Trattamento di pungiglione, processo di guarigione ed effetti

Fatti di lesioni di Stingray

Le razze non attaccano realmente. Le ferite da queste creature simili a squali sono di solito azioni difensive. Una volta disturbati, il loro pungiglione velenoso (colonna vertebrale) vicino alla base della coda si sbalza e può causare forature o lacerazioni (tagli). Le loro parti della bocca non causano lesioni, ma può verificarsi un singhiozzo se provano a succhiarti.

Le razze sono vertebrati acquatici, cartilaginei che fanno parte della famiglia degli squali. Hanno corpi piatti e pinne alate. Le razze non sono assertive e si trovano sdraiate nella sabbia in acque poco profonde sulla spiaggia o nuotano libere in acque libere. La maggior parte sono creature d'acqua salata, ma alcuni vivono in acqua dolce.

• Nel 1608, il capitano John Smith, l'esploratore che fondò l'insediamento di Jamestown, fu ferito da una pastinaca nella baia di Chesapeake.
• Ogni anno, negli Stati Uniti si verificano circa 1.500 lesioni indotte da pastinaca.

Quali sono le cause delle lesioni da pastinaca?

La maggior parte delle lesioni da pastinaca si verificano in genere quando una persona calpesta accidentalmente un raggio mentre giace sul fondo sabbioso poco profondo di una spiaggia. I raggi spesso si coprono di sabbia per mimetizzarsi mentre riposano o si nascondono dai predatori, quindi possono essere difficili da vedere. Quando vengono calpestati o molestati, oscillano o inarcano la coda in direzione dell'intruso come manovra difensiva per proteggersi. Questo spinge la loro schiena nell'intruso indesiderato. La coda del raggio può raggiungere la parte anteriore della sua testa per protezione.

Le persone che calpestano più frequentemente una pastinaca sono ferite in piedi e nella parte inferiore delle gambe. Le mani e le braccia possono essere ferite se una persona tenta di toccarne o catturarne una.

• Un pescatore, ad esempio, può essere ferito rimuovendo una pastinaca da una rete o da una lenza.
• In rari casi, la potente colonna vertebrale dello stingray è penetrata nell'addome o nel torace di una persona causando gravi lesioni.
• I raggi trovati negli acquari domestici possono causare lesioni.
• È possibile prevenire lesioni spostando i piedi mentre si cammina o si guadagna acqua per spaventarli e scacciarli via. Indossare calzature come scarpe da ginnastica o stivali da sub potrebbe non essere d'aiuto perché la colonna vertebrale può penetrarli.
• Non cercare di inseguire o cavalcare una pastinaca.
• Se ne hai agganciato uno, taglia la linea e rilasciala. Un raggio apparentemente morto può sferzare la coda in difesa e provocare un infortunio.
• Alcuni raggi, come pattini e mante, non hanno un pungiglione alla base della coda e sono innocui.
• Alcuni raggi nei parchi marini sono amichevoli perché si sono abituati agli umani e puoi toccarli. È più probabile che questi raggi ti diano un hickey dall'azione di aspirazione creata dalle loro bocche quando si cerca di nutrirsi delle tue mani. Venom si trova solo nella colonna vertebrale della coda.

Quali sono i sintomi delle lesioni da pastinaca?

Il pungiglione, o colonna vertebrale vicino alla base della coda, è duro e affilato con punte rivolte all'indietro (retroserrazioni) che possono causare un taglio frastagliato. Può essere difficile da rimuovere da una ferita a causa delle sbavature sul retro. Ci possono essere 1-4 spine alla base della coda del raggio a seconda della specie.

Un rivestimento simile alla pelle, la guaina, sopra il pungiglione racchiude le ghiandole velenose. La colonna vertebrale si trova in un solco lungo la coda. Le lesioni da una pastinaca possono danneggiare i muscoli o i tendini di una persona oltre alla ferita da taglio o puntura. Parte della guaina e della colonna vertebrale possono essere lasciate nella ferita. Il veleno è composto da molte sostanze diverse che causano la rottura e la morte dei tessuti, oltre a causare forti dolori.

Le tossine contenute nella guaina possono causare i seguenti sintomi:

• Dolore immediato e grave che si irradia sull'arto e dura fino a 48 ore
• Gonfiore nell'area ferita
• Sanguinamento dalla ferita
• Variazione di colore nella zona della lesione: prima il blu scuro, poi il rosso
• Sudorazione
• Bassa pressione sanguigna
• Svenimento, debolezza, vertigini
• Salivazione, nausea, vomito, diarrea
• Mal di testa
• Mancanza di respiro
• Sequestro
• Crampi muscolari e dolore, paralisi
• Irregolarità del ritmo cardiaco
• La morte, sebbene rara, è stata segnalata da una puntura del cuore o dell'addome e dalla perdita di sangue.

Quando dovrei chiamare il medico per le punture di Stingray?

Poiché le lesioni da pastinaca di solito fanno così tanto male, è sicuramente necessaria l'assistenza medica. La gestione del dolore, la cura delle ferite, un aggiornamento del vaccino contro il tetano e gli antibiotici sono i trattamenti più probabili.

• Cercare assistenza medica se si avvertono sintomi generalizzati, come svenimento o sudorazione. Questi sintomi indicano che il veleno è stato assorbito.
• Se la lesione non fa male, ma è necessario un richiamo del tetano, è necessario consultare un medico.
• In caso di arrossamento, gonfiore, infezione o guarigione ritardata, consultare un medico.

Nella maggior parte dei casi, una lesione da pastinaca deve essere gestita nel pronto soccorso di un ospedale. Se la persona ferita si trova in una grave situazione di dolore, sanguinamento, vomito e svenimento, è necessario chiamare il 911 per il trasporto in ambulanza in una struttura medica.

• Il trasporto in ambulanza, se disponibile, è la scelta migliore per poter iniziare il trattamento lungo il percorso. Se un'ambulanza non è disponibile, vai in auto. Se è necessario un giro in barca per puntellare, chiamare in anticipo per organizzare un'ambulanza o un'auto per il trasporto verso una struttura medica.
• Un booster di tetano è necessario se sono trascorsi più di 5 anni dall'ultimo booster di tetano. La prevenzione del tetano è necessaria se la persona non ha mai avuto una vaccinazione contro il tetano.

Quali sono gli esami e i test per le lesioni da pastinaca?

Potrebbe essere necessaria una rapida valutazione e l'ingresso nell'area di trattamento del pronto soccorso, specialmente se il pungiglione penetra nella testa, nel torace o nell'addome della persona.

I passaggi tipici nella diagnosi dell'entità della lesione da pastinaca sono i seguenti:

• La pressione sanguigna e il polso sono controllati.
• Il medico esegue un esame iniziale per vedere se è necessaria la rianimazione (aiuto nella respirazione).
• Il medico cura il dolore e si prende cura della ferita.
• Una volta che la persona ferita è stabile, è possibile effettuare radiografie se il medico ritiene che corpi estranei o parti della guaina e della colonna vertebrale dello stingray rimangano nella ferita.
• Gli esami del sangue di solito non sono necessari.

Quali sono i rimedi domestici per una ferita da pastinaca?

La cura della persona ferita inizia sulla scena e viene prima diretta al salvataggio sicuro e alla rimozione della vittima dall'acqua.

Una lesione da pastinaca che non deve essere controllata da un medico è rara.

• Dovrebbero essere avviate misure di primo soccorso domiciliare, ma è anche giustificata una valutazione medica.
• Metti giù la persona.
• Se la persona sta vomitando, posiziona la persona sul lato in modo che non inali il vomito.
• Fermare l'emorragia applicando una pressione diretta con un panno pulito o qualsiasi altra cosa disponibile come un telo da mare.
• Puoi tentare di rimuovere il pungiglione con una pinzetta per ridurre l'esposizione alle tossine se ciò non causerà ulteriori lesioni. Fai attenzione a non ferirti con il pungiglione.
• Se non c'è dolore, trattalo come una ferita da puntura o lacerazione pulendo e disinfettando con acqua e sapone.
• Se c'è dolore, sanguinamento o più di una ferita minore e sintomi come svenimento o sudorazione (che indicano che il veleno è stato assorbito nel corpo), organizzare il trasporto in una struttura medica.
  • Se in una zona remota, trattare il dolore immergendo la zona lesa in acqua calda (ma non bruciante) poiché la persona è in grado di tollerare (113 ° F o 45 ° C) per 30-90 minuti. Questo neutralizza gli effetti dolorosi del veleno perché il veleno è inattivato dal calore.
  • I farmaci per il dolore orale come il paracetamolo (Tylenol) o l'ibuprofene (Advil) possono essere somministrati se la persona non sta vomitando e non è allergica ad esso.
• Se appartenete alla Divers Alert Network (DAN), chiamate il loro numero di emergenza per ottenere assistenza per l'evacuazione medica e organizzare il rinvio a una struttura di assistenza medica. La tua tessera DAN ha dettagli.

Qual è il trattamento medico per le lesioni da pastinaca

La cura delle lesioni da pastinaca è principalmente diretta al monitoraggio dei segni vitali della persona lesa, fornendo sollievo dal dolore e cura della ferita.

• Segni vitali: il trattamento per i segni vitali anormali è il primo passo.
  • Se la pressione sanguigna è bassa, i liquidi vengono somministrati attraverso una flebo.
  • Potrebbero essere necessari ulteriori farmaci per mantenere una corretta pressione sanguigna.
  • A volte, è necessario il ricovero in ospedale se la persona è molto malata.
• Dolore: non esiste alcun antidoto (antidoto) per la tossina pastinaca. Il veleno è una proteina e viene scomposto dal calore, quindi posizionare l'area lesa in acqua calda quanto la persona può tollerare (113 ° F o 45 ° C) per 30-90 minuti può alleviare drammaticamente il dolore. Un avvertimento: una volta che l'area è intorpidita, è necessario prestare attenzione per evitare ustioni da acqua calda.
  • Gli antidolorifici, come i narcotici, somministrati attraverso un IV possono essere necessari fino a quando il calore non ha neutralizzato la tossina.
  • I farmaci paralizzanti iniettati nell'area ferita aiutano ad alleviare il dolore e consentono al medico di esplorare la ferita per cercare lesioni alle strutture sottostanti senza causare ulteriore dolore.
• Cura delle ferite: il medico pulisce la ferita, rimuove i corpi estranei e cerca lesioni a tendini, nervi, vasi sanguigni e altre strutture del corpo. Se sono trascorsi più di 5 anni dall'ultimo booster del tetano, ne dovrebbe essere dato uno.
  • Gli antibiotici vengono generalmente somministrati perché la ferita è contaminata da batteri del pungiglione e dell'acqua di mare. Il medico deve considerare i tipi specifici di organismi marini che hanno causato la lesione nella scelta degli antibiotici usati per trattare questa ferita.
  • La ferita potrebbe essere lasciata aperta, quindi chiusa con punti alcuni giorni dopo se non è stata infettata. Se la ferita viene riparata durante la visita iniziale, di solito viene chiusa in modo lasco per consentire a qualsiasi infezione di drenare facilmente.
  • Se strutture importanti, come nervi, tendini o arterie, sono danneggiate, è necessario consultare un chirurgo (come uno specialista della mano) per aiutare nella gestione della ferita. Potrebbe essere necessaria la pulizia e la riparazione in sala operatoria.

Qual è il seguito per l'infortunio da pastinaca?

Le ferite da lesioni da pastinaca di solito richiedono una pulizia quotidiana con acqua e sapone e quindi l'applicazione di un unguento e medicazione antibiotici.

• Se vengono prescritti antibiotici, prenderli come indicato.
• Se la tua ferita viene infettata, ricontrolla.
• Conservare eventuali appuntamenti di follow-up che sono stati programmati.

Come posso prevenire una lesione da pastinaca?

Per prevenire lesioni da pastinaca, non molestare o maneggiare intenzionalmente una pastinaca. Quando si guadagna in acque poco profonde dove possono essere le razze, indossare una protezione per i piedi e mescolare i piedi per spaventare i raggi di riposo.

Qual è la prospettiva di lesioni da pastinaca?

Con le cure mediche precoci, è possibile alleviare i sintomi e il dolore gravi. È necessario un follow-up per verificare ulteriori complicazioni. La ferita richiederà probabilmente più di una visita per essere curata a seconda di quanto sia grave.

Il rinvio per rivalutazione o l'esecuzione di una riparazione ritardata può essere consigliato per i seguenti motivi:

• Le ferite sono spesso lente a guarire.
• Pezzi di tegumento del rachide (rivestimento) possono rimanere nella ferita.
• Ulteriori danni ai tessuti possono verificarsi a seguito della disgregazione dei tessuti.
• Possono verificarsi infezioni ritardate.
• La pazienza, il tempo e le cure mediche adeguate aiutano a limitare i danni causati da questa lesione.

Immagini di Stingray

Immagine di un raggio d'aquila macchiato (raggio di puntura)

Dorso di razza. È chiaro perché questi possono causare una ferita da puntura o una lacerazione da taglio. Le dimensioni della colonna vertebrale dipendono dalle dimensioni e dal tipo di pastinaca. Lo stuzzicadenti alla dimensione della matita è tipico. Foto per gentile concessione di Cecil Berry

Immagine di Stingray Spine, foto per gentile concessione di Cecil Berry