Trattamento del reflusso acido nei neonati

Panoramica

Il reflusso acido, noto anche come reflusso gastroesofageo (GER), è il backup del contenuto dello stomaco nella gola, non è solo una malattia per adulti. Un bambino con GER vomiterà frequentemente o vomiterà.Se il tuo bambino ha quei sintomi più irritabilità, difficoltà di alimentazione, aumento di peso inadeguato, tosse, soffocamento o respiro sibilante dopo l'alimentazione, potrebbe essere un segno di una condizione più grave nota come GERD (malattia da reflusso gastroesofageo) .GERD è una complicazione di GER. Nei neonati, GER è molto più comune di GERD.

Le opzioni per il trattamento del reflusso acido nel bambino dipendono sull'età del bambino e la gravità del problema. I cambiamenti dello stile di vita e la semplice assistenza domiciliare sono in genere il miglior punto di partenza.

Come e quando dare da mangiare al tuo bambino

Dare di più poppate frequenti

Il bambino può avere maggiori probabilità di avere reflusso e di vomitare quando il loro stomaco è troppo pieno. È probabile che aumenti la frequenza delle poppate diminuendo la quantità in ciascun feed. I bambini allattati al seno possono beneficiare di un cambiamento nella dieta della madre. Alcuni studi hanno dimostrato che i bambini traggono beneficio quando mamma limita il suo apporto di latte e uova. I neonati alimentati con formula possono essere aiutati da un cambiamento nella formula.

Uno stomaco meno pieno mette meno pressione sullo sfintere esofageo inferiore (LES). Il LES è l'anello muscolare che impedisce al cibo di tornare nell'esofago dallo stomaco. La pressione su questo muscolo fa perdere efficacia, permettendo al contenuto dello stomaco di salire in gola. La forza di LES richiede tempo per svilupparsi durante il primo anno, così tanti bambini naturalmente si sputano spesso.

Può anche essere utile dare da mangiare o quando il bambino sembra affamato.

Controllare la dimensione del flacone e del capezzolo

Se si allatta il biberon, tenere il capezzolo pieno di latte durante le alimentazioni per evitare goffe d'aria. Prova una varietà di capezzoli, evitando quelli con fori più grandi che possono causare il flusso del latte troppo veloce.

Addensare il latte materno o la formula

Con l'approvazione del vostro pediatra, aggiungere una piccola quantità di cereali di riso per bambini alla formula o al latte materno potrebbe essere un'opzione per ridurre lo sputo. Si ritiene che l'ispessimento del cibo aiuti a impedire che il contenuto dello stomaco scivoli verso l'esofago. Questa opzione non ha dimostrato di diminuire altri sintomi da reflusso.

Burp più spesso

Sia che tu allatta o allatti biberon, assicurati di ruttare spesso il tuo bambino. Burping tuo bambino durante l'allattamento può aiutare con sintomi di reflusso. Rompono i bambini allattati artificialmente dopo ogni 1-2 once. Burp allatta i bambini ogni volta che tolgono il capezzolo.

Posizione di sonno del tuo bambino

Metti sempre il tuo bambino a dormire sulla schiena su un materasso rigido. Assicurati che la culla o la zona notte siano prive di coperte spesse, cuscini, oggetti sfusi o giocattoli di peluche.Gli studi hanno mostrato un aumento del rischio di sindrome da morte improvvisa del lattante (SIDS) in tutte le posizioni dormienti eccetto che per la schiena. Questo vale per tutti i bambini, anche quelli con GER e GERD. È stato dimostrato che i bambini che dormono su una seggiovia in un seggiolino o in un corriere hanno più reflusso e un maggiore rischio di SIDS.

Gripe water: è sicuro?

Anche se a volte i genitori provano a lamentarsi dell'acqua per alleviare i sintomi del reflusso, non ci sono prove scientifiche della sua efficacia. Gli ingredienti variano a seconda del produttore, ma molte versioni di acqua di pinne comprendono finocchio, zenzero, menta piperita, melissa, camomilla e bicarbonato di sodio. L'Organizzazione Mondiale della Sanità afferma che dare qualcosa di diverso dal latte materno ai bambini di età inferiore ai 6 mesi può aumentare il rischio di infezioni batteriche, gravi allergie e irritazioni allo stomaco. Se somministrato regolarmente, l'acqua afflitta può anche creare problemi significativi con la chimica del sangue del bambino.

Parla con il pediatra del tuo bambino se sei interessato a usare rimedi naturali per curare il reflusso di tuo figlio. Dovrai assicurarti di scegliere entrambi i rimedi sicuri e provati.

Farmaci e chirurgia

Se i cambiamenti dello stile di vita non aiutano, il pediatra può raccomandare ulteriori indagini su altre cause dei sintomi del bambino, come il GERD. Sebbene farmaci come la ranitidina (Zantac) o l'omeprazolo (Prilosec) siano stati frequentemente utilizzati per il trattamento, gli studi mettono in discussione la loro efficacia. La funzione principale di questi farmaci è di ridurre l'acidità di stomaco. Numerosi studi non sono riusciti a dimostrare che questi farmaci migliorano i sintomi meglio di nessun farmaco in molti bambini.

Una preoccupazione particolare di questi farmaci è il rischio di infezione. L'acido dello stomaco protegge naturalmente il corpo dagli organismi pericolosi che possono essere trovati nell'acqua e nel cibo. Ridurre l'acidità di stomaco può aumentare il rischio per il bambino di questo tipo di infezioni. Parlate con il vostro medico di quale piano di trattamento è meglio per il vostro bambino in base alla gravità dei loro sintomi. I farmaci possono ancora essere l'opzione migliore per i bambini con sintomi gravi.

La chirurgia può essere un'opzione se i farmaci e gli aggiustamenti dello stile di vita non aiutano ad alleviare i sintomi del bambino e se il bambino non sta ingrassando o ha altre complicazioni. Il rafforzamento del LES lo rende più stabile in modo che l'acido ricorra nuovamente nell'esofago. La necessità di questo tipo di chirurgia è rara, specialmente nei bambini. La procedura, chiamata fundoplication, è solitamente riservata ai bambini il cui reflusso provoca gravi problemi respiratori o impedisce la crescita.

La linea di fondo

Il reflusso acido in un bambino è una condizione curabile. Trovare i cambiamenti dello stile di vita che funzionano per il tuo bambino probabilmente ti aiuterà a tenere sotto controllo il loro reflusso acido. In molti casi, gli aggiustamenti a casa potrebbero essere sufficienti per rendere più comodo il bambino. Parlate con il vostro medico delle vostre preoccupazioni, in modo che possano aiutarvi a trovare il metodo migliore per ridurre il reflusso del bambino.

Domande e risposte: cambiamenti dello stile di vita

Q: Cosa succede se i cambiamenti dello stile di vita non aiutano il reflusso acido del mio bambino?
A: Se cambiamenti come eruttazione frequente, pasti più piccoli e cambi di formula non aiutano i sintomi del bambino, è importante parlare con il medico. Il tuo bambino potrebbe avere altri problemi medici non correlati al GER o potrebbero aver sviluppato GERD. È importante ricevere la diagnosi corretta per ottenere il miglior trattamento per il tuo bambino. Quando i trattamenti di stile di vita non sono utili, saranno necessari altri test. - Judith Marcin, MD
Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non dovrebbe essere considerato un consiglio medico.