Quando vanno tolte le adenoidi e le tonsille?
Sommario:
Sono necessarie procedure di tonsillectomia?
Molti adulti più anziani oggi hanno avuto una tonsillectomia (rimozione chirurgica delle tonsille nella parte posteriore della gola). La frequenza delle procedure di tonsillectomia ha raggiunto il picco di popolarità tra la fine degli anni '50 e gli anni '70 come trattamento per i bambini con mal di gola frequenti o ricorrenti (tonsiliite). Dall'apogeo della tonsillectomia negli anni '70, il tasso di tonsillectomia è diminuito di circa il 75%, da circa 1 milione all'anno a circa 250.000. La ragione di questo declino è un crescente scetticismo da parte sia dei medici che dei genitori che la procedura ha benefici per la maggior parte delle persone nel contribuire a controllare le infezioni. Anche un importante studio di ricerca del 2004 ha dimostrato che molte, se non la maggior parte, tonsillectomie, potrebbero non essere affatto necessarie.
L'operazione in sé è una procedura abbastanza semplice con relativamente pochi rischi di gravi conseguenze. Tuttavia, infezione, sanguinamento e complicanze dei farmaci anestetici sono un potenziale rischio di qualsiasi intervento chirurgico. La maggior parte dei bambini che hanno una tonsillectomia dovrà perdere almeno una settimana di scuola e di solito c'è un certo disagio nei giorni successivi alla procedura.
Quando è consigliata la tonsillectomia?
Mentre i medici possono ancora discutere della necessità della tonsillectomia e della sua efficacia come trattamento, ci sono alcune circostanze per le quali la tonsillectomia è decisamente raccomandata, tra cui:
- Apnea notturna, una condizione in cui la respirazione viene temporaneamente interrotta durante la notte. L'apnea notturna può essere causata da tonsille notevolmente ingrandite ed è solitamente accompagnata da un forte russare
- Qualsiasi grado di ostruzione delle vie aeree o problemi di deglutizione causati da tonsille ingrossate
- Un ascesso attorno alle tonsille (ascesso peritonsillare) che non è stato curato dal drenaggio e dalla gestione medica
- Infezione tonsillare che provoca convulsioni febbrili
- Pietre tonsillari che causano l'alitosi
- Qualsiasi sospetto di cancro (molto raro) nell'area o un'altra necessità di una biopsia per stabilire una diagnosi
In altre situazioni, come un'alta frequenza di infezioni alla gola (più di 5-6 infezioni del mal di gola all'anno) o infezioni molto gravi, può essere presa in considerazione una tonsillectomia. Il tipo e la gravità delle infezioni e la loro risposta agli antibiotici sono presi in considerazione quando si decide se una tonsillectomia potrebbe essere appropriata per un singolo paziente.
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