Std negli uomini: sintomi, segni e come sottoporsi al test

Fatti su malattie sessualmente trasmissibili negli uomini

• Le malattie sessualmente trasmissibili (MST) possono essere diffuse (trasmesse) da rapporti sessuali, baci, contatti genitali orali e condivisione di dispositivi sessuali.
• A parte l'astinenza, l'uso di barriere di lattice, come i preservativi, durante i rapporti sessuali e il contatto orale-genitale (sebbene non efficace al 100%) è il mezzo migliore per prevenire la diffusione di malattie sessualmente trasmissibili.
• Le ulcere genitali o orali sono spesso causate da herpes simplex, chancroid, sifilide e linfogranuloma venereo.
• L'infezione da sifilide non può produrre alcun sintomo o può causare ulcere orali o genitali, eruzione cutanea, febbre o una varietà di malattie neurologiche che vanno dall'oblio all'ictus.
• La clamidia e la gonorrea possono essere trasmesse da sole o insieme e causare infiammazione dell'uretra (uretrite), che il paziente avverte come bruciore durante la minzione e secrezione del pene (gocciolamento).
• Il virus dell'immunodeficienza umana (HIV), che causa la sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS), si diffonde attraverso il sangue infetto o le secrezioni sessuali ed è spesso associato a una o più delle altre malattie sessualmente trasmissibili.
• Il papillomavirus umano (HPV) provoca verruche ed è associato allo sviluppo di cancro anogenitale come il cancro cervicale nelle donne e il cancro anale o del pene negli uomini.
• L'epatite B viene trasmessa principalmente attraverso il contatto sessuale mentre l'epatite C viene trasmessa più comunemente dal contatto con sangue infetto.
• Il virus dell'herpes umano 8 (HHV-8) è un virus recentemente identificato che può essere trasmesso sessualmente ed è stato associato al sarcoma di Kaposi (un insolito tumore della pelle) e forse a certi linfomi (tumori del tessuto linfatico).
• I pidocchi e la scabbia sono piccoli insetti parassiti che possono essere diffusi dal contatto pelle a pelle.

Chancroid negli uomini: sintomi, trattamento e definizione

Che cos'è il chancroid?

Chancroid è un'infezione batterica con i batteri Hemophilus ducreyi . L'infezione si manifesta inizialmente in un'area della pelle esposta sessualmente. L'infezione si manifesta in genere sul pene ma si presenta occasionalmente anche nella zona anale o della bocca. Chancroid inizia come una protuberanza tenera che emerge da 3 a 10 giorni (il periodo di incubazione) dopo l'esposizione sessuale. L'urto poi esplode in un'ulcera (una ferita aperta), che di solito è dolorosa. Spesso, vi è una tenerezza associata delle ghiandole (linfonodi), ad esempio nell'inguine di pazienti con protuberanze o ulcere del pene. Chancroid è una causa relativamente rara di lesioni genitali negli Stati Uniti, ma è molto più comune in molti paesi in via di sviluppo.

Come viene diagnosticato il carcinoma?

La diagnosi di chancroid è di solito fatta da una coltura dell'ulcera per identificare i batteri causali. Una diagnosi clinica (che deriva dall'anamnesi e dall'esame fisico) può essere fatta se il paziente ha una o più ulcere dolorose e non ci sono prove per una diagnosi alternativa come la sifilide o l'herpes. La diagnosi clinica giustifica il trattamento del carcinoma anche se le colture non sono disponibili. Per inciso, la parola chancroid significa assomigliare a "chancre", che è il termine medico per l'ulcera genitale indolore che si vede nella sifilide. A volte Chancroid è anche chiamato "soft chancre" per distinguerlo dal chancre della sifilide, che è difficile da toccare.

Come viene trattato il carcinoma?

Chancroid è quasi sempre curato con una singola dose orale di azitromicina (Zithromax) o una singola iniezione di ceftriaxone (Rocephin). I farmaci alternativi sono ofloxacin (Cipro) o eritromicina. Qualunque sia il trattamento utilizzato, le ulcere dovrebbero migliorare entro 7 giorni. Se non si osserva alcun miglioramento dopo il trattamento, il paziente deve essere rivalutato per altre cause delle ulcere. Le persone con infezione da HIV hanno un aumentato rischio di fallimento del trattamento per il carcinoma. Dovrebbero quindi essere seguiti in modo particolarmente attento per assicurare che il trattamento abbia funzionato. Inoltre, qualcuno a cui è stato diagnosticato il carcinoma dovrebbe essere testato per altre malattie a trasmissione sessuale (come la clamidia e la gonorrea), poiché possono essere presenti più di un'infezione contemporaneamente.

Cosa dovrebbe fare una persona se esposta a qualcuno con il carcinoma?

Un operatore sanitario dovrebbe valutare chiunque abbia avuto contatti sessuali con una persona affetta da carcinoma. Indipendentemente dal fatto che l'individuo esposto abbia o meno un'ulcera, dovrebbe essere trattato se fosse esposto all'ulcera del partner. Allo stesso modo, se hanno avuto un contatto entro 10 giorni dall'esordio dell'ulcera del loro partner, dovrebbero essere trattati anche se l'ulcera del loro partner non era presente al momento dell'esposizione.

Herpes genitale maschile: sintomi e trattamento

Cos'è l'herpes genitale e come si diffonde?

L'herpes genitale è un'infezione virale che provoca vesciche chiare che sovrastano le ulcere sulla pelle o sulla mucosa (rivestimento delle aperture del corpo) delle aree sessualmente esposte. Due tipi di virus dell'herpes sono associati a lesioni genitali; herpes simplex virus-1 (HSV-1) e herpes simplex virus-2 (HSV-2). L'HSV-1 provoca più spesso vesciche nella zona della bocca mentre l'HSV-2 più spesso provoca ferite o lesioni genitali nell'area intorno all'ano (regione perianale).

La maggior parte delle persone infette da HSV-2 non sono state diagnosticate come infette. Se si verificano sintomi, compaiono circa 3-7 giorni dopo un'esposizione iniziale all'herpes. Molti uomini presentano sintomi lievi, che si risolvono spontaneamente. Altri possono sviluppare gravi attacchi di vesciche dolorose sul pene che possono essere accompagnate da febbre e mal di testa. Una volta che si verifica un'infezione da herpes, dura per tutta la vita e può essere caratterizzata da focolai sporadici ricorrenti. Gli scoppi si verificano perché l'HSV dormiente è attivato. I focolai si verificano a velocità diverse in individui diversi. Le recidive possono essere associate a stress o altre infezioni. Si verificano anche con maggiore frequenza in coloro che hanno indebolito il sistema immunitario, come ad esempio l'infezione da HIV. Questi focolai di solito sono caratterizzati da gruppi di vesciche da lievi a moderatamente dolorosi sull'area infetta. Le recidive di solito si risolvono spontaneamente, con le vesciche che scompaiono in circa 5 giorni. L'HSV negli individui con infezione da HIV, tuttavia, può causare malattie più gravi, che spesso causano ulcere anziché vesciche e persistono per un periodo più lungo.

Le stime indicano che negli Stati Uniti fino a 50 milioni di persone sono infette da HSV genitale. L'herpes genitale si diffonde solo attraverso il contatto diretto da persona a persona. Ancora una volta, la maggior parte delle persone infette non è stata diagnosticata. La maggior parte dell'herpes genitale viene trasmessa da persone che non hanno segni attivi di malattia al momento della trasmissione.

Come viene diagnosticata l'herpes?

Il sospetto per l'herpes genitale di solito si basa sulla comparsa di ammassi multipli e dolorosi di piccole vesciche sul pene o nell'area anale. La diagnosi definitiva si basa su una cultura del virus. La cultura viene fatta aprendo un blister, tamponando la base dell'ulcera e inviando il materiale tamponato al laboratorio per la cultura.

Gli esami del sangue che rilevano gli anticorpi anti-HSV rivelano se qualcuno è infetto dall'herpes. Questi anticorpi sono proteine ​​prodotte dall'organismo in una risposta immunologica (difensiva) specificamente mirata contro questo virus. Gli anticorpi, tuttavia, non indicano se le lesioni attuali della persona siano effettivamente dovute all'herpes o ad un'altra malattia. Il test anticorpale, pertanto, ha un valore minimo nella diagnosi dell'herpes genitale.

Cosa dovrebbero sapere le persone infette da herpes genitale?

I pazienti a cui è stata recentemente diagnosticata l'herpes genitale devono essere consapevoli che:

• non esiste una cura per l'infezione,
• possono verificarsi episodi ricorrenti e
• anche quando non ci sono lesioni evidenti, l'HSV può essere diffuso ad altri.

Le persone interessate dovrebbero informare i loro partner sessuali di essere infetti da HSV. Dovrebbero evitare l'attività sessuale non solo quando sono presenti le vesciche, ma anche quando si verifica un formicolio pre-scoppio, che a volte si avverte sulla pelle interessata. Poiché l'HSV può essere diffuso anche durante periodi in cui non ci sono sintomi, i preservativi o altre barriere di lattice devono essere usati di routine durante il contatto sessuale con una persona infetta. Questo dovrebbe essere fatto anche se i preservativi non sono necessari in quel momento per prevenire altre malattie sessualmente trasmissibili o per evitare una gravidanza. Inoltre, le donne con herpes genitale dovrebbero essere consapevoli della possibilità che l'HSV possa essere diffuso a un neonato se la madre ha un focolaio al momento del parto. Infine, le persone con infezione da HSV dovrebbero comprendere il ruolo chiaro, ma limitato, dei farmaci antivirali per l'epidemia iniziale e per i focolai successivi e per la terapia soppressiva per prevenire le recidive nei pazienti con focolai frequenti.

Come viene trattata l'herpes genitale?

Diversi farmaci antivirali sono stati usati per trattare l'infezione da HSV, tra cui aciclovir (Zorivax), famciclovir Favmvir) e valacyclovir (Valtrex). Sebbene esistano agenti topici (applicati direttamente sulle lesioni), sono generalmente meno efficaci di altri farmaci e non vengono utilizzati abitualmente. I farmaci assunti per via orale o, nei casi più gravi per via endovenosa, sono più efficaci. Le persone colpite devono capire, tuttavia, che non esiste una cura per l'herpes genitale e che questi trattamenti riducono solo la gravità e la durata delle epidemie.

Poiché l'infezione iniziale con HSV tende ad essere l'episodio più grave, di solito è garantito un farmaco antivirale. Questi farmaci possono ridurre significativamente il dolore e ridurre il periodo di tempo fino alla guarigione delle piaghe, ma il trattamento della prima infezione non sembra ridurre la frequenza degli episodi ricorrenti.

Contrariamente a un nuovo focolaio di herpes genitale, gli episodi ricorrenti di herpes tendono ad essere lievi e il beneficio dei farmaci antivirali è derivato solo se la terapia è iniziata immediatamente prima dell'epidemia o entro le prime 24 ore dall'epidemia. Pertanto, il farmaco antivirale deve essere fornito in anticipo al paziente. Al paziente viene chiesto di iniziare il trattamento non appena si verifica la familiare sensazione di "formicolio" pre-epidemia o all'inizio della formazione di vesciche.

Infine, la terapia soppressiva per prevenire recidive frequenti può essere indicata per le persone con più di sei focolai in un determinato anno. Acyclovir (Zovirax), famciclovir (Famvir) e valacyclovir (Valtrex) possono essere somministrati come terapie soppressive.

Cosa dovrebbe fare una persona se esposta a qualcuno con l'herpes genitale?

Le persone che sono state esposte a qualcuno con herpes genitale dovrebbero ottenere una consulenza sui sintomi dell'herpes, sulla natura delle epidemie e su come prevenire l'acquisizione o la trasmissione dell'herpes in futuro. Se la persona esposta manifesta un focolaio di herpes, dovrebbe essere ulteriormente valutata per considerare il trattamento.

Linfogranuloma venereo (LGV) Sintomi e trattamento

Il linfogranuloma venereo è una malattia genitale o anorettale non comune (che colpisce l'ano e / o il retto) causata da un tipo specifico di batteri, la Chlamydia trachomatis . Con questa infezione, gli uomini in genere consultano un medico a causa delle ghiandole tenere (linfonodi) nell'inguine. A volte questi pazienti riferiscono di aver avuto un'ulcera genitale che si è successivamente risolta. Altri pazienti, in particolare donne e uomini omosessuali, possono avere infiammazione, cicatrici e restringimenti rettali o anali, che causano movimenti intestinali frequenti e scarsi (diarrea) e un senso di evacuazione incompleta dell'intestino. Altri sintomi del linfogranuloma venereo includono dolore perianale (intorno all'area anale) e occasionalmente drenaggio dall'area perianale o dalle ghiandole all'inguine. Se appare un'ulcera, spesso è passata quando le persone infette cercano cure. Si noti che un altro ceppo (tipo) di Chlamydia trachomatis, che può essere distinto in laboratori specializzati, provoca infiammazione dell'uretra.

In primo luogo, o primaria, l'infezione è caratterizzata da un'ulcera o un'irritazione nell'area genitale e si verifica da 3 a 12 giorni dopo l'infezione; queste prime lesioni guariscono da sole entro pochi giorni. Da due a sei settimane dopo, lo stadio secondario dell'infezione è caratterizzato dalla diffusione dell'infezione ai linfonodi, causando i linfonodi teneri e gonfi nell'inguine. La cicatrizzazione che a volte si verifica a seguito di linfogranuloma venereo si verifica se l'infezione non viene trattata adeguatamente nelle sue fasi iniziali.

Come viene diagnosticato e trattato il linfogranuloma venereo?

La diagnosi di linfogranuloma venereo è sospettata in una persona con sintomi tipici e in cui sono state escluse altre diagnosi, come il carcinoma, l'herpes e la sifilide. La diagnosi in un tale paziente viene di solito fatta da un esame del sangue che rileva anticorpi specifici per la clamidia, che vengono prodotti come parte della risposta immunologica (difensiva) del corpo a quell'organismo.

Una volta diagnosticato il linfogranuloma venereo, di solito viene trattato con doxiciclina. Se questa non è un'opzione, ad esempio, a causa dell'intolleranza al farmaco, l'eritromicina può essere somministrata come alternativa.

Cosa dovrebbe fare una persona se esposta a qualcuno con linfogranuloma venereo?

Una persona che è stata sessualmente esposta a una persona con linfogranuloma venereo dovrebbe essere esaminata per segni o sintomi di linfogranuloma venereo, nonché per infezione da clamidia dell'uretra, poiché i due ceppi di Chlamydia trachomatis possono coesistere in una persona infetta. Se l'esposizione si è verificata entro 30 giorni dall'esordio dei sintomi del linfogranuloma venereo del partner, la persona esposta deve essere trattata.

Fatti sulle malattie sessualmente trasmissibili

Sintomi della sifilide negli uomini: segni e trattamento

Che cos'è la sifilide?

La sifilide è un'infezione causata da un organismo microscopico chiamato Treponema pallidum . La malattia può attraversare tre fasi attive e una fase latente (inattiva).

Nella fase iniziale o primaria della sifilide, un'ulcera indolore (il chancre) appare in un'area esposta sessualmente, come il pene, la bocca o la regione anale. A volte, possono essere presenti più ulcere. Il chancre si sviluppa in qualsiasi momento da 10 a 90 giorni dopo l'infezione, con un tempo medio di 21 giorni dopo l'infezione fino allo sviluppo dei primi sintomi. Ghiandole indolore e gonfie (linfonodi) sono spesso presenti nella regione del tumore, come nell'inguine di pazienti con lesioni del pene. L'ulcera può scomparire da sola dopo 3-6 settimane, solo se la malattia si ripresenta mesi dopo come sifilide secondaria se lo stadio primario non viene trattato.

La sifilide secondaria è uno stadio sistemico della malattia, il che significa che può coinvolgere vari sistemi di organi del corpo. In questa fase, quindi, i pazienti possono inizialmente manifestare molti sintomi diversi, ma più comunemente sviluppano un'eruzione cutanea, spesso sul palmo delle mani, che non prude. A volte l'eruzione cutanea della sifilide secondaria è molto debole e difficile da riconoscere e potrebbe non essere nemmeno notata in tutti i casi. Inoltre, la sifilide secondaria può coinvolgere praticamente qualsiasi parte del corpo, causando, ad esempio, ghiandole gonfie (linfonodi) nelle cavità dell'inguine, del collo e delle braccia, artrite, problemi ai reni e anomalie del fegato. Senza trattamento, questa fase della malattia può persistere o risolversi (andare via).

Dopo la sifilide secondaria, alcune persone continueranno a portare l'infezione nel loro corpo senza sintomi. Questo è il cosiddetto stadio latente dell'infezione. Quindi, con o senza uno stadio latente, che può durare fino a venti o più anni, può svilupparsi il terzo stadio (terziario) della malattia. La sifilide terziaria è anche uno stadio sistemico della malattia e può causare una varietà di problemi in tutto il corpo, tra cui:

1. rigonfiamento anomalo della nave di grandi dimensioni che lascia il cuore (l'aorta), causando problemi cardiaci;
2. lo sviluppo di grandi noduli (gummi) in vari organi del corpo;
3. infezione del cervello, che causa ictus, confusione mentale, meningite, problemi di sensibilità o debolezza (neurosifilide);
4. coinvolgimento degli occhi che porta al deterioramento della vista; o
5. coinvolgimento delle orecchie con conseguente sordità. Il danno subito dal corpo durante la fase terziaria della sifilide è grave e può persino essere fatale.

Come viene diagnosticata la sifilide?

Una diagnosi del cancro (stadio primario della malattia) può essere fatta esaminando le secrezioni di ulcera al microscopio. Un microscopio speciale (campo scuro), tuttavia, deve essere usato per vedere i caratteristici organismi Treponema a forma di cavatappi. Poiché questi microrganismi microscopici vengono rilevati raramente, la diagnosi viene spesso effettuata e il trattamento viene prescritto in base all'aspetto del cancro. La diagnosi di sifilide è complicata dal fatto che l'organismo causale non può essere coltivato in laboratorio, quindi le colture delle aree interessate non possono essere utilizzate per la diagnosi. Alla sifilide viene diagnosticato un esame del sangue anche nella fase 1.

Per la sifilide secondaria e terziaria, la diagnosi si basa su esami del sangue degli anticorpi che rilevano la risposta immunitaria del corpo all'organismo Treponema .

Gli esami del sangue di screening standard per la sifilide sono chiamati test del Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) e Rapid Plasminogen Reagent (RPR). Questi test rilevano la risposta del corpo all'infezione, ma non all'organismo Treponema che causa l'infezione. Questi test sono quindi indicati come test non sperimentali. Sebbene i test non sperimentali siano molto efficaci nel rilevare prove di infezione, possono anche produrre i cosiddetti risultati falsi positivi per la sifilide. Di conseguenza, qualsiasi test nontreponemico positivo deve essere confermato da un test treponemico specifico per l'organismo che causa la sifilide, come il test di microemagglutinazione per T. pallidum (MHA-TP) e il test assorbito di anticorpo treponemico fluorescente (FTA-ABS). Questi test treponemici rilevano direttamente la risposta del corpo a Treponema pallidum .

I pazienti con sifilide secondaria, latente o terziaria avranno quasi sempre un VDRL o RPR positivo, nonché un MHA-TP o FTA-ABS positivo. Diversi mesi dopo il trattamento, i test non antiponemici generalmente diminuiranno a livelli non rilevabili o bassi. I test treponemici, tuttavia, rimarranno generalmente positivi per il resto della vita del paziente, indipendentemente dal fatto che siano stati trattati o meno per la sifilide.

Come viene trattata la sifilide?

A seconda dello stadio della malattia, le opzioni di trattamento per la sifilide variano come riassunto nella tabella seguente. A seconda dello stadio della malattia e delle manifestazioni cliniche, le opzioni di trattamento per la sifilide variano. Le iniezioni di penicillina a lunga durata d'azione sono state molto efficaci nel trattamento della sifilide sia precoce che tardiva. Il trattamento della neurosifilide richiede la somministrazione endovenosa di penicillina. I trattamenti alternativi includono doxiciclina orale o tetraciclina. Niente è efficace come la penicillina. I pazienti con allergie alla penicillina saranno spesso sottoposti a immonoterapia per tollerare la penicillina da trattare per la sifilide.

Cosa dovrebbe fare una persona se esposta a qualcuno con la sifilide?

Chiunque sia stato sessualmente esposto a un individuo con l'ulcera o l'eruzione cutanea della sifilide può potenzialmente essere infettato. Le persone che sono state esposte entro 90 giorni prima che al loro partner venisse diagnosticata la sifilide primaria, secondaria o latente devono essere trattate con uno dei regimi di malattia primaria o secondaria, anche se i test anticorpali sono negativi. Se l'esposizione si è verificata più di 90 giorni prima della diagnosi del partner, l'individuo esposto dovrebbe sottoporsi a un test non sperimentale (test RPR o VDRL). Se il test non è prontamente disponibile e / o il follow-up non è garantito, la persona deve essere trattata come per la sifilide primaria o secondaria. Infine, i partner sessuali a lungo termine di persone con infezione latente successiva (durata superiore a 1 anno) o sifilide terziaria devono essere valutati da un medico e sottoposti a esami del sangue per la sifilide. La decisione in merito al trattamento deve basarsi sul fatto che la persona abbia sintomi di sifilide primaria, secondaria o terziaria e i risultati dei suoi esami del sangue per la sifilide. Le decisioni finali sull'entità del trattamento per la sifilide devono essere prese previa consultazione con uno specialista in malattie infettive.

Verruche genitali negli uomini (HPV, papillomavirus umano)

Più di 40 tipi di papillomavirus umano (HPV), che sono la causa delle verruche genitali (conosciute come condilomi acuminati o verruche veneree), possono infettare il tratto genitale di uomini e donne. Queste verruche sono principalmente trasmesse dall'intimità sessuale. Si noti che questi sono generalmente diversi dai tipi di HPV che causano verruche comuni in altre parti del corpo. Le verruche genitali sono lesioni più lisce e morbide rispetto alle verruche comuni tipicamente più ruvide e sode. Le verruche genitali di solito appaiono come piccole protuberanze carnose e sollevate, ma a volte possono essere estese e avere un aspetto simile a un cavolfiore. Negli uomini, le lesioni sono spesso presenti sul pene o nella regione anale. Nella maggior parte dei casi le verruche genitali non causano alcun sintomo, ma a volte sono associate a prurito, bruciore o tenerezza.

È noto da tempo che l'infezione da HPV causa il cancro cervicale e altri tumori dei genitali e dell'ano (anogenitale) nelle donne, è stato anche collegato al cancro sia anale che del pene negli uomini. Nei pazienti che sono contemporaneamente infetti da HIV, l'infezione da HPV è più grave e i tumori associati sono ancora più frequenti.

L'infezione da HPV è comune e di solito non porta allo sviluppo di verruche, tumori o sintomi specifici. In effetti, la maggior parte delle persone infette da HPV non ha sintomi o lesioni. La determinazione del fatto che una persona sia infettata o meno dall'HPV comporta test che identificano il materiale genetico (DNA) del virus. Inoltre, non è stato stabilito in modo definitivo se il sistema immunitario è in grado di eliminare definitivamente il corpo da un'infezione da HPV. Per questo motivo, è impossibile prevedere esattamente quanto sia comune l'infezione da HPV nella popolazione generale, ma si ritiene che almeno il 75% della popolazione in età riproduttiva sia stata infettata da HPV a trasmissione sessuale ad un certo punto della loro vita. Le persone asintomatiche (quelle senza verruche o lesioni indotte da HPV) che hanno infezioni da HPV sono ancora in grado di diffondere le infezioni ad altri attraverso il contatto sessuale.

Come viene trattato l'HPV?

Trattamento di verruche anogenitali esterne

Non esiste una cura o un trattamento che possa sradicare l'infezione da HPV, quindi l'unico trattamento attualmente possibile è rimuovere le lesioni causate dal virus. Sfortunatamente, anche la rimozione delle verruche non impedisce necessariamente la diffusione del virus e le verruche genitali si ripresentano spesso. Nessuna delle opzioni di trattamento disponibili è ideale o chiaramente superiore alle altre.

Un trattamento che può essere somministrato dal paziente è una soluzione o gel allo 0, 5% di podofilox (Condylox). Il farmaco viene applicato alle verruche due volte al giorno per 3 giorni, seguito da 4 giorni senza trattamento. Il trattamento deve essere continuato fino a 4 settimane o fino alla scomparsa delle lesioni. In alternativa, una crema al 5% di imiquimod (Aldara, Zyclara) viene ugualmente applicata dal paziente tre volte alla settimana prima di coricarsi, quindi lavata via con sapone neutro e acqua 6-10 ore dopo. Le applicazioni vengono ripetute per un massimo di 16 settimane o fino alla scomparsa delle lesioni. L'unguento al 15% di sinecatechina, un estratto di tè verde con un prodotto attivo (catechine), è un altro trattamento topico che può essere applicato dal paziente. Questo farmaco deve essere applicato tre volte al giorno fino alla completa eliminazione delle verruche, per un massimo di 16 settimane.

Solo un medico esperto può eseguire alcuni dei trattamenti per le verruche genitali. Questi includono, ad esempio, il posizionamento di una piccola quantità di una soluzione dal 10 al 25% di resina di podofillina sulle lesioni, quindi, dopo 1 a 4 ore, il lavaggio della podofillina. I trattamenti vengono ripetuti settimanalmente fino a quando le verruche genitali scompaiono. Una soluzione medica da 80 a 80% di acido tricloroacetico (TCA) o acido bicloracetico (BCA) può anche essere applicata settimanalmente da un medico alle lesioni. L'iniezione di gel di epinefrina 5-flurouracile nelle lesioni ha anche dimostrato di essere efficace nel trattamento delle verruche genitali.

I metodi alternativi includono la crioterapia (congelamento delle verruche genitali con azoto liquido) ogni 1-2 settimane, rimozione chirurgica delle lesioni o chirurgia laser. La chirurgia laser e l'escissione chirurgica richiedono entrambi un anestetico locale o generale, a seconda dell'entità delle lesioni.

Cosa dovrebbe fare una persona se esposta a qualcuno con verruche genitali?

Sia le persone con infezione da HPV che i loro partner devono essere informati sul rischio di diffusione dell'HPV e sull'aspetto delle lesioni. Dovrebbero capire che l'assenza di lesioni non esclude la possibilità di trasmissione e che i preservativi non sono completamente efficaci nel prevenire la diffusione dell'infezione. È importante notare che non è noto se il trattamento riduce l'infettività. Infine, le donne partner di uomini con verruche genitali dovrebbero ricordare l'importanza delle normali strisci PAP per lo screening del cancro della cervice e dei cambiamenti precancerosi nella cervice (poiché possono essere trattati cambiamenti precancerosi, riducendo il rischio di una donna di sviluppare il cancro cervicale). Allo stesso modo, gli uomini dovrebbero essere informati del potenziale rischio di tumori anali, anche se non è stato ancora determinato come selezionare o gestire in modo ottimale il carcinoma anale in fase iniziale.

Il vaccino HPV

È disponibile un vaccino per prevenire l'infezione da quattro tipi comuni di HPV associati allo sviluppo di verruche genitali e cancro cervicale e anogenitale. Questo quadrivalente del vaccino (Gardasil) ha ricevuto l'approvazione della FDA per l'uso negli uomini e nelle donne di età compresa tra 9 e 26 anni e conferisce immunità ai tipi di HPV 6, 11, 16 e 18. Un altro vaccino diretto ai tipi di HPV 16 e 18, noto come bivalente (Cervarix), è stato approvato per l'uso nelle donne di età compresa tra 10 e 15 anni. Entrambi i vaccini sono approvati per prevenire le verruche genitali negli uomini.

Uretrite negli uomini

Quali sono le cause e i sintomi comuni di uretrite?

L'uretra è un canale nel pene attraverso il quale si svuotano l'urina dalla vescica e dal seme. L'uretite (infiammazione dell'uretra) negli uomini inizia con una sensazione di bruciore durante la minzione e una scarica densa o acquosa che gocciola dall'apertura alla fine del pene. L'infezione senza alcun sintomo è comune. Le cause più comuni di uretrite sono i batteri Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis . Entrambe queste infezioni sono di solito acquisite attraverso l'esposizione sessuale a un partner infetto. L'uretrite può estendersi ai testicoli o all'epididimo attraverso il dotto deferente, causando orchite o epididimite. Queste infezioni complicate e potenzialmente gravi possono causare dolorabilità e dolore ai testicoli. Ad esempio, occasionalmente si sviluppano in un ascesso (tasca di pus) che richiede un intervento chirurgico e può persino provocare sterilità.

Come viene diagnosticata l'uretrite?

Una persona con sintomi di uretrite come descritto sopra dovrebbe cercare assistenza medica. Una valutazione dell'uretrite richiede generalmente un esame di laboratorio di un campione di secrezione uretrale o di un campione di urina del primo mattino (analisi delle urine). I campioni vengono esaminati per l'evidenza di infiammazione (globuli bianchi). L'uretrite è stata tradizionalmente classificata in due tipi: gonococcica (causata dal batterio responsabile della gonorrea) e non gonococcica.

La clamidia è la principale causa di uretrite nongonococcica. Se sono presenti prove di uretrite, è necessario fare ogni sforzo per determinare se è causato da Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis o entrambi. Numerosi test diagnostici sono attualmente disponibili per identificare questi organismi, comprese le colture della secrezione uretrale (ottenuta tamponando l'apertura del pene con un batuffolo di cotone) o delle urine. Altri test rilevano rapidamente il materiale genetico degli organismi. Idealmente, il trattamento dovrebbe essere diretto verso la causa dell'infezione.

Se il follow-up appropriato e tempestivo è impossibile da parte del paziente, tuttavia, i pazienti devono essere trattati sia per N. gonorrhoeae che per C. trachomatis non appena viene confermata l'uretrite, poiché questi organismi si verificano comunemente nelle stesse persone, producono sintomi simili, e può causare gravi complicazioni se non trattata.

Clamidia negli uomini

Che cos'è la clamidia?

La clamidia è un'infezione causata dal batterio Chlamydia trachomatis che si verifica più spesso negli adolescenti e nei giovani adulti sessualmente attivi. Tuttavia, la clamidia ha una fascia di età speciale associata. Può causare uretrite e le risultanti complicanze delle infezioni da epididimite e orchite. Recenti studi hanno dimostrato, tuttavia, che sia gli uomini infetti che le donne infette generalmente non presentano sintomi di infezione da clamidia. Pertanto, questi individui possono inconsapevolmente diffondere l'infezione ad altri. Di conseguenza, gli individui sessualmente attivi devono essere regolarmente sottoposti a valutazione per l'uretrite da clamidia. Si noti che un altro ceppo (tipo) di Chlamydia trachomatis, che può essere distinto in laboratori specializzati, causa LGV (vedi sopra). L'American College of Obstetrics and Gynecology raccomanda che tutte le donne fino a 26 anni abbiano uno screening annuale per la clamidia.

Come viene trattata la clamidia?

Una comoda terapia monodose per la clamidia è l'azitromicina orale (Zithromax). Trattamenti alternativi sono spesso utilizzati, tuttavia, a causa dell'elevato costo di questo farmaco. Il trattamento alternativo più comune è la doxiciclina. I pazienti devono astenersi dal sesso per 7 giorni dopo l'inizio del trattamento e comunicare tutti i loro contatti sessuali. Le persone con clamidia sono spesso infettate con altre malattie sessualmente trasmissibili e quindi dovrebbero sottoporsi a test per altre infezioni che possono essere presenti contemporaneamente. I loro contatti sessuali dovrebbero anche essere valutati per l'infezione da clamidia.

Il motivo più comune per la ricorrenza dell'infezione da clamidia è l'incapacità dei partner delle persone infette di ricevere il trattamento. La persona inizialmente infetta viene quindi nuovamente infettata dal partner non trattato. Altre ragioni sono l'incapacità di seguire correttamente uno dei regimi di trattamento di 7 giorni o l'uso dell'eritromicina per il trattamento, che si è dimostrato un po 'meno efficace dell'azitromicina o della doxiciclina. Le infezioni complicate da clamidia, l'epididimite e l'orchite sono generalmente trattate con una terapia monodose standard usata per Neisseria gonorrhoeae (descritta di seguito) e 10 giorni di trattamento per Chlamydia trachomatis con doxiciclina. In questa situazione, una terapia a dose singola per la clamidia non è un'opzione.

Cosa dovrebbe fare una persona se esposta a qualcuno con la clamidia?

Le persone che sanno di essere state esposte a qualcuno con clamidia dovrebbero essere valutate per i sintomi dell'uretrite e testate per l'evidenza di infiammazione e infezione. Se infetti, dovrebbero essere trattati in modo appropriato. Molti medici raccomandano di trattare tutte le persone esposte a una persona infetta se l'esposizione è avvenuta entro i 60 giorni precedenti la diagnosi del partner. Tutte le diagnosi di clamidia devono essere segnalate al dipartimento di sanità pubblica.

Gonorrea negli uomini

Che cos'è la gonorrea?

La gonorrea è una malattia sessualmente trasmissibile causata dai batteri Neisseria gonorrea. Nelle donne, questa infezione spesso non provoca sintomi e può quindi spesso non essere diagnosticata. Al contrario, gli uomini di solito hanno i sintomi di uretrite, bruciore durante la minzione e secrezione del pene. La gonorrea può anche infettare la gola (faringite) e il retto (proctite). La proctite provoca diarrea (frequenti movimenti intestinali) e secrezioni anali (drenaggio dal retto). La gonorrea può anche causare epididimite e orchite (infiammazione del testicolo). Inoltre, la gonorrea può causare malattie sistemiche (in tutto il corpo) e più comunemente provoca articolazioni gonfie e dolorose o eruzioni cutanee. Molti pazienti con gonorrea sono anche infetti da clamidia.

I sintomi della gonorrea di solito si sviluppano negli uomini entro 4-8 giorni dopo l'infezione genitale, sebbene in alcuni casi possano manifestarsi dopo un periodo di tempo più lungo.

Come viene diagnosticata la gonorrea?

La gonorrea può essere diagnosticata dimostrando i batteri caratteristici quando le secrezioni uretrali vengono esaminate al microscopio. La gonorrea può anche essere diagnosticata da una coltura nell'area infetta, come l'uretra, l'ano o la gola. Nei pazienti con gonorrea sistemica con, ad esempio, artrite o interessamento cutaneo, l'organismo può occasionalmente essere coltivato dal sangue. Sono inoltre disponibili nuovi test diagnostici rapidi che dipendono dall'identificazione del materiale genetico di N. gonorrhoeae . La gonorrea e la clamidia ora possono essere diagnosticate con un campione di urina.

Come viene trattata la gonorrea?

Il trattamento della gonorrea semplice che colpisce l'uretra o il retto è il ceftriaxone mediante iniezione IM (intramuscolare) in una singola dose o in una singola dose orale di cefixima (Suprax). Un'iniezione intramuscolare di spectinomicina (non disponibile negli Stati Uniti) è anche un trattamento alternativo. Sono state usate anche singole dosi di altre cefalosporine come ceftizoxima, cefoxitina, somministrate con probenecid (Benemid) o cefotaxime per trattare la gonorrea.

Molte persone con gonorrea sono contemporaneamente infettate da clamidia. Quelli trattati per la gonorrea, quindi, dovrebbero anche essere trattati per la clamidia con azitromicina o doxiciclina, che sono entrambi presi per via orale. L'infezione alla gola (faringite) causata dalla gonorrea è un po 'più difficile da trattare rispetto alle infezioni genitali. L'antibiotico raccomandato per il trattamento della faringite gonococcica è una singola iniezione IM di ceftriaxone IM.

Le infezioni sistemiche gonorrea che coinvolgono la pelle e / o le articolazioni vengono generalmente trattate con iniezioni giornaliere di ceftriaxone nel tessuto muscolare (per via intramuscolare) o nella vena (per via endovenosa) ogni 24 ore o ceftizoxima per via endovenosa ogni 8 ore. Un'altra opzione per il trattamento delle infezioni gonococciche diffuse (in tutto il corpo) è la spectinomicina (non disponibile negli Stati Uniti) per via intramuscolare ogni 12 ore.

A causa della crescente resistenza a questi farmaci, gli antibiotici fluorochinolonici (come ofloxacina e ciprofloxacina) non sono più raccomandati per il trattamento delle infezioni gonococciche negli Stati Uniti

Cosa dovrebbe fare una persona se esposta a qualcuno con la gonorrea?

Una persona che è sessualmente esposta a un individuo infetto dalla gonorrea dovrebbe consultare un medico. Se l'ultimo contatto sessuale avveniva entro 60 giorni dalla diagnosi del partner, la persona deve essere trattata sia per la gonorrea che per la clamidia. Le persone il cui ultimo contatto sessuale è stato più di 60 giorni prima della diagnosi del partner devono essere valutate per i sintomi e sottoposti a studi diagnostici. Il trattamento per gli individui la cui esposizione era relativamente nel passato più lontano dovrebbe essere limitato a coloro che hanno sintomi o test diagnostici positivi.

HIV (virus dell'immunodeficienza umana)

Cos'è l'HIV?

L'HIV è un'infezione virale che viene principalmente trasmessa dal contatto sessuale o dalla condivisione di aghi o da una donna incinta infetta al suo neonato. I test sugli anticorpi negativi non escludono un'infezione recente. La maggior parte (95%) delle persone infette sarà sottoposta a un test anticorpale HIV positivo entro 12 settimane da un'esposizione. L'HIV alla fine provoca la soppressione del sistema immunitario (di difesa) del corpo. Sebbene non vi siano sintomi o segni specifici che confermino l'infezione da HIV, molte persone svilupperanno una malattia non specifica da 2 a 4 settimane dopo l'infezione. Questa malattia iniziale può essere caratterizzata da febbre, vomito, diarrea, dolori muscolari e articolari, mal di testa, mal di gola e / o linfonodi dolorosi. In media, le persone sono ammalate per un massimo di 2 settimane con la malattia iniziale. In rari casi, la malattia iniziale si è verificata fino a 10 mesi dopo l'infezione. È anche possibile essere infettati dal virus dell'HIV senza aver riconosciuto la malattia iniziale.

Il tempo medio dall'infezione allo sviluppo di sintomi correlati all'immunosoppressione (riduzione del funzionamento del sistema immunitario) è di 10 anni. Complicanze gravi includono infezioni o tumori insoliti, perdita di peso, deterioramento intellettuale (demenza) e morte. Quando i sintomi dell'HIV sono gravi, la malattia viene definita sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS). Numerose opzioni di trattamento ora disponibili per le persone con infezione da HIV consentono a molti pazienti di controllare la propria infezione e ritardare la progressione della malattia in AIDS. Il Centers for Disease Control raccomanda lo screening per l'HIV in tutti i soggetti a fisica annuale, poiché molte persone sono completamente asintomatiche.

MST sistemici

Le malattie sessualmente trasmissibili sistemiche sono infezioni che possono essere acquisite attraverso il contatto sessuale che si diffondono in tutto il corpo causando danni agli organi lontani dal sito del contatto sessuale.

Epatite B

Cos'è l'epatite B e come si diffonde?

L'epatite B è un'infiammazione del fegato (epatite) causata dal virus dell'epatite B (HBV). L'HBV è uno dei numerosi virus che causano l'epatite virale. La maggior parte degli individui infetti da HBV guarisce dalla fase acuta dell'infezione da epatite B, che si riferisce alla rapida insorgenza iniziale e al breve decorso della malattia. Queste persone sviluppano immunità all'HBV, che le protegge dalle future infezioni da questo virus. Tuttavia, alcune persone infette da HBV svilupperanno una malattia epatica cronica o di lunga durata. Queste persone sono potenzialmente infettive per gli altri. Inoltre, i pazienti con epatite B cronica sono a rischio di sviluppare, per molti anni, malattie epatiche gravi e complicate, insufficienza epatica e cancro al fegato. Queste complicazioni a volte portano alla necessità di un trapianto di fegato.

L'epatite B viene trasmessa in modo simile alla diffusione dell'HIV. Queste modalità di trasmissione sono principalmente attraverso il contatto sessuale, l'esposizione a sangue contaminato, ad esempio dalla condivisione di aghi o da donne in gravidanza infette ai loro neonati. Solo la metà delle infezioni acute da epatite B produce sintomi riconoscibili.

Come si può prevenire l'infezione da epatite B?

Un vaccino altamente efficace che previene l'epatite B è attualmente disponibile. Si raccomanda che tutti i bambini vengano vaccinati contro l'HBV a partire dalla nascita e che anche tutti i bambini di età inferiore ai 18 anni che non sono stati vaccinati debbano ricevere la vaccinazione. Tra gli adulti, chiunque lo desideri può ricevere il vaccino ed è raccomandato in particolare a chiunque il cui comportamento o stile di vita possa presentare un rischio di infezione da HBV. Esempi di gruppi a rischio includono:

1. uomini e donne sessualmente attivi;
2. tossicodipendenti;
3. operatore sanitario;
4. destinatari di determinati prodotti sanguigni;
5. contatti familiari e sessuali di persone note per essere cronicamente infette da epatite B;
6. adotta da paesi in cui l'epatite B è comune, come il sud-est asiatico;
7. alcuni viaggiatori internazionali che possono avere esposizioni sessuali o ematiche;
8. clienti e dipendenti di strutture per disabili, neonati e bambini; e
9. pazienti con insufficienza renale in emodialisi.

Il vaccino viene somministrato come una serie di tre iniezioni nel tessuto muscolare della spalla. La seconda dose viene somministrata un mese dopo la prima dose e la terza dose viene somministrata 5 mesi dopo la seconda dose. Nel caso in cui un individuo non immunizzato (che non avrebbe anticorpi protettivi contro l'HBV) sia esposto alle secrezioni genitali o al sangue di una persona infetta, la persona esposta dovrebbe ricevere anticorpi immunoglobulinici di epatite B purificati (HBIG) e iniziare la serie di vaccini .

Come viene diagnosticata l'infezione da epatite B?

La diagnosi di epatite B viene effettuata mediante esami del sangue per l'antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg, il rivestimento esterno del virus), l'anticorpo di superficie dell'epatite B (HBsAb) e l'anticorpo del nucleo dell'epatite B (HBcAb). Se gli anticorpi HBsAb sono nel sangue, la loro presenza indica che la persona è stata esposta al virus ed è immune da future infezioni. Inoltre, questa persona non può trasmettere il virus ad altri o sviluppare malattie del fegato dall'infezione. Gli anticorpi HBcAb identificano sia l'infezione passata che quella attuale con l'HBV. Se l'antigene HBsAg è nel sangue, la persona è contagiosa per gli altri. Esistono anche due possibili interpretazioni della presenza di questo antigene. In uno, la persona è stata recentemente infettata dall'HBV, può avere un'epatite virale acuta e svilupperà l'immunità nei prossimi mesi. Nell'altra interpretazione, la persona è cronicamente infetta da HBV, può avere epatite cronica ed è a rischio di sviluppare complicanze della malattia epatica cronica.

Epatite C

Che cos'è l'epatite C?

L'epatite C è un'infiammazione del fegato (epatite) causata dal virus dell'epatite C (HCV). L'HCV provoca epatite virale acuta e cronica. Mentre è principalmente diffuso dall'esposizione al sangue infetto, ad esempio dalla condivisione degli aghi per l'uso di droghe, dal piercing, dal tatuaggio e dalla condivisione occasionale di cannucce nasali per l'uso di cocaina, le persone che fanno sesso con prostitute sono a maggior rischio di epatite C. le persone non hanno sintomi, quindi una diagnosi ritardata o mancata è comune. Contrariamente all'epatite B, dove l'infezione cronica è rara, la maggior parte delle persone infette dall'epatite C sviluppa un'infezione cronica (a lungo termine). Come nel caso dell'epatite B, le persone con infezione cronica sono contagiose per gli altri e hanno un rischio maggiore di sviluppare gravi patologie epatiche e sue complicanze, anche se non presentano sintomi.

Come viene diagnosticata l'infezione da epatite C?

L'infezione da epatite C viene diagnosticata utilizzando un test anticorpale standard. L'anticorpo indica a un certo momento un'esposizione al virus. Pertanto, l'anticorpo dell'epatite C si trova nel sangue durante l'epatite C acuta, dopo il recupero dall'epatite acuta e durante l'epatite cronica C. Gli individui con un test anticorpale positivo possono quindi essere testati per l'evidenza di virus nel sangue mediante un test chiamato la reazione a catena della polimerasi (PCR), che rileva il materiale genetico del virus. Il test PCR è raramente necessario per diagnosticare l'epatite C acuta, ma a volte può essere utile per confermare la diagnosi di epatite cronica C. I pazienti che risultano positivi all'epatite C devono essere sottoposti a un epatologo per la valutazione e l'eventuale trattamento.

Human Herpes Virus 8 (HHV-8)

Virus dell'herpes umano 8 (HHV-8)

Il virus dell'herpes umano 8 è un virus identificato per la prima volta negli anni '90 che è stato associato al sarcoma di Kaposi e probabilmente a un tipo di tumore chiamato linfoma della cavità corporea (un tumore che deriva dal tessuto linfatico). Il sarcoma di Kaposi è un tumore cutaneo insolito che si osserva principalmente negli uomini con infezione da HIV. Il virus dell'herpes umano 8 è stato anche isolato nel seme di individui con infezione da HIV. A causa di questi fattori, è stata sollevata la possibilità che il virus dell'herpes umano 8 sia un'infezione a trasmissione sessuale. Diverse questioni importanti relative al ruolo del virus dell'herpes umano 8 come agente patogeno non sono ancora state completamente determinate, ad esempio se il virus dell'herpes umano 8 in realtà causa la malattia, come viene trasmessa, quali malattie potrebbe causare e come trattare queste malattie. Recenti rapporti hanno dimostrato che nei bambini e negli uomini che hanno rapporti sessuali con uomini, una nuova infezione (acuta) del virus dell'herpes umano 8 può portare a una malattia caratterizzata da febbre ed eruzione cutanea e / o a linfonodi ingrossati, affaticamento e diarrea.

Infezioni ectoparassitarie

Cosa sono le infezioni ectoparassitarie?

Le infezioni ectoparassitarie sono malattie causate da piccoli insetti parassiti, come pidocchi o scabbia. Sono trasmessi da stretto contatto fisico, incluso il contatto sessuale. I parassiti colpiscono la pelle o i capelli e causano prurito.

Cosa sono i pidocchi pubici (pediculosi pubica)?

I pidocchi pubici, chiamati anche lendini, sono piccoli insetti che sono effettivamente visibili ad occhio nudo. Cioè, possono essere visti senza l'aiuto di una lente d'ingrandimento o un microscopio. Il termine scientifico per l'organismo responsabile, il pidocchio di granchio, è Phthirus pubis . Questi parassiti vivono all'interno di peli pubici o di altro tipo e sono associati a prurito.

Per il trattamento dei pidocchi pubici si consiglia uno shampoo che uccide i pidocchi (chiamato anche pediculicida) composto all'1% di permetrina o piretrina. Questi shampoo sono disponibili senza prescrizione medica.

Lozione Malathion 0, 5% (Ovide) è un altro farmaco di prescrizione efficace contro i pidocchi.

Nessuno di questi trattamenti deve essere utilizzato per il coinvolgimento vicino agli occhi perché possono essere molto irritanti. La biancheria da letto e gli indumenti del paziente devono essere lavati in lavatrice con acqua calda. Tutti i partner sessuali nel mese precedente devono essere trattati per pidocchi e valutati per altre malattie sessualmente trasmissibili.

Foto di pidocchio pubico (granchio)

Che cos'è la scabbia?

La scabbia è un'infezione ectoparassitaria causata da un piccolo insetto che non è visibile ad occhio nudo, ma può essere visto con una lente d'ingrandimento o un microscopio. Il bug è un acaro noto come Sarcoptes scabiei. I parassiti vivono sulla pelle e causano prurito su mani, braccia, tronco, gambe e glutei. Il prurito di solito inizia diverse settimane dopo l'esposizione ed è spesso associato a piccoli dossi sull'area del prurito. Il prurito della scabbia è generalmente peggiore di notte.

Il trattamento standard per la scabbia è con una crema al 5% di permetrina, che viene applicata su tutto il corpo dal collo in giù e poi lavata via dopo 8-14 ore. Un trattamento alternativo è un'oncia di una lozione all'1% o 30 grammi di crema di colpi di lindano, applicata dal collo in giù e lavata via dopo circa 8 ore. Poiché il lindano può causare convulsioni, non deve essere usato dopo un bagno o in pazienti con estese malattie della pelle o eruzioni cutanee. Questo perché il lindano potrebbe essere assorbito nel flusso sanguigno attraverso la pelle bagnata o malata. Come ulteriore precauzione, questo farmaco non deve essere usato in donne in gravidanza o in allattamento o in bambini di età inferiore ai 2 anni.

Ivermectin (Stromectol) è un farmaco assunto per via orale che è stato utilizzato con successo anche per il trattamento della scabbia. Il CDC raccomanda di assumere questo farmaco alla dose di 200 microgrammi per chilogrammo di peso corporeo in dose singola, seguito da una dose ripetuta due settimane dopo. Sebbene l'assunzione di un farmaco per via orale sia più conveniente rispetto all'applicazione della crema, l'ivermectina ha un rischio maggiore di effetti collaterali tossici rispetto alla permetrina e non ha dimostrato di essere superiore alla permetrina nell'eradicazione della scabbia.

La biancheria da letto e gli indumenti devono essere lavati in lavatrice in acqua calda (come nel trattamento dei pidocchi). Infine, tutti i contatti personali e familiari sessuali e stretti entro il mese precedente l'infezione devono essere esaminati e trattati.

Come si può prevenire la diffusione di malattie sessualmente trasmissibili?

Le malattie a trasmissione sessuale (MST) sono infezioni che vengono trasmesse durante qualsiasi tipo di esposizione sessuale, compresi i rapporti (vaginali o anali), il sesso orale e la condivisione di dispositivi sessuali, come i vibratori. Dal punto di vista medico, le malattie sessualmente trasmissibili sono spesso indicate come malattie sessualmente trasmissibili (infezioni a trasmissione sessuale). Questa terminologia viene utilizzata perché molte infezioni sono spesso temporanee. Alcune malattie sessualmente trasmissibili sono infezioni che vengono trasmesse da un contatto pelle a pelle persistente e ravvicinato, anche durante l'intimità sessuale. Sebbene il trattamento esista per la maggior parte delle malattie sessualmente trasmissibili, alcune di queste infezioni sono incurabili, come l'HIV, l'HPV, l'epatite B e C e l'HHV-8. Inoltre, molte infezioni possono essere presenti e diffuse da pazienti che non presentano sintomi.

Il modo più efficace per prevenire la diffusione di malattie sessualmente trasmissibili è l'astinenza. In alternativa, l'uso diligente di barriere al lattice, come i preservativi, durante i rapporti vaginali o anali e il contatto genitale-orale aiuta a ridurre la diffusione di molte di queste infezioni. Tuttavia, non vi è alcuna garanzia che la trasmissione non avverrà. In effetti, la prevenzione della diffusione di malattie sessualmente trasmissibili dipende anche da un'adeguata consulenza delle persone a rischio e dalla diagnosi precoce e dal trattamento di quelli infetti.