Ustioni termiche (calore o fuoco): immagini, trattamento e sintomi

Fatti sulle ustioni termiche

• Dalla semplice scottatura in vacanza al contatto con una pentola calda su una stufa, molti di noi hanno subito ustioni minori in un momento o nell'altro.
• Le lesioni da ustioni termiche sono molto comuni. I bambini sono particolarmente a rischio a causa di ustioni accidentali.
• Il tipo di ustioni e la gravità dell'ustione dipendono dal numero di strati di pelle interessati.
• La maggior parte delle ustioni sono lievi, ma alcune possono essere gravi.
• Ancora più importante, si stima che la maggior parte delle ustioni sia prevenibile.

Quali sono le cause ustioni termiche?

Potresti essere bruciato da qualsiasi fonte calda o riscaldata o da reazioni chimiche che rilasciano calore.

• Ustioni termiche
  • Fiamma
  • Scottatura (da vapore, liquido caldo o fuso)
  • Contatto (da un oggetto caldo, come una padella calda)
  • Ustioni elettriche
  • Ustioni da radiazioni (scottature solari, radioterapia medica per tumori, esposizioni di saldatura)
  • Ustioni chimiche

Quali sono i segni e i sintomi delle ustioni termiche?

Tutte le ustioni termiche (causate da incendi o fiamme) causano lesioni ai diversi strati della pelle. Il tipo di ustioni e la gravità dell'ustione dipendono dal numero di strati di pelle interessati.

Tradizionalmente le ustioni venivano descritte usando la parola gradi (primo, secondo e terzo). Ora la maggior parte dei medici descrive le ustioni quanto al loro spessore (superficiale, parziale e pieno).

La pelle è composta da tre strati importanti:

1. l'epidermide (o lo strato esterno),
2. il derma e
3. i tessuti sottocutanei.

Ciascuno corrisponde approssimativamente ai tipi di ustioni. (È importante notare che molte lesioni da ustioni possono includere tutti e tre i tipi di ustioni contemporaneamente.)

• Ustioni superficiali o ustioni di primo grado : questa ustioni coinvolge solo l'epidermide, lo strato più esterno della pelle. Molte persone hanno familiarità con questa ustione sotto forma di scottature solari.
• Sintomi e segni: area dolorosa, rossa, diventa bianca quando viene toccata, nessuna vescica, umida
• Ustioni a spessore parziale o ustioni di secondo grado : questa ustioni coinvolge l'epidermide e una parte del derma, il secondo strato della pelle. Questo tipo di ustione può essere ulteriormente classificato come superficiale o profondo, a seconda della quantità di derma coinvolta.
• Sintomi e segni superficiali - Doloroso, rosso, l'area diventa bianca al tatto, screziata, vesciche, umide, capelli ancora presenti
• Sintomi e segni profondi - Può o non può essere doloroso (può essere così profondo che le terminazioni nervose possono essere distrutte), può essere umido o secco (così profondo da distruggere le ghiandole sudoripare), può o meno diventare bianco quando si tocca l'area, i capelli di solito sono spariti
• Ustioni a tutto spessore o ustioni di terzo grado : questa è l'ustione più grave. L'ustione coinvolge tutta l'epidermide e il derma, i primi due strati di pelle. Le terminazioni nervose, i piccoli vasi sanguigni, i follicoli piliferi e le piccole ghiandole sudoripare vengono tutte distrutte. Se molto grave, l'ustione può coinvolgere ossa e muscoli.
• Sintomi e segni: indolore, nessuna sensazione al tatto, bianco perlato o carbonizzato, secco, può apparire coriacea

Quando devo chiamare il medico per le ustioni termiche?

Richiedere assistenza medica di emergenza in caso di ustioni a spessore parziale o totale che coinvolgono genitali, occhi, orecchie, mani o piedi o ustioni sulle articolazioni principali indipendentemente dalle dimensioni. Cerca anche assistenza medica immediata per le seguenti ustioni:

• Qualsiasi bruciatura a tutto spessore, ad esempio, che sembra secca, indolore o carbonizzata
• Qualsiasi bruciatura a spessore parziale superiore alla dimensione del palmo della mano
• Se il dolore è incontrollabile

Chiamare il 911 per il trasporto medico di emergenza in questi casi

:

• Se il corpo presenta ustioni a spessore parziale elevato o a tutto spessore
• Per eventuali problemi respiratori con ustioni al viso
• Con una grande quantità di esposizione al fumo in una stanza chiusa
• Se una persona è incosciente dopo aver subito un'ustione
• Se è necessario aggiornare il colpo di tetano, il medico può controllare la cartella clinica o in caso di domande sulla cura delle ustioni, chiamare il medico.

Quali sono gli esami e i test per diagnosticare le ustioni termiche?

All'ospedale, il medico prenderà una storia ed eseguirà un esame fisico per determinare l'entità e la gravità dell'ustione.

• Nel determinare l'estensione dell'ustione, il medico può utilizzare uno strumento chiamato "Regola dei Nove". Questo strumento è una formula che divide la superficie del corpo in sezioni, ciascuna approssimativamente del 9%. Determinare la quantità di superficie bruciata aiuta il medico a decidere il trattamento dell'ustione.
• Non sono necessari test diagnostici speciali.
• Il medico determinerà se le ustioni o le ustioni sono superficiali, a spessore parziale o a tutto spessore e inizierà il trattamento in modo appropriato.

Quali sono i rimedi domestici alle ustioni termiche?

Il primo passo più importante è fermare il processo di masterizzazione.

• Spegnere qualsiasi fuoco o fiamma (il consiglio comune è quello di 'fermare, far cadere e rotolare' per spegnere le fiamme sui vestiti). Rimuovere gli indumenti caldi o bruciati, se possibile, o interrompere il contatto con il vapore caldo, il liquido o un oggetto caldo.
• Raffreddare la zona lesa con acqua (non ghiaccio) entro 30 secondi. Ciò può limitare l'estensione e la gravità dell'ustione. Esegui la mano o il dito bruciati, ad esempio, immediatamente sotto l'acqua fredda del rubinetto per diversi minuti.

Controlla il dolore.

• Applicare un impacco fresco e umido per alleviare il dolore. Non usare il ghiaccio. Ciò può peggiorare la lesione della pelle.
• Altri rimedi comuni, come burro o maionese, non hanno dimostrato di funzionare; e può aumentare la possibilità di infezione.
• È inoltre possibile utilizzare paracetamolo (Tylenol) o ibuprofene (Advil) per il dolore come indicato sul flacone.

Inizia il processo di guarigione.

• Per piccole ustioni e ustioni di natura superficiale, è possibile utilizzare una pomata antibiotica tripla. Ciò contribuirà alla guarigione e limiterà la possibilità di infezione.
• Non rimuovere le vesciche a casa, in particolare quelle sui palmi delle mani o sulla pianta dei piedi.

Qual è il trattamento medico per le ustioni termiche?

A seconda della natura e della gravità dell'area bruciata, questi trattamenti possono essere somministrati.

• È possibile eseguire una pulizia delicata dell'area bruciata.
• Le vesciche saranno curate. Alcuni medici possono sbrinare le vesciche (tagliare il tessuto morto). Altri possono lasciarli intatti. Non esiste un approccio giusto o sbagliato. Le vesciche sulla pianta dei piedi o sui palmi delle mani vengono generalmente lasciate intatte.
• A seconda dell'entità dell'ustione, il medico può ordinare l'assunzione di liquidi per via orale o la somministrazione per via endovenosa.

Inoltre, a seconda della gravità e dell'entità dell'ustione, il medico può consigliare o richiedere la prosecuzione delle cure presso uno speciale Burn Center. Esistono criteri specifici per tali casi e sono stati stabiliti dall'American Burn Association. I criteri possono includere un'ustione a tutto spessore superiore al 5%; bruciore a spessore parziale superiore al 20% nelle persone di età compresa tra 10 e 50 anni; qualsiasi spessore parziale brucia superiore al 10% nei bambini di età inferiore ai 10 anni e di età superiore ai 50 anni; eventuali ustioni significative a orecchie, occhi, mani, piedi o genitali.

Quali sono i farmaci per trattare le ustioni termiche?

• Unguento antibiotico topico può essere applicato. Questo può essere un triplo unguento antibiotico, come Neosporin, Bacitracin o Silvadene (un antibiotico topico comunemente usato per la cura delle ustioni).
• Antidolorifici - Il medico può dirle di usare l'ibuprofene o il paracetamolo se l'ustione è lieve e il dolore è lieve. Se il dolore è grave, il medico può prescrivere un antidolorifico narcotico, come Tylenol con codeina o idrocodone.
• Aggiornamento del tetano

Qual è il follow-up per le ustioni termiche?

Dopo aver ricevuto cure nel reparto di emergenza di un ospedale per un'ustione, è sempre consigliabile rivolgersi al proprio medico per riesaminare l'ustione.

Come posso prevenire le ustioni termiche?

Le ustioni sono lesioni facili da prevenire, usano il buon senso.

• Non permettere ai bambini piccoli di giocare con fiammiferi o materiali che possono provocare un incendio.
• Non fumare sigarette, sigari o altri prodotti del tabacco a letto.
• Impostare la temperatura dell'acqua nello scaldacqua domestico a 120-125 ° F. Inoltre, disattivare l'acqua calda prima dell'acqua fredda quando si fa il bagno o la doccia. Ciò impedirà ustioni di tipo scottante.
• Ruota le maniglie delle pentole verso l'interno sul fornello in modo che i più piccoli non possano sollevarle e tirarle giù. Se i controlli della stufa si trovano sulla parte anteriore della stufa o se il piano cottura è accessibile a un bambino o un bambino piccolo, erigere una barriera per impedire il contatto con le superfici calde.
• Non trasportare bambini e liquidi caldi contemporaneamente. Inoltre, non lasciare tazze, tazze o scodelle contenenti liquidi caldi sul bordo di un tavolo in cui un bambino o un bambino piccolo può raggiungere e tirarli giù su se stessi.
• Insegna ai bambini a rispettare il fuoco e a non giocare con il fuoco o bruciare oggetti. Istruiscili sulle tecniche di "stop, drop and roll" per spegnere le fiamme sui loro vestiti.
• Come famiglia, metti insieme un piano antincendio e praticalo.
• Installa i rilevatori di fumo in casa e controllali regolarmente.

Che cos'è Outlook per le ustioni termiche?

La maggior parte delle ustioni minori possono essere curate a casa e guariranno bene senza lasciare cicatrici. Ustioni estese, gravi ustioni in aree critiche, come viso, genitali, mani o piedi e ustioni nei neonati o negli anziani possono richiedere il ricovero e la cura di uno specialista in ustioni.

Oltre alle cicatrici, un'altra complicazione delle ustioni è l'infezione. Questo è raro con una buona cura delle ferite secondo le istruzioni del medico e l'uso di un unguento antibiotico topico. Tuttavia, se si verifica un'infezione, è necessario consultare un medico in modo che lui o lei possa iniziare un antibiotico orale e seguire da vicino l'ustione con frequenti follow-up.

I segni di infezione includono arrossamento, aumento del dolore nell'area, drenaggio di pus, gonfiore e febbre.

Immagini di ustioni termiche

Ustione superficiale. Immagine gentilmente concessa da Nicholas A. Meyer, MD, Assistant Professor of Surgery, Division of General Surgery, University of Wisconsin.

Ustioni superficiali a spessore parziale senza bolle. Immagine gentilmente concessa da Nicholas A. Meyer, MD, Assistant Professor of Surgery, Division of General Surgery, University of Wisconsin. Clicca per ingrandire l'immagine.

Ustioni superficiali a spessore parziale. Questa immagine mostra la formazione di bolle associate. Immagine gentilmente concessa da Nicholas A. Meyer, MD, Assistant Professor of Surgery, Division of General Surgery, University of Wisconsin. Clicca per ingrandire l'immagine.

Bruciatura profonda a spessore parziale. Immagine gentilmente concessa da Nicholas A. Meyer, MD, Assistant Professor of Surgery, Division of General Surgery, University of Wisconsin. Clicca per ingrandire l'immagine.

Ustioni a spessore parziale e spessore totale dal fuoco della struttura. Nota il coinvolgimento del viso. Immagine gentilmente concessa da Roy Alson, MD, PhD. Clicca per ingrandire l'immagine.

Bruciatura a tutto spessore. Immagine gentilmente concessa da Nicholas A. Meyer, MD, Assistant Professor of Surgery, Division of General Surgery, University of Wisconsin. Clicca per ingrandire l'immagine.

Regola dei Nove per il calcolo dell'area ustionata. Immagine gentilmente concessa da Roy Alson, MD, PhD. Clicca per ingrandire l'immagine.

Bambino con ustioni da una scottatura. La zuppa calda fu versata quando il bambino afferrò il manico di una pentola. Nota l'ustione a tutto spessore sulla parte superiore del torace sinistra. Gonfiore di labbra e vesciche su viso e naso indicano ustioni di secondo grado del viso. Immagine gentilmente concessa da Roy Alson, MD, PhD. Clicca per ingrandire l'immagine.