il sistema immunitario.

Gli operatori sanitari o i farmacisti saranno in grado di fornire consigli e indicazioni sulle potenziali interazioni tra statine e altri farmaci e integratori alimentari.

Pericoli di statine

Gli individui non dovrebbero usare le statine se:

• Sono allergici alle statine o ai loro ingredienti
• Sono incinta o stanno pianificando una gravidanza
• Sono in allattamento
• Hanno una malattia epatica attiva
• Bevi quantità eccessive di alcol o sei alcolizzato
• Avere una storia di miopatia (un tipo di malattia muscolare).
• Insufficienza renale dovuta a rabdomiolisi