5 farmaci per la fertilità iniettabili comuni per le donne

Quali fatti dovrei sapere sulle iniezioni di droghe per fertilità?

Le donne sottoposte a trattamento di infertilità conoscono fin troppo bene la necessità di somministrare iniezioni sottocutanee (sotto la pelle) o intramuscolari. Sebbene il clomifene (Clomid), comunemente usato per la fertilità, sia assunto sotto forma di pillola, molti dei farmaci richiesti per le donne in trattamento per l'infertilità necessitano di ottenere un colpo, tipicamente, molti colpi, per un periodo di giorni o settimane. A seconda della sua diagnosi precisa e dell'anamnesi, una donna può assumere uno o più di questi trattamenti iniettabili per la fertilità.

I farmaci iniettabili per l'infertilità sono trattamenti ormonali, tutti progettati per regolare e stimolare la produzione di ormoni o per innescare l'ovulazione. Esistono sottili differenze tra i farmaci e i loro meccanismi d'azione, sebbene siano tutti usati per promuovere la fertilità in qualche modo.

Quali sono i 5 farmaci iniettabili più comuni per la fertilità?

1. hMG o gonadotropina menopausale umana (Pergonal, Repronex e Metrodin): questo farmaco è composto da due ormoni umani, l'ormone follicolo-stimolante (FSH) e l'ormone luteinizzante (LH). Le gonadotropine vengono comunemente somministrate alle donne sottoposte a trattamenti con tecnologia di riproduzione assistita con l'obiettivo di stimolare le ovaie a produrre più follicoli (uova) durante un ciclo. L'FSH e l'LH sono gli ormoni che normalmente regolano il ciclo ovarico e stimolano lo sviluppo e l'ovulazione delle uova, e le iniezioni di questo farmaco vengono generalmente somministrate quotidianamente per 7-12 giorni nella prima metà del ciclo mestruale.
2. L'FSH, o ormone follicolo-stimolante, può anche essere somministrato da solo per lo stesso scopo e in modo simile all'hMG. I marchi per FSH includono Follistim, Fertinex, Bravelle, Menopur e Gonal-F.
3. La gonadotropina corionica umana o hCG (Pregnyl, Novarel, Ovidrel e Profasi) è un ormone utilizzato per innescare il rilascio delle uova dai follicoli (ovulazione). Questo viene somministrato in combinazione con altri farmaci per la fertilità che stimolano la produzione di follicoli e viene somministrato in un momento preciso durante il ciclo mestruale, in base ai risultati degli esami del sangue e degli esami ecografici. Questo è lo stesso ormone che viene prodotto dalla placenta durante la gravidanza e viene misurato nei test di gravidanza.
4. La gonadotropina che rilascia agonisti ormonali o agonisti del GnRH (Lupron, Zoladex e Synarel) agisce bloccando la produzione di ormoni ovarici come FSH e LH, abbassando i livelli di estrogeni nel corpo. Normalmente nel corpo, GnRH è prodotto dalla ghiandola pituitaria e stimola le ovaie a produrre ormoni. Quando l'agonista di GnRH viene assunto come farmaco, si verifica un aumento iniziale della produzione di ormoni e poi un declino quando il corpo percepisce che viene prodotto troppo ormone. L'interruzione della normale produzione ormonale da parte delle ovaie consente il controllo preciso dello sviluppo dell'uovo durante un ciclo di trattamento della fertilità. Ad esempio, una donna sottoposta a fecondazione in vitro può iniziare a prendere questo farmaco nella seconda metà del suo ciclo mestruale, prima del ciclo in cui tenterà la fecondazione in vitro. Dopo che la produzione naturale di ormoni viene interrotta, verranno somministrati farmaci per gonadotropine (vedi sopra) per stimolare la produzione di follicoli. Un altro vantaggio degli agonisti del GnRH è che la produzione naturale di LH da parte del corpo, che innesca l'ovulazione, è chiusa, il che significa che l'ovulazione non può avvenire prematuramente e non si verificherà fino a quando non viene somministrata l'iniezione di hCG (vedi sopra).
5. La gonadotropina che rilascia antagonisti ormonali o antagonisti del GnRH (Antagon, Ganirelix e Cetrotide) ha un effetto simile agli agonisti del GnRH, ma piuttosto che inizialmente stimolare e quindi ridurre la produzione ormonale ovarica, gli antagonisti del GnRH agiscono bloccando immediatamente il rilascio di ormoni ovarici. In genere, sono necessarie meno iniezioni di antagonisti del GnRH a causa del loro più forte effetto nel ridurre la produzione di ormoni ovarici.