Sifilide nelle donne: sintomi, segni, trattamento, piaghe e immagini

Fatti sulla sifilide

• La sifilide è un'infezione batterica che viene trasmessa dal contatto sessuale.
• I preservativi non sempre prevengono necessariamente le malattie a trasmissione sessuale.
• Il nome scientifico per l'organismo della sifilide è Treponema pallidum .
• La sifilide precoce provoca una bocca o un'ulcera genitale (chancre). Questo è il segno distintivo del primo stadio.
• Le fasi successive della sifilide possono causare perdita di capelli, mal di testa, mal di gola ed eruzioni cutanee. Alla fine, la sifilide può portare a danni al cuore e al cervello.
• Gli esami del sangue di screening standard per la sifilide sono chiamati test del Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) e Rapid Plasminogen Reagent (RPR). Questi rilevano la risposta all'infezione.
• Qualsiasi test VDRL o RPR positivo deve essere confermato da un test specifico per l'organismo che causa la sifilide, come il saggio di microagglutinazione per T. pallidum (MHA-TP) e il test assorbito di anticorpo treponemico fluorescente (FTA-ABS). La sifilide è trattata con antibiotici.
• Le donne infette durante la gravidanza possono trasmettere l'infezione al feto attraverso la placenta.

Panoramica sulle malattie sessualmente trasmissibili (MST)

Le malattie a trasmissione sessuale (MST) sono infezioni che possono essere trasferite da una persona all'altra attraverso qualsiasi tipo di contatto sessuale. Le malattie sessualmente trasmissibili sono a volte indicate come infezioni a trasmissione sessuale (IST) poiché comportano la trasmissione di un organismo patogeno da una persona all'altra durante l'attività sessuale. È importante rendersi conto che il contatto sessuale include più di un semplice rapporto sessuale (vaginale e anale). Il contatto sessuale include il bacio, il contatto orale-genitale e l'uso di "giocattoli" sessuali come i vibratori. Le malattie sessualmente trasmissibili esistono da migliaia di anni, ma la più pericolosa di queste condizioni, la sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS), è stata riconosciuta solo dal 1981, con il virus causale identificato per la prima volta nel 1984.

Molte malattie sessualmente trasmissibili sono curabili, ma mancano cure efficaci per altri, come l'HIV, l'HPV e l'epatite B. Anche la gonorrea, una volta facilmente curata, è diventata resistente a molti dei più vecchi antibiotici tradizionali. Molte malattie sessualmente trasmissibili possono essere presenti e diffuse da persone che non presentano alcun sintomo della condizione e non hanno ancora ricevuto una diagnosi di MST. Pertanto, la consapevolezza pubblica e l'educazione su queste infezioni e sui metodi per prevenirle è importante.

Non esiste davvero un sesso "sicuro". L'unico modo veramente efficace per prevenire le malattie sessualmente trasmissibili è l'astinenza. Il sesso nel contesto di una relazione monogama in cui nessuna delle parti è infettata da una MST è anche considerata "sicura". Molte persone pensano che baciare sia un'attività sicura. Sfortunatamente, la sifilide, l'herpes e altre infezioni possono essere contratte attraverso questo atto relativamente semplice. Tutte le altre forme di contatto sessuale comportano qualche rischio. I preservativi sono comunemente pensati per proteggere dalle malattie sessualmente trasmissibili. I preservativi sono utili nel ridurre la diffusione di alcune infezioni, come la clamidia e la gonorrea; tuttavia, non proteggono completamente da altre infezioni come herpes genitale, verruche, sifilide e AIDS. La prevenzione della diffusione delle malattie sessualmente trasmissibili dipende dalla consulenza degli individui a rischio e dalla diagnosi precoce e dal trattamento delle infezioni.

Immagine della sifilide

Cause della sifilide

La sifilide è una MST che esiste da secoli. È causato da un microscopico organismo batterico chiamato spirochete. Il nome scientifico per l'organismo è Treponema pallidum . Lo spirochete è un organismo a forma di spirale a forma di verme che si muove vigorosamente quando osservato al microscopio. Infetta la persona scavando nel rivestimento umido e mucoso della bocca o dei genitali. Lo spirochete produce un'ulcera classica e indolore nota come chancre.

Sintomi della sifilide nelle donne

Esistono tre fasi della sifilide, insieme a una fase inattiva (latente). La formazione di un'ulcera (chancre) è il primo stadio. Il chancre si sviluppa in qualsiasi momento da 10 a 90 giorni dopo l'infezione, con un tempo medio di 21 giorni dopo l'infezione fino allo sviluppo dei primi sintomi. La sifilide è altamente contagiosa quando è presente l'ulcera.

L'infezione può essere trasmessa dal contatto con l'ulcera che pullula di spirochete. Se l'ulcera si trova all'esterno della vagina o sullo scroto del maschio, i preservativi potrebbero non impedire la trasmissione dell'infezione per contatto. Allo stesso modo, se l'ulcera è in bocca, il semplice bacio dell'individuo infetto può diffondere l'infezione. L'ulcera può risolversi senza trattamento dopo 3-6 settimane, ma la malattia può ripresentarsi mesi dopo come sifilide secondaria se lo stadio primario non viene trattato.

Nella maggior parte delle donne, un'infezione precoce si risolve da sola, anche senza trattamento. La sifilide secondaria è uno stadio sistemico della malattia, il che significa che può coinvolgere i vari sistemi di organi del corpo. In questa fase, i pazienti possono inizialmente manifestare molti sintomi diversi, ma più comunemente sviluppano un'eruzione cutanea, che in genere appare sul palmo delle mani o sul fondo dei piedi, che non prude. A volte l'eruzione cutanea della sifilide secondaria è molto debole e difficile da riconoscere; potrebbe non essere nemmeno notato in tutti i casi. Questo stadio secondario può includere anche perdita di capelli, mal di gola, macchie bianche nel naso, nella bocca e nella vagina, oltre a febbre e mal di testa. Ci possono essere lesioni sui genitali che sembrano verruche genitali ma sono causate da spirochete e non sono vere verruche. Queste lesioni, così come l'eruzione cutanea, sono altamente contagiose. L'eruzione cutanea può verificarsi sul palmo delle mani. Di conseguenza, l'infezione può essere trasmessa per contatto occasionale.

Dopo la sifilide secondaria, alcuni pazienti continueranno a portare l'infezione nel loro corpo senza sintomi. Questo è il cosiddetto latente o terzo stadio dell'infezione. Può svilupparsi in circa il 15% delle persone che non sono state trattate per la sifilide e può apparire da 10 a 20 anni dopo che l'infezione è stata acquisita per la prima volta. In genere, la sifilide nel terzo stadio non è più contagiosa. La sifilide terziaria è anche uno stadio sistemico della malattia e può causare una varietà di problemi in tutto il corpo, tra cui:

1. rigonfiamento anomalo della nave di grandi dimensioni che lascia il cuore (l'aorta), causando problemi cardiaci;
2. lo sviluppo di grandi noduli (gummi) in vari organi del corpo;
3. infezione del cervello, che causa un ictus, confusione mentale, meningite (tipo di infezione cerebrale), problemi di sensibilità o debolezza (neurosifilide);
4. coinvolgimento degli occhi che porta al deterioramento della vista; o
5. coinvolgimento delle orecchie con conseguente sordità. Il danno subito dal corpo durante la fase terziaria della sifilide è grave e può persino essere fatale.

Sifilide nella diagnosi femminile

La sifilide può essere diagnosticata raschiando la base dell'ulcera e guardando sotto uno speciale tipo di microscopio (microscopio a campo scuro) gli spirocheti. Tuttavia, poiché questi microscopi non sono ampiamente disponibili, la diagnosi viene spesso effettuata e il trattamento viene prescritto in base all'aspetto del chancre. La diagnosi di sifilide è complicata dal fatto che l'organismo causale non può essere coltivato in laboratorio. Pertanto, le colture delle aree interessate non possono essere utilizzate per la diagnosi.

Esami del sangue speciali possono anche essere utilizzati per diagnosticare la sifilide. Gli esami del sangue di screening standard per la sifilide sono chiamati test del Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) e Rapid Plasminogen Reagent (RPR). Questi test rilevano la risposta del corpo all'infezione, ma non all'organismo Treponema che causa l'infezione. Questi test vengono quindi definiti test non treponemici. Sebbene i test non treponemici siano molto efficaci nel rilevare prove di infezione, possono anche produrre un risultato positivo quando in realtà non è presente alcuna infezione (i cosiddetti risultati falsi positivi per la sifilide). Di conseguenza, qualsiasi test positivo non treponemico deve essere confermato da un test treponemico specifico per l'organismo che causa la sifilide, come il test di microemagglutinazione per T. pallidum (MHA-TP) e il test assorbito anticorpo treponemico fluorescente (FTA-ABS). Questi test treponemici rilevano direttamente la risposta del corpo a Treponema pallidum .

Sifilide nel trattamento delle donne

A seconda dello stadio della malattia e delle manifestazioni cliniche, le opzioni di trattamento per la sifilide variano. Le iniezioni di penicillina a lunga durata d'azione sono state molto efficaci nel trattamento della sifilide sia precoce che tardiva. Il trattamento della neurosifilide richiede la somministrazione endovenosa di penicillina. I trattamenti alternativi includono doxiciclina orale (vibramicina, oracea, adoxa, atridox e altri) o tetraciclina (acromicina).

Le donne infette durante la gravidanza possono trasmettere l'infezione al feto attraverso la placenta. La penicillina deve essere usata in pazienti in gravidanza con sifilide poiché altri antibiotici non attraversano efficacemente la placenta per trattare il feto infetto. Se non trattata, la sifilide può portare alla cecità o addirittura alla morte del bambino.

Immagini della sifilide

Sifilide Chancre sul pene

Sifilide Rash on Hands

Sifilide sul retro