Oggetto ingoiato: pronto soccorso e cosa fare per i più piccoli

Quali fatti dovrei sapere se mio figlio ingoia qualcosa?

• Bottoni, batterie a bottone, spille, lische di pesce, palloncini: tutti questi oggetti e altro vengono ingeriti da adulti e bambini per caso o di proposito.

Cosa devo fare per un oggetto ingerito?

• I genitori di neonati e bambini hanno maggiori probabilità di rivolgersi al medico. I bambini di questa fascia d'età sono curiosi e spesso mangiano materiali non commestibili come sporcizia e monete e hanno anche difficoltà a deglutire alcuni cibi comuni.
• I bambini più grandi e gli adulti possono deglutire gli oggetti per cercare attenzione o possono avere problemi con l'anatomia dell'esofago che porta a un blocco dopo aver mangiato un pasto normale.
  • Un oggetto ingerito che blocca le vie aeree è una vera emergenza medica. Se la persona non respira, chiamare immediatamente il 911 per questa emergenza medica.
  • La maggior parte degli oggetti deglutiti passa attraverso il corpo ed esce con un movimento intestinale senza alcun intervento medico.

Quali sono le cause degli oggetti inghiottiti?

• La natura curiosa e orale dei neonati e dei bambini li attira per mettere gli oggetti in bocca. Anche i bambini di questa fascia di età non sono in grado di masticare adeguatamente cibi comuni come arachidi e hot dog.
• I bambini più grandi e gli adulti possono mangiare cibi non commestibili per cercare attenzione o a causa di una condizione psichiatrica.
• Una condizione medica può causare il restringimento dell'esofago, causando il blocco del cibo nell'esofago.

Quali sono i sintomi di un oggetto ingoiato?

• La maggior parte degli oggetti ingeriti non causa alcun sintomo.
• Alcuni oggetti causano soffocamento e vomito immediati.
• A seconda della trama dell'articolo, ad esempio un giocattolo, potrebbe esserci del dolore locale o sanguinamento nella parte posteriore della gola.
• Se qualcosa si blocca, possono verificarsi diversi sintomi:
  • sbavando
  • vomito
  • Deglutizione dolorosa
  • Dolore al petto o alla gola
  • Gagging
• Gli elementi non riconosciuti ingeriti e bloccati possono causare questi sintomi:
  • Rifiuto di nutrire i neonati
  • Perdita di peso e malnutrizione
  • Vomito di sangue
  • Sangue nelle feci
  • Grave infezione al torace

Quando cercare assistenza medica per un oggetto ingerito

In caso di ingestione di prodotti non alimentari, chiamare un medico. Dovrebbe essere fornita una descrizione dell'articolo.

• Se non sono presenti sintomi e il medico è a proprio agio con la situazione del paziente, può essere sufficiente una visita di routine in ufficio.
• Se la persona presenta sintomi o l'oggetto ingerito riguarda il medico, il medico probabilmente indirizzerà il paziente al pronto soccorso.

Se i sintomi persistono e non scompaiono dopo aver ingerito un oggetto o un grosso pezzo di cibo, andare al pronto soccorso locale. Se il paziente ha un oggetto simile a quello ingerito, portalo con sé per aiutare il medico a determinare quale tipo di oggetto potrebbe causare il blocco.

Come viene diagnosticato un oggetto inghiottito?

Il medico prenderà una storia completa e vorrà in particolare sapere cosa è stato ingerito, quando è stato ingerito e quali sintomi ha il paziente. Un esame fisico si concentrerà su bocca, gola e polmoni. Il medico può eseguire uno o più dei seguenti test:

• I raggi X del collo, del torace e dell'addome possono essere eseguiti per aiutare a individuare eventuali oggetti che verranno visualizzati in questo formato, come monete, batterie, giocattoli di metallo e ossa.
• I raggi X potenziati con bario possono essere usati per aiutare a localizzare oggetti bloccati non visti sui raggi X normali.
• Il medico può effettuare un'ispezione diretta dell'area sopra la casella vocale con una luce a fibra ottica speciale o un'ispezione indiretta con uno specchio dentale. Queste procedure richiedono un paziente cooperativo.
• Per visualizzare oggetti nell'esofago potrebbe essere necessaria una visualizzazione diretta con un ambito a fibre ottiche (endoscopia). Questa procedura viene solitamente eseguita in un'unità di procedura breve o in sala operatoria.

Quali sono i rimedi domestici per un oggetto ingoiato?

Se l'oggetto ingerito provoca soffocamento, il primo soccorso di base è essenziale. Se qualcuno soffoca e può fare rumore o parlare, non tentare le spinte addominali. Dai alla persona la possibilità di cancellare l'oggetto. Una volta evidente che le vie aeree sono libere, c'è poco da fare a casa. La rassicurazione aiuterà un bambino o un adulto ansioso.

Qual è il trattamento per un oggetto ingoiato?

• Il medico può concludere che l'oggetto ingerito ha causato solo un lieve trauma alla gola o all'esofago e chiedere al paziente di mangiare o bere qualcosa. Se ciò può essere fatto senza difficoltà o dolore, può essere dimesso con istruzioni che includono segnali di avvertimento di eventuali complicazioni.
• Se un oggetto viene visto nella parte posteriore della gola durante l'ispezione visiva, il medico può tentare di rimuoverlo. Un anestetico locale può essere spruzzato per rendere più confortevole la rimozione. Il medico afferrerà semplicemente l'oggetto con una pinza e lo rimuoverà.
• Se l'oggetto viene visto attorno all'area della casella vocale, è necessaria la rimozione immediata. Questa procedura viene raramente eseguita nel pronto soccorso. Comunemente, uno specialista di orecchie, naso e gola (ENT) rimuove l'oggetto nell'unità di procedura breve o nella sala operatoria.
• Gli oggetti, incluso il cibo, bloccati nell'esofago devono essere rimossi. Un gastroenterologo esegue questo utilizzando un ambito a fibra ottica. Non è necessaria alcuna operazione. Occasionalmente, un corpo estraneo nell'esofago superiore può essere rimosso posizionando un catetere sotto l'oggetto. Un pallone viene quindi gonfiato e l'oggetto viene sollevato dalla bocca.
• Per gli oggetti, in particolare il cibo, bloccati nell'esofago, si può provare la terapia medica. Farmaci come la nitroglicerina somministrata sotto la lingua e il glucagone somministrati per via endovenosa possono rilassare l'esofago e consentire il passaggio del cibo nello stomaco. Per questo è necessario un catetere IV. La percentuale di successo è scarsa con questa procedura.
• Gli oggetti ingeriti che arrivano allo stomaco di solito passano senza difficoltà nelle feci. Particolare attenzione deve essere data ad oggetti come batterie a bottone e oggetti appuntiti come spille e ossa. Questi di solito passano senza conseguenze, ma a volte rimangono bloccati da qualche parte nel tratto digestivo.

Esiste un intervento chirurgico per gli oggetti inghiottiti?

Gli oggetti bloccati per un periodo di tempo più lungo portano all'erosione dell'esofago. Questi di solito rendono il paziente molto malato. Una volta che si verifica l'erosione, è necessario un intervento chirurgico per rimuovere l'oggetto e riparare eventuali danni e prevenire ulteriori erosioni e infezioni.

Qual è il follow-up per un oggetto ingoiato?

Si consiglia di seguire un medico o uno specialista. Alcuni oggetti trattenuti all'interno del corpo devono essere monitorati con raggi X periodici per essere sicuri che escano. Una valutazione completa dell'esofago è necessaria dopo la rimozione di un oggetto da quell'area. Questo assicura che l'anatomia dell'esofago sia normale. In generale, è sufficiente un follow-up di routine. Complicazioni da oggetti ingeriti sono, l'eccezione non la regola.

Come prevenire un oggetto ingoiato?

• Tenere oggetti piccoli, tra cui monete, parti di giocattoli e batterie a bottone, fuori dalla portata dei bambini piccoli.
• Tagliare il cibo nella misura appropriata per adulti e bambini.
• Se gli adulti hanno progressiva difficoltà a deglutire i solidi, una dieta liquida o purea aiuterà con i sintomi fino a quando non si può ottenere assistenza medica.

Qual è la prognosi per un oggetto ingoiato?

Con il riconoscimento e la rimozione precoci, la maggior parte delle persone guarisce dopo aver ingerito qualcosa che non dovrebbe o se un oggetto si blocca.

• Alcune persone che ricevono cibo nel loro esofago devono quindi sottoporsi a ulteriori test per assicurarsi che non vi sia alcun restringimento o cancro corretti dell'esofago.
• I corpi estranei non rimossi devono essere monitorati con radiografie periodiche per assicurarsi che si siano spostati all'interno e all'esterno del corpo. Ciò è particolarmente vero per batterie a bottone e oggetti appuntiti. Il coordinamento con il medico di famiglia è indispensabile.