Opzioni di trattamento per calcoli renali (naturali e medici)

Qual è il trattamento per i calcoli renali?

Il trattamento per la colica renale di un calcolo renale comprende il controllo del dolore e l'idratazione. Per il dolore intenso, alcuni pazienti si presentano al pronto soccorso e spesso ricevono farmaci per via endovenosa tra cui narcotici, farmaci antinfiammatori e farmaci per controllare il vomito.

Una volta che il dolore è sotto controllo nel pronto soccorso, il paziente può essere dimesso a casa con farmaci antidolorifici e la raccomandazione di assumere l'ibuprofene come antinfiammatorio. La tamsulosina (Flomax) è un farmaco spesso prescritto per favorire il passaggio di calcoli.

In una situazione semplice, la pietra può passare da sola e può richiedere da 2 a 3 settimane o più. Tuttavia, ci sono alcune situazioni in cui può essere necessaria un'azione più urgente.

Nei pazienti con un rene solitario, un calcolo renale che causa ostruzione può portare a insufficienza renale e potrebbe essere necessario il rinvio a un urologo per rimuovere il calcolo o posizionare uno stent per bypassarlo.

Ai pazienti con ostruzione dei calcoli renali che sviluppano infezioni del tratto urinario o compromissione della funzionalità renale potrebbe essere necessario posizionare uno stent o una nefrostomia per prevenire la progressione dell'infezione o il peggioramento della funzionalità renale. L'urina infetta che non può drenare agirà come un ascesso e può far ammalare il paziente, spesso con febbre e brividi.

I calcoli di grandi dimensioni che si trovano nel rene o nell'uretere superiore potrebbero non essere in grado di passare spontaneamente. La litotripsia, a volte chiamata litotrissia extracorporea ad onde d'urto (ESWL) utilizza gli ultrasuoni per fornire energia per spezzare la grande pietra in pietre più piccole e detriti che possono quindi essere passati o catturati dall'ureteroscopia.

I pazienti con una grande pietra che riempie l'intero rene (calcoli di cervino) possono richiedere la rimozione usando uno strumento speciale inserito attraverso un'incisione nella pelle direttamente nel rene (nefrolitotomia percutanea).

Qual è la prognosi per i calcoli renali?

La maggior parte dei calcoli renali passa da sola. Tuttavia, il tasso di recidiva è elevato e la metà dei pazienti può aspettarsi di passare un'altra pietra entro 10 anni. Per questo motivo, è meglio scoprire il tipo di pietra per ridurre al minimo il rischio di ricorrenze future. Catturare la pietra è il primo passo per scoprire il tipo. La pietra può quindi essere analizzata in laboratorio. In base al tipo di pietra, possono essere utili ulteriori test metabolici.

In pazienti altrimenti sani, la principale complicazione di un calcolo renale è il potenziale di infezione o l'incapacità di controllare il dolore o la nausea.

I calcoli renali possono essere prevenuti?

Non facendo altro che mantenersi ben idratati e bere adeguate quantità di acqua, la maggior parte dei calcoli renali può essere prevenuta. Per quei pazienti che sviluppano calcoli renali a causa di condizioni mediche di base, può essere utile l'aggiunta di modifiche dietetiche o di farmaci cronici. È anche essenziale idratare per aumentare la quantità di urina prodotta per prevenire qualsiasi inizio di una pietra.