Il trattamento dell’insonnia nel paziente psichiatrico - Tavola rotonda
Sommario:
- Trattamenti per l'insonnia
- Cambiamenti nello stile di vita Cambiamenti nello stile di vita salutare
- Terapie comportamentali Terapie comportamentali
- FarmaciInsonnia
Trattamenti per l'insonnia
Sono disponibili molte opzioni di trattamento per l'insonnia. Buone abitudini di sonno e una dieta sana possono porre rimedio a molti casi di insonnia. In alcuni casi può essere necessaria la terapia comportamentale o il trattamento farmacologico.
È importante determinare se un problema o una condizione medica sottostante sta causando l'insonnia o meno. Molti casi di insonnia sono il risultato di stress o di qualche altra condizione emotiva o fisica che richiede un trattamento separato. Molte volte, i modelli di sonno tornano alla normalità quando queste condizioni vengono trattate con successo.
Cambiamenti nello stile di vita Cambiamenti nello stile di vita salutare
Spesso, i cambiamenti dello stile di vita possono curare l'insonnia. Potresti provare alcuni di questi suggerimenti.
- Vai a letto quando ti senti stanco.
- Usa la tua camera solo per dormire e fare sesso. Le attività che stimolano il cervello, come guardare la TV, leggere o mangiare, dovrebbero svolgersi fuori dalla camera da letto.
- Cerca di andare a letto e svegliati alla stessa ora ogni giorno.
- Riduci lo stress della tua vita che sta disturbando il tuo sonno.
Potresti anche voler incorporare altre modifiche allo stile di vita, come le seguenti.
Non fumare
Se fumi, esci. La nicotina è uno stimolante che scatena l'insonnia. Inoltre, il fumo può portare a:
- ipertensione
- infarto
- ictus
- cancro
Ulteriori informazioni: smettere di fumare "
Guarda cosa bevi
Evita di bere quantità eccessive L'alcool è un sedativo che può inizialmente indurre il sonno, ma può disturbare gli stadi più profondi del sonno che consentono al corpo di riposare completamente. Anche bere a lungo termine può innescare ipertensione, insufficienza cardiaca e infarto.
Le bevande con caffeina come caffè e bibite sono altri stimolanti da evitare: uno studio pubblicato sul Journal of Clinical Sleep Medicine ha rilevato che 400 milligrammi (mg) di caffeina vengono assunti sei ore prima di andare a dormire Per fare un riferimento, una tazza di caffè da 8 once contiene da 95 a 200 mg di caffeina.I ricercatori raccomandano di evitare la caffeina almeno sei ore prima del normale orario di coricarsi.
Bere troppi liquidi prima di andare a letto interrompere il sonno con ripetuti viaggi notturni in bagno.
Esercizio
Exer cisare tra 20 e 30 minuti ogni giorno può favorire una buona notte di sonno. Anche se non vedi risultati immediati, continua a farlo. Ricercatori in uno studio del 2013 hanno monitorato 11 donne con insonnia e hanno scoperto che esercitarsi in un giorno non significava necessariamente che i loro partecipanti avrebbero dormito meglio quella notte. Tuttavia, l'esercizio fisico regolare nel corso di quattro mesi ha migliorato la quantità di sonno e la qualità complessiva del sonno.
L'esercizio fisico regolare può anche aiutare a prevenire gravi condizioni mediche come malattie cardiovascolari, obesità e diabete.
Mantenere una dieta sana
Evitare cibi ad alto contenuto di grassi saturi, che possono causare bruciore di stomaco e indigestione. Questi alimenti possono essere difficili da digerire, in particolare quando li mangi a tarda notte. Questo può rendere difficile dormire.
Terapie comportamentali Terapie comportamentali
Questi trattamenti possono insegnarti a rendere il tuo ambiente più favorevole al sonno. Le terapie comportamentali sono spesso condotte da uno psicologo, uno psichiatra o un altro operatore sanitario qualificato. Hanno dimostrato di essere altrettanto efficaci o più efficaci dei farmaci per il sonno. Tali terapie sono spesso la prima linea di trattamento per le persone con insonnia. Queste terapie possono includere quanto segue:
Tecniche di rilassamento
Il rilassamento muscolare progressivo, il biofeedback e gli esercizi di respirazione sono modi per ridurre l'ansia prima di andare a letto. Queste strategie ti aiutano a controllare:
- respirare
- frequenza cardiaca
- tensione muscolare
- umore
Un bagno caldo prima di andare a dormire, un massaggio e uno stretching leggero funzionano per rilassare il corpo e dovrebbero aiutarti per rilassarsi di notte.
Terapia comportamentale cognitiva
Nelle sessioni di gruppo o di consulenza individuale, i terapeuti mentali possono aiutarti a imparare a cambiare i modelli di pensiero negativi. Questo può aiutarti a imparare a sostituire il pensiero preoccupato o spaventato con pensieri più piacevoli e rilassanti. Questo tipo di mentalità è più utile per trovare sane abitudini di sonno.
Limitazione del sonno
La limitazione del sonno richiede che il tempo trascorso a letto venga temporaneamente limitato, causando una parziale privazione del sonno. Sei poi più stanco la notte successiva. Una volta che il sonno è migliorato, il tempo a letto aumenta gradualmente.
Terapia della luce
Alcuni esperti del sonno consigliano l'esposizione alla luce per le persone che tendono ad addormentarsi troppo presto la notte o svegliarsi troppo presto al mattino. Questo aiuta a regolare il tuo orologio interno. Nei periodi dell'anno in cui la luce è all'esterno, più tardi la sera, uscire all'aperto per 30 minuti o utilizzare una scatola luminosa di grado medico può aiutare a regolare i propri schemi di sonno.
FarmaciInsonnia
Il medico può rivolgersi ai farmaci quando i cambiamenti dello stile di vita e le terapie comportamentali non aiutano l'insonnia. I medici generalmente non consigliano di affidarsi ai sonniferi per più di qualche settimana perché creano dipendenza. Parlate con il vostro medico di un piano di trattamento se avete l'insonnia. Il tipo di farmaco e dose dipenderà dai sintomi e dalla storia medica. Inoltre, informi il medico se si verificano i sintomi della depressione. Questa potrebbe essere la radice della tua insonnia e richiederà altri tipi di trattamento.
Ausili per il sonno prescritti
I farmaci da prescrizione per l'insonnia comprendono sedativi, tranquillanti e farmaci anti-ansia. I medici non consigliano di prendere sonniferi per più di due o tre settimane perché possono diventare assuefazione. Il dosaggio e la durata variano a seconda della diagnosi, della storia clinica e delle condizioni attuali.
Alcuni dei più popolari farmaci per la prescrizione del sonno includono:
- eszopiclone (Lunesta), un sedativo non benzodiazepinico
- ramelteon (Rozerem), che è un agonista del recettore della melatonina
- trazodone (Desyrel), che è un antidepressivo dell'antagonista della serotonina e classe di inibitore della ricaptazione
- zaleplon (Sonata), che è un non-benzodiazepino sedativo-ipnotico
- zolpidem (Ambien), che è un non-benzodiazepinico
Studi hanno dimostrato che i farmaci per l'assistenza al sonno sono efficaci in:
- abbreviare il tempo necessario per addormentarsi
- aumentare la durata del sonno
- diminuire il numero di volte che una persona si sveglia
- migliorare la qualità generale del sonno > I farmaci per dormire prescritti a volte hanno effetti collaterali.Gli effetti collaterali sono spesso più pronunciati negli anziani. Questi possono includere:
sonnolenza eccessiva
- pensieri alterati
- vagabondaggio notturno
- agitazione
- problemi di equilibrio
- In rari casi, questi farmaci possono causare questi effetti collaterali:
reazioni allergiche > gonfiore facciale
- comportamenti insoliti, come guidare, cucinare o mangiare durante il sonno
- Parli immediatamente con il medico degli effetti collaterali che si verificano.
- Ausili per il sonno da banco
Molte persone preferiscono usare farmaci per il sonno non soggetti a prescrizione medica, come gli antistaminici,
per causare sonnolenza. Gli antistaminici possono anche ridurre la qualità del sonno e causare effetti collaterali come:
sonnolenza diurnabocca secca
- visione offuscata
- Anche se non è un farmaco, la gente usa comunemente anche la melatonina come ausilio per dormire. La melatonina è un integratore alimentare disponibile presso la maggior parte delle farmacie.
- Takeaway Parla con il tuo medico
Prova i vari trattamenti disponibili per l'insonnia per aiutare a ripristinare il tuo sonno normale. Parlate con il vostro medico e discutete su quali cambiamenti dello stile di vita, terapie comportamentali o opzioni terapeutiche sono giuste per voi.
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