Cosa significa il colore delle tue feci? cause di cambiamento di colore

Il colore delle feci cambia i fatti

• Il colore normale delle feci è marrone. Ciò è dovuto alla presenza di bile nelle feci. Il colore normale delle feci può variare dal giallo chiaro al marrone fino al quasi nero.
• Se le feci sono rosse, marroni, nere, color argilla, pallide, gialle o verdi, ciò può indicare un problema.
• Alcune cause dei cambiamenti di colore delle feci includono
  • emorroidi,
  • sanguinamento nello stomaco,
  • sanguinamento nelle parti inferiori dell'intestino o del colon,
  • alcune verdure con colori profondi, cibi verdi,
  • coloranti alimentari (in particolare rosso, verde, viola),
  • pillole di ferro,
  • farmaci contenenti bismuto (come Pepto-Bismol),
  • ostruzione biliare,
  • tumore,
  • fibrosi cistica,
  • pancreatite cronica,
  • ostruzione del dotto pancreatico che trasporta gli enzimi nell'intestino (più comunemente a causa del cancro del pancreas),
  • celiachia,
  • cibi ricchi di grassi,
  • farmaci per la perdita di peso che limitano la quantità di grasso assorbita dall'intestino e
  • diarrea.
• I sintomi dei cambiamenti di colore delle feci sono generalmente correlati alla causa sottostante e spesso non ci sono sintomi associati. Quando ci sono, possono includere
  • dolore addominale e crampi,
  • nausea,
  • vomito di sangue,
  • diarrea,
  • debolezza,
  • stordimento e
  • vertigini.
• Il trattamento per i cambiamenti nel colore delle feci dipende dalla causa e può variare ampiamente.
• Se i cambiamenti di colore delle feci si verificano solo una o due volte (sono transitori), sono meno preoccupanti di quelli persistenti. Rivolgersi al proprio medico se i cambiamenti di colore delle feci sono persistenti.

Quali sono le cause dei cambiamenti nel colore, nella forma o nella trama delle feci?

Il colore delle feci può cambiare per una serie di motivi. La modifica può riflettere le sostanze aggiunte alle feci o le modifiche alle sostanze normalmente presenti nelle feci. Alcuni cambiamenti di colore delle feci possono suggerire una condizione medica di base e altri possono essere dovuti all'ingestione di determinati alimenti o farmaci.

Sgabelli neri (non appiccicosi, nessun odore)

Le cause delle feci nere includono pillole di ferro o farmaci contenenti bismuto (come, subsalicilato di bismuto o Pepto-Bismol). Se il colore delle feci è scuro a causa di uno di questi farmaci, in genere non ha una consistenza appiccicosa e non ha un cattivo odore.

Tarry Black, sgabelli appiccicosi

Il sanguinamento nello stomaco (da gastrite o ulcera) o nell'intestino può cambiare il colore delle feci. Se il sanguinamento si verifica nello stomaco o nella parte superiore dell'intestino tenue, le feci possono diventare nere e appiccicose ed essere descritte dal punto di vista medico come feci nere e catramose (melena). In genere, anche le feci nere e catramose sono maleodoranti. Questo cambiamento di colore e consistenza si verifica a causa di reazioni chimiche al sangue all'interno dell'intestino che sono causate da enzimi digestivi all'interno dell'intestino.

Sgabelli marrone o rosso

Se l'emorragia proviene dalle parti inferiori dell'intestino o del colon, il sangue potrebbe non entrare in contatto prolungato con gli enzimi digestivi a causa della breve distanza dal sito dell'emorragia al retto. Inoltre, grandi quantità di sangue all'interno dell'intestino accelerano il transito delle feci in modo che ci sia meno tempo perché avvengano i cambiamenti. Le feci in questo tipo di sanguinamento possono essere di colore rosso scuro o di colore marrone. Barbabietole, altre verdure rosse, mirtilli rossi e coloranti alimentari rossi possono anche rendere il colore delle feci rosso o marrone.

Sgabello grigio o color argilla

Le feci possono essere grigie o color argilla se contengono poca o nessuna bile. Il colore pallido può indicare una condizione (ostruzione biliare) in cui è ostruito il flusso della bile nell'intestino, come l'ostruzione del dotto biliare da un tumore o calcoli biliari nel condotto o pancreas nelle vicinanze. Il cambiamento del colore delle feci in grigio o argilla si verifica in genere gradualmente poiché queste condizioni mediche progrediscono relativamente lentamente e le feci diventano pallide nel tempo.

Sgabello Giallo

Le feci di colore giallo possono suggerire la presenza di grasso non digerito nelle feci.

Ciò può verificarsi a causa di malattie del pancreas che riducono il rilascio di enzimi digestivi nell'intestino (insufficienza pancreatica), come:

• fibrosi cistica,
• pancreatite cronica (infiammazione di lunga data e distruzione del pancreas di solito dovuta all'abuso di alcol), oppure
• ostruzione del dotto pancreatico che trasporta gli enzimi nell'intestino (più comunemente a causa del cancro del pancreas).

Celiachia: un'altra condizione che può causare feci gialle e unte è la celiachia (una sindrome da malassorbimento).

Gli enzimi digestivi rilasciati dal pancreas e nell'intestino sono necessari per aiutare a digerire il grasso e altri componenti del cibo (proteine, carboidrati) nell'intestino in modo che possano essere assorbiti nel corpo. Se il pancreas non trasporta enzimi nell'intestino, i componenti del cibo, in particolare i grassi, possono rimanere non digeriti e non assorbiti. Le feci contenenti il ​​grasso non digerito possono apparire di colore giallastro, unte e anche puzzare.

L'ingestione di cibi molto grassi può anche causare feci gialle, morbide e maleodoranti.

I farmaci per la perdita di peso come orlistat (Xenical, alli) agiscono limitando la quantità di grasso assorbito dall'intestino. Questo può portare a feci voluminose, gialle e unte.

Sgabello verde

Quando le feci attraversano rapidamente l'intestino (diarrea), potrebbe esserci poco tempo per la bilirubina a subire i suoi soliti cambiamenti chimici e le feci possono apparire verdi in apparenza a causa del rapido transito.

Mangiare quantità eccessive di cibi verdi, cibi con coloranti verdi o viola e verdure può anche far diventare il colore delle feci più verde del normale.

Quali sono i sintomi associati alle variazioni di colore delle feci?

I sintomi associati ai cambiamenti nel colore delle feci corrispondono generalmente alla causa sottostante. In molti casi, potrebbero non esserci sintomi associati a cambiamenti nel colore delle feci.

Il sanguinamento dal tratto gastrointestinale (esofago, stomaco, intestino tenue, intestino crasso) che porta a feci catramose rosse, marrone o nere può a volte essere privo di sintomi. Altre volte, questi cambiamenti possono avere sintomi di accompagnamento di:

1. dolore addominale dovuto alla causa sottostante dell'emorragia, ad esempio un'ulcera;
2. nausea, vomito di sangue, diarrea e crampi dovuti alla presenza di sangue nello stomaco e / o nell'intestino; e
3. debolezza, vertigini e vertigini, a causa della perdita di sangue dal corpo.

Le feci persistentemente grigie o color argilla suggeriscono un tipo di ostruzione al flusso della bile. L'ostruzione causata dai calcoli biliari di solito è associata a dolore nella parte destra dell'addome. Tuttavia, il cancro del dotto biliare o il cancro alla testa del pancreas, che può anche causare ostruzione al flusso biliare premendo sul dotto biliare, non possono essere associati al dolore addominale a meno che il tumore non sia grande. L'ostruzione al flusso della bile provoca il backup della bile nel sangue con conseguente giallo di pelle e occhi (ittero).

Anche le feci gialle a causa di grasso non digerito possono verificarsi senza sintomi. Se presente, il sintomo più comune associato alle feci gialle sarà il dolore addominale a causa di pancreatite cronica, tumore del pancreas o ostruzione del dotto pancreatico. Il grasso non digerito può anche produrre flatulenza (gas) e feci molli e maleodoranti.

Tabella dei colori delle feci e cosa significa

Tabella dei colori delle variazioni di colore delle feci

Colore	Potenziale causa	Cosa fare
Marrone	Sanguinamento gastrointestinale (GI)	Questa è un 'emergenza. Vai a un pronto soccorso.
Rosso: rosso sangue brillante	Emorroidi, ragade anale	Solo due delle potenziali cause. Non ignorare. Prendi un appuntamento con un medico.
Rosso - rosso scuro / marrone, a volte con coaguli o muco	Malattia infiammatoria intestinale (morbo di Crohn, colite ulcerosa), infezione, sanguinamento diverticolare, tumore, sanguinamento gastrointestinale superiore rapido	Consultare il medico.
verde	Potrebbe essere normale Una dieta ricca di verdure verdi è associata a diarrea.	Consultare il medico.
Marrone	Colore normale.	Consultare il medico.
Giallo	Malattie del pancreas, malassorbimento, celiachia, fibrosi cistica, infezione da Giardia	Consultare il medico.
Argilla, giallo chiaro o bianco	Malattia epatica o biliare, mancanza di bile nelle feci	Consultare il medico.
Nero	Sanguinamento gastrointestinale	Questa è un 'emergenza. Vai a un pronto soccorso.
Nero	Ferro, bismuto	Non posso presumere che questo sia il motivo del colore delle feci. Consultare un operatore sanitario.

Che tipo di medico tratta i cambiamenti di colore delle feci?

La valutazione di condizioni come sanguinamento intestinale o malattie del pancreas, della cistifellea o del fegato può giustificare un'attenta valutazione da parte di un internista, un fornitore di cure primarie (PCP) come un medico di famiglia o un pediatra, un medico di medicina interna, un chirurgo generale o un gastroenterologo (un medico specializzato in malattie dell'apparato digerente).

Quando dovrei cercare assistenza medica per i cambiamenti di colore delle feci?

Una persona dovrebbe informare il proprio medico quando c'è un cambiamento persistente nel colore delle loro feci.

Le feci persistenti nere, catramose o rosse e sanguinanti indicano sanguinamento intestinale e devono essere prontamente valutate da un operatore sanitario. Le persone dovrebbero informare il proprio medico di base o visitare un centro di cure urgenti o un pronto soccorso.

Le feci grigie o color argilla e le feci gialle possono anche indicare malattie del pancreas, della cistifellea o del fegato. La valutazione di queste condizioni può giustificare un'attenta valutazione da parte di un internista, un medico di base o un gastroenterologo (un medico specializzato nelle malattie dello stomaco e dell'intestino).

Come vengono diagnosticate le cause dei cambiamenti di colore delle feci?

La valutazione dei cambiamenti nel colore delle feci inizia in genere con un attento esame fisico e una storia medica personale. Il medico può chiedere informazioni sull'assunzione di alcol, fumo e altre abitudini. L'anamnesi familiare di eventuali tumori, in particolare del fegato o del pancreas, o problemi di sanguinamento possono essere utili. È anche importante una revisione dei farmaci che possono influenzare il colore delle feci, compresi i farmaci da banco (OTC). Qualsiasi cambiamento nelle abitudini intestinali (costipazione, diarrea e cambiamenti di frequenza) o qualsiasi sintomo pertinente (dolore con o senza alimentazione, nausea, vomito, perdita di peso, ecc.) Può fornire indizi nella valutazione delle cause alla base dei cambiamenti nel colore delle feci.

I test diagnostici per trovare la causa dei cambiamenti nel colore delle feci in genere iniziano con esami del sangue che includono emocromo completo (CBC), chimica del sangue, enzimi epatici (pannello metabolico completo o CMP o SMA 19) e saggi di coagulazione del sangue (test di coagulazione). Questi test possono aiutare a diagnosticare anemia, malattia epatica, cistifellea o altre condizioni sottostanti che possono essere responsabili dei cambiamenti nel colore delle feci. Gli enzimi pancreatici (amilasi e lipasi) possono anche essere misurati per determinare se può essere presente una malattia del pancreas. Esami del sangue specifici per celiachia, epatopatia e fibrosi cistica possono anche essere valutati se determinati dal medico.

Se si sospetta sanguinamento dallo stomaco o dall'intestino ma le feci non sono visibilmente nere, rosse o marroni, è possibile eseguire un esame del sangue delle feci occulto (una piccola quantità di sangue che non fa cambiare molto il colore delle feci). Questo test direttamente le feci per il sangue con un colorante (esame del sangue occulto nelle feci o FOBT). L'esame del sangue delle feci occulto si basa su una reazione chimica tra una soluzione (chiamata guaiaco) ed emoglobina in un campione di feci. In presenza di emoglobina, la goccia di soluzione trasformerà il campione di feci (spalmato su una carta speciale che reagisce chimicamente con la soluzione) blu. Questo test fa parte della raccomandazione per lo screening per il carcinoma del colon, sebbene nella pratica clinica sia spesso usato per determinare se si verificano emorragie nel sistema gastrointestinale. Oltre al test con guaiaco, esiste un test immunologico per il sangue nelle feci che utilizza un anticorpo verso l'emoglobina per rilevare il sangue.

I metodi per valutare un cambiamento nel colore delle feci sono l'endoscopia del tratto gastrointestinale superiore (esofago-gastro-duodenoscopia o EGD) e la colonscopia. Questi test vengono eseguiti dai gastroenterologi per esaminare all'interno dell'esofago e dello stomaco (EGD) e del colon (colonscopia) con una videocamera per rilevare la fonte del sanguinamento o altre anomalie che possono spiegare il cambiamento nel colore delle feci. Se necessario, le biopsie possono essere prese con queste tecniche. La colonscopia con biopsia può anche aiutare a diagnosticare condizioni come la celiachia.

Test endoscopici più avanzati per la ricerca di ostruzione dei dotti biliari o pancreatici vengono effettuati mediante colangio-pancreatografia retrograda endoscopica o ERCP. Questo test viene eseguito come un EGD, tranne per il fatto che durante il test viene iniettato nei dotti biliare e pancreatico per cercare con i raggi X l'ostruzione dei dotti.

Altri studi di imaging a volte sono necessari per trovare la causa del cambiamento nel colore delle feci. La tomografia computerizzata (TC) viene ordinata frequentemente dai medici se si ritiene che il cambiamento nel colore delle feci sia correlato al cancro sottostante, alla malattia del pancreas o alle condizioni ostruttive dei dotti biliari e della cistifellea. L'ecografia dell'addome è un uso frequente ed è un test relativamente economico e affidabile per valutare i calcoli biliari o il blocco della cistifellea. La risonanza magnetica (MRI) dell'addome a volte viene eseguita per esaminare più da vicino eventuali malattie ostruttive dei dotti biliari o pancreatici.

Qual è il trattamento per i cambiamenti di colore delle feci?

Il trattamento per i cambiamenti nel colore delle feci dipende dalla causa. Come descritto in precedenza, alcuni cambiamenti nel colore delle feci possono essere dovuti al colore del cibo ingerito. Altre cause mediche più significative possono richiedere una valutazione e un trattamento medici semplici o estesi.

I cambi di colore delle feci possono essere curati a casa?

Per quanto riguarda la cura di sé, è importante riconoscere se il cambiamento nel colore delle feci è persistente, ricorrente o transitorio (temporaneo). Generalmente, i cambiamenti nel colore delle feci che sono transitori, ad esempio una o due volte, e poi ritornano al colore delle feci sano non sono importanti quanto i cambiamenti persistenti o ricorrenti.

Anche alcuni dei sintomi associati ai cambiamenti di colore delle feci sono importanti da riconoscere. Ad esempio, se le feci sono rosse, marrone o nere, è indicativo di sanguinamento dall'intestino, sintomi di dolore addominale, vertigini o vertigini (da perdere troppo sangue) possono richiedere cure mediche più urgentemente.

Qual è il trattamento medico per i cambiamenti di colore delle feci?

Il trattamento medico per i cambiamenti nel colore delle feci può variare ampiamente a seconda della causa. Gli esempi possono includere:

• Alcuni scenari comuni includono sanguinamento gastrointestinale che provoca feci dall'aspetto rosso, marrone o nero. Nella maggior parte dei casi, questi vengono trattati dai gastroenterologi sia in ufficio che in ospedale. A seconda della descrizione del paziente, dell'esame fisico, dell'anamnesi e dei risultati dei test diagnostici, il medico può decidere di trattare con farmaci per ulcere allo stomaco o infiammazioni nello stomaco o nell'intestino.
• In alcune situazioni, potrebbe non essere disponibile un trattamento specifico per il sanguinamento e al paziente può essere chiesto solo di interrompere l'assunzione di farmaci che possono favorire un ulteriore sanguinamento (come aspirina o farmaci antinfiammatori non steroidei, tra cui ibuprofene o naprossene).
• A volte i farmaci vengono iniettati nei siti dell'emorragia durante le valutazioni endoscopiche per aiutare a fermare l'emorragia. In rare situazioni in cui il sanguinamento continua nonostante le cure mediche aggressive, i radiologi possono passare i cateteri attraverso le arterie e iniettare le arterie più piccole che alimentano il sito del sanguinamento con sostanze chimiche o sfere per ridurre l'emorragia. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere parte dell'intestino che è il sito del sanguinamento se falliscono misure più conservative.
• Anche le feci color argilla o grigie vengono valutate dai gastroenterologi e dai chirurghi. Se il cambiamento di colore è causato da una pietra che ostruisce la bile o il dotto pancreatico, il gastroenterologo a volte può rimuovere la pietra eseguendo un ERCP. In altri casi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere una pietra o un tumore.

È possibile evitare cambiamenti nel colore delle feci?

La prevenzione del cambiamento nel colore delle feci dipende dalla causa. Poiché il colore delle feci può cambiare per una serie di motivi, qualsiasi misura preventiva per una causa particolare può avere un ruolo nel prevenire ulteriori cambiamenti nel colore delle feci. Ad esempio, se le feci sono nere e catramose a causa di un'ulcera sanguinante, evitare farmaci che possono causare emorragie, come l'aspirina, può essere una misura preventiva ragionevole. L'astinenza dall'alcool può essere una misura preventiva contro le feci gialle risultanti da grasso non digerito nelle feci a causa della malattia del pancreas. D'altra parte, alcune cause di cambiamenti nel colore delle feci, ad esempio il cancro del pancreas, potrebbero non essere del tutto prevenibili.

Qual è la prognosi per una persona con alterazioni del colore delle feci?

Le prospettive per una persona con cambiamenti nel colore delle feci variano a seconda della causa sottostante. Ad esempio, molte cause di sanguinamento dallo stomaco o dall'intestino sono benigne, come le ulcere, e generalmente portano buone prognosi mentre il sanguinamento a causa di un cancro porta una diagnosi meno favorevole.