Trattamento della nevralgia del trigemino, cause e sintomi di douloureux tic

Quali fatti dovrei sapere sulla nevralgia del trigemino (Tic Douloureux)?

Il tic douloureux o nevralgia del trigemino è un forte dolore lancinante su un lato del viso. Deriva da uno o più rami del nervo trigemino. Il nervo trigemino fornisce sensazione al viso. È considerata una delle condizioni più dolorose per colpire le persone e il dolore da questa malattia è segnalato come grave.

Il dolore di solito dura da pochi secondi a pochi minuti. Può essere così intenso che sussulti involontariamente, da cui il termine tic. Di solito non c'è dolore o intorpidimento tra gli attacchi e i muscoli del viso non sono interessati.

La maggior parte delle persone avverte dolore alla mascella, alla guancia o al labbro su un solo lato del viso. Il dolore è di solito innescato da un leggero tocco sul viso o sulla bocca dallo stesso lato del dolore. Il dolore può essere così grave che le persone durante gli attacchi possono avere paura di parlare, mangiare o muoversi.

• Sebbene gli attacchi possano durare per settimane o mesi, di solito ci sono periodi di mesi o addirittura anni senza sintomi.
• Il dolore del tic douloureux è generalmente controllato con farmaci o interventi chirurgici.
• Il tic douloureux è generalmente una malattia della mezza età o della vita successiva. Le donne sono colpite più spesso degli uomini. Le persone con sclerosi multipla sono colpite molto più frequentemente rispetto alla popolazione generale.

Quali sono le cause nevralgia del trigemino?

Il sintomo principale del tic douloureux è un dolore improvviso, grave, lancinante, acuto, lancinante, simile a una scossa elettrica su un lato del viso. Poiché la seconda e la terza divisione del nervo trigemino sono le più comunemente colpite, il dolore è generalmente avvertito nella metà inferiore del viso.

• Il dolore arriva in episodi intermittenti che durano da pochi secondi a pochi minuti. Ci possono essere molti episodi di dolore al giorno. Non c'è dolore tra gli episodi.
• La raffica di episodi di dolore può durare da alcune settimane a qualche mese, seguita da periodi di dolore da mesi a anni pari. Sfortunatamente, gli episodi diventano più frequenti e più resistenti al trattamento con i farmaci nel tempo.
• Gli attacchi di dolore sono spesso iniziati dalla stimolazione fisica di un punto di innesco sullo stesso lato del viso del dolore. I punti trigger possono essere ovunque sul viso o nella bocca o nel naso. In genere non si trovano nello stesso posto del dolore. Gli stimoli che possono iniziare il dolore includono parlare, mangiare, lavarsi i denti o persino aria fresca sul viso. Non c'è perdita di gusto, udito o sensazione in qualcuno che soffre di tic douloureux.

Quali sono i sintomi della nevralgia del trigemino?

Il sintomo principale del tic douloureux è un dolore improvviso, grave, lancinante, acuto, lancinante, simile a una scossa elettrica su un lato del viso. Poiché la seconda e la terza divisione del nervo trigemino sono le più comunemente colpite, il dolore è generalmente avvertito nella metà inferiore del viso.

• Il dolore arriva in episodi intermittenti che durano da pochi secondi a pochi minuti. Ci possono essere molti episodi di dolore al giorno. Non c'è dolore tra gli episodi.
• La raffica di episodi di dolore può durare da alcune settimane a qualche mese, seguita da periodi di dolore da mesi a anni pari. In generale, gli episodi diventano più frequenti e più resistenti al trattamento con i farmaci nel tempo.
• Gli attacchi di dolore sono spesso iniziati dalla stimolazione fisica di un punto di innesco sullo stesso lato del viso del dolore. I punti trigger possono essere ovunque sul viso o nella bocca o nel naso. In genere non si trovano nello stesso posto del dolore. Gli stimoli che possono iniziare il dolore includono parlare, mangiare, lavarsi i denti o persino aria fresca sul viso. Non c'è perdita di gusto, udito o sensazione in qualcuno che soffre di tic douloureux.

Quando cercare assistenza medica per nevralgia del trigemino

Poiché il dolore si manifesta in modo così improvviso e così grave, i pazienti non dovrebbero esitare a cercare cure con il primo episodio. Chiama il tuo medico quando i farmaci prescritti non controllano il dolore o se sviluppi nuovi sintomi. Poiché il tic douloureux è una sindrome del solo dolore, lo sviluppo di nuovi sintomi deve essere segnalato al medico e può giustificare un'ulteriore valutazione.

Andare al pronto soccorso di un ospedale se si verificano sintomi come febbre, arrossamento del viso o vertigini. Questi sintomi potrebbero non essere correlati alla tua condizione e potrebbero indicare un'altra malattia. Se il farmaco prescritto non allevia il dolore e il medico non è disponibile per un consiglio, vai al pronto soccorso.

Quali sono gli esami e i test per la nevralgia del trigemino?

Non esiste un singolo test medico per diagnosticare il tic douloureux. La diagnosi si basa sulla descrizione del dolore, sull'esame obiettivo e sull'esclusione di altre cause del dolore facciale.

• Il dolore del tic douloureux è unico. Una storia di esplosioni di dolore lancinante in un lato del viso insieme a una zona di innesco fornirà al medico buoni indizi sulla causa del dolore.
• L'esame obiettivo è normale nel tic douloureux. Se vengono rilevati intorpidimento, riduzione dell'udito, vertigini, alterazioni visive o disfunzione dei muscoli del viso, possono essere considerati altri disturbi. Inoltre, altre cause di dolore facciale come un'infezione sinusale, infezione dentale o un disturbo della mascella, come l'ATM, possono essere spesso trovate mediante esame fisico.
• Immagini speciali a raggi X, come una TAC o la risonanza magnetica della testa, possono cercare altre cause di dolore facciale. Possono anche aiutare a delineare vasi sanguigni o tumori che potrebbero premere sul nervo e irritarlo.

Cura di sé a casa per nevralgia del trigemino

Non esistono rimedi terapeutici efficaci per il tic douloureux. Il trattamento deve essere guidato da un medico. Il ruolo del medico è quello di garantire la diagnosi, iniziare la terapia appropriata e coordinare qualsiasi potenziale necessità di ulteriori consultazioni. Nella maggior parte dei casi, un trattamento efficace richiederà solo farmaci. Non di rado, sarà raccomandato un intervento chirurgico.

Qual è il trattamento per nevralgia del trigemino?

Il trattamento primario di tic douloureux è un farmaco per controllare il dolore. La chirurgia può essere necessaria quando la terapia farmacologica non è efficace o gli effetti collaterali dei farmaci non sono tollerabili.

Quali sono i farmaci per la nevralgia del trigemino?

Numerosi farmaci sono efficaci per aiutare a controllare il dolore del tic douloureux. I farmaci più comunemente prescritti sono anticonvulsivanti (farmaci per le convulsioni). Gli anticonvulsivanti aiutano a fermare il nervo trigemino irritato dagli impulsi del dolore.

• Il farmaco anticonvulsivante più frequentemente prescritto per il tic douloureux è la carbamazepina (Tegretol). Altri anticonvulsivanti utilizzati includono fenitoina (Dilantin) e gabapentin (Neurontin). Questi farmaci sono generalmente iniziati a una dose bassa e quindi aumentati fino a quando il dolore è controllato o si verificano effetti collaterali. Gli effetti collaterali comuni includono sonnolenza, vertigini, visione doppia e nausea. Raramente possono verificarsi gravi problemi al fegato o al midollo osseo.
• Baclofen (Lioresal), un miorilassante, è utile per alcune persone che non rispondono agli anticonvulsivanti o che soffrono di gravi effetti collaterali.
• I farmaci per il dolore da oppiacei possono essere utili durante episodi di forte dolore.
• I farmaci sono efficaci per la maggior parte dei pazienti. Per alcuni pazienti, la terapia farmacologica non riesce a fornire un adeguato controllo del dolore o gli effetti collaterali avversi sono intollerabili. Sfortunatamente, fino alla metà delle persone che inizialmente rispondono agli anticonvulsivanti alla fine sviluppano resistenza ai farmaci.

Esiste un intervento chirurgico per nevralgia del trigemino?

Quando il dolore non può essere controllato con i farmaci, le opzioni chirurgiche devono essere discusse con un neurochirurgo. La chirurgia può variare da semplici iniezioni di anestetico nel nervo trigemino a procedure complesse che devono essere eseguite in sala operatoria. In generale, le procedure più complesse forniscono un sollievo dal dolore più duraturo ma con un maggiore potenziale per complicazioni più gravi.

Qual è il follow-up per nevralgia del trigemino?

Se ti viene diagnosticato un tic douloureux, il medico può indirizzarti a un neurologo o neurochirurgo per la gestione del dolore.

• Alcuni dei farmaci usati per trattare il tic douloureux possono influire sull'emocromo e sulla funzionalità epatica, quindi è importante che questi livelli siano monitorati dal medico.
• Dopo l'intervento chirurgico, osserva i segni di infezione come arrossamento, secrezione o febbre.

Come prevenire la nevralgia del trigemino?

Tic douloureux non può essere prevenuto.

Qual è la prognosi per nevralgia del trigemino?

Sebbene il dolore da tic douloureux possa scomparire senza trattamento per mesi o anni, il disturbo è generalmente progressivo. Gli attacchi possono diventare più frequenti nel tempo. Non ci sono conseguenze mediche a lungo termine del disturbo. Il tic douloureux è puramente una sindrome del dolore.

• Il dolore del tic douloureux può quasi sempre essere controllato con farmaci o interventi chirurgici.
• Molte persone con tic douloureux conducono una vita piena e completa.