Innescare la chirurgia, le cause e il trattamento delle dita

Trigger Finger Panoramica rapida

• Il dito trigger è una forma di tendinite (infiammazione del tendine).
• L'infiammazione e il gonfiore del tendine impediscono al tendine di scivolare facilmente nella guaina del tendine, causando un "innesco" del dito mentre scatta per flettersi o estendersi.
• I fattori di rischio per il grilletto sono il diabete, l'artrite reumatoide e i movimenti ripetitivi.
• Un'iniezione di corticosteroidi (cortisone) attorno al tendine interessato di solito allevia i sintomi del dito trigger.
• La chirurgia può curare il dito che non risponde ad altri trattamenti.

Che cos'è Trigger Finger?

Il dito grilletto è una forma di tendinite in cui un dito può essere fissato in una posizione flessa, come se quel dito stesse tirando un grilletto. Il dito trigger è anche noto come tenosinovite flessoria stenosing.

Immagine del grilletto

Quali sono le cause Trigger Finger?

Il dito trigger è causato dall'infiammazione del tendine che piega il dito (tendine del flessore). L'infiammazione provoca gonfiore del tendine e talvolta cicatrici con un nodulo o nodulo sul tendine. Il tendine quindi è troppo spesso per scivolare facilmente nella guaina del tendine e si attacca. Ciò può causare uno schiocco quando il tendine viene forzato attraverso la guaina del tendine quando il dito viene piegato ed esteso per raddrizzare. Una rara complicazione del grilletto grave è che il dito si blocca in una posizione piegata fissa.

Quali sono i fattori di rischio per il grilletto dito?

I fattori di rischio per il grilletto sono i seguenti:

• Attività che causano pressione attraverso le articolazioni nella parte superiore del palmo della mano, come la presa e la presa strette e l'utilizzo di macchinari vibranti
• Movimenti ripetitivi che flettono il dito interessato più volte
• Genere femminile: le donne sviluppano il grilletto più comunemente degli uomini.
• Alcune condizioni di salute come il diabete e l'artrite reumatoide aumentano il rischio di innesco

Quali sono i sintomi e i segni del dito trigger?

Segni e sintomi del dito trigger possono essere lievi o più gravi man mano che il problema peggiora. Segni e sintomi includono

• dolore alle dita che può estendersi dalla base alla punta del dito;
• rigidità del dito interessato al mattino;
• tenerezza o un nodulo (protuberanza) nel palmo della mano alla base del dito interessato;
• schioccare, scattare o fare clic mentre il dito si piega e si raddrizza;
• incapacità di flettere completamente il dito;
• un dito grilletto grave può causare il bloccaggio del dito interessato in una posizione fissa e flessa, richiedendo l'uso della mano opposta per tirarlo dritto.

Quali test usano gli operatori sanitari per diagnosticare il dito trigger?

La diagnosi del grilletto viene effettuata sulla base dei sintomi del dolore e dell'attaccamento del dito e dall'esame della mano. I raggi X non sono necessari per diagnosticare il dito del grilletto ma possono essere utilizzati per escludere altre condizioni che causano dolore alla mano.

Quali sono i trattamenti e i farmaci per il dito trigger?

Con un dito grilletto lieve, il riposo del dito può essere l'unico trattamento necessario. Il massaggio delicato, l'allungamento del dito, seguito dall'applicazione a freddo, possono spesso alleviare un lieve dito del grilletto. Per un sollievo più rapido, un'iniezione di corticosteroidi (cortisone), come il metilprednisolone (Depo-Medrol), viene somministrata nella guaina tendinea per ridurre il gonfiore e l'infiammazione. Una singola iniezione di corticosteroidi per dito trigger allevia i sintomi fino all'85% delle volte. Se l'iniezione è inefficace, un'altra iniezione può essere somministrata da tre a sei settimane dopo.

Se le iniezioni di corticosteroidi sono inefficaci, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per aprire l'area del tendine ristretta. La procedura di riparazione chirurgica per il dito trigger viene definita rilascio del dito trigger. Questa operazione viene eseguita da uno specialista come un chirurgo ortopedico o un chirurgo ortopedico.

Quali sono i rimedi domestici per il grilletto?

Riposo, applicazione a freddo e stecche possono essere utili per un lieve dito del grilletto. Massaggiare delicatamente un nodulo alla base del dito può aiutare a rompere il tessuto cicatriziale e alleviare il dolore. Per un dito trigger più grave, un'iniezione intorno all'area interessata di solito porterà sollievo. Gli esercizi possono peggiorare il problema aumentando l'infiammazione.

I FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei come l'ibuprofene possono essere utili per il dolore ma è improbabile che risolvano il problema di base.

Qual è la prognosi del grilletto?

Con il trattamento, la prognosi del dito trigger è molto buona. I trattamenti disponibili per il grilletto sono molto efficaci per alleviare il problema. Tuttavia, il dito trigger può ripresentarsi dopo l'iniezione di corticosteroidi (cortisone) e richiedere un ulteriore trattamento.

È possibile prevenire il grilletto?

Si può prevenire il grilletto limitando i movimenti ripetitivi e l'eccessiva pressione sui tendini della mano. Se il dito viene riposato quando i sintomi sono lievi, la condizione può migliorare e risolversi anziché progredire.