Diagnosi, trattamento, terapia del diabete di tipo 2

Che cos'è il diabete di tipo 2?

Il diabete di tipo 2 può interessare tutte le persone, indipendentemente dall'età. I primi sintomi del diabete di tipo 2 possono essere persi, quindi le persone colpite potrebbero non sapere nemmeno di avere la condizione. Si stima che una persona su tre nelle prime fasi del diabete di tipo 2 non sia consapevole di averlo.

Il diabete interferisce con la capacità del corpo di metabolizzare i carboidrati per produrre energia, portando a livelli elevati di zucchero nel sangue. Questi livelli cronicamente elevati di zucchero nel sangue aumentano il rischio di una persona di sviluppare gravi problemi di salute.

Conseguenze potenziali di glicemia alta

• Problemi ai nervi
• Perdita della vista
• Deformità articolari
• Malattia cardiovascolare
• Coma diabetico (pericoloso per la vita)
• Altre complicazioni del diabete dovute alla pressione alta sono elencate più avanti in questo slideshow

Sintomi del diabete di tipo 2: sete

Sebbene le persone con diabete di tipo 2 potrebbero non avere sintomi specifici, un aumento della sete è un sintomo caratteristico della condizione. L'aumentata sete può accompagnare altri sintomi come minzione frequente, sensazione di fame insolita, secchezza delle fauci e aumento o perdita di peso.

Sintomi del diabete di tipo 2: mal di testa

Altri sintomi che possono verificarsi se i livelli di zucchero nel sangue persistono sono affaticamento, visione offuscata e mal di testa.

Sintomi del diabete di tipo 2: infezioni

Spesso, il diabete di tipo 2 viene identificato solo dopo che le sue conseguenze negative sulla salute sono evidenti. Alcune infezioni e piaghe che richiedono molto tempo per guarire sono un segnale di avvertimento. Altri possibili segni includono frequenti infezioni da lieviti o infezioni del tratto urinario e prurito della pelle.

Sintomi del diabete di tipo 2: disfunzione sessuale

I problemi sessuali possono verificarsi a causa del diabete di tipo 2. Poiché il diabete può danneggiare i vasi sanguigni e i nervi negli organi sessuali, può svilupparsi una diminuzione della sensazione, che potenzialmente porta a difficoltà con l'orgasmo. La secchezza vaginale nelle donne e l'impotenza negli uomini sono altre complicazioni del diabete. Le stime suggeriscono che tra il 35% e il 70% degli uomini con diabete alla fine soffriranno di impotenza. Le statistiche per le donne mostrano che circa un terzo delle donne con diabete avrà qualche tipo di disfunzione sessuale.

A rischio di diabete di tipo 2?

Alcuni fattori di rischio correlati alle scelte di vita e alle condizioni mediche possono aumentare il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2. Questi includono:

• Fumare sigarette
• Essere in sovrappeso o obesi, in particolare intorno alla vita
• Mancanza di esercizio
• Consumare una dieta ricca di carne lavorata, grassi, dolci e carni rosse
• Livelli di trigliceridi superiori a 250 mg / dL
• Bassi livelli di colesterolo HDL "buono" (inferiore a 35 mg / dL)

Fattori di rischio ereditari del diabete di tipo 2

Alcuni fattori di rischio per il diabete non possono essere controllati. Ispanici, nativi americani, asiatici e afroamericani hanno un rischio superiore alla media per il diabete. Avere una storia familiare (genitore o fratello) con diabete aumenta il rischio. Gli over 45 hanno un rischio maggiore di diabete di tipo 2 rispetto ai giovani.

Rischi di diabete di tipo 2 da donna

Le donne che hanno sviluppato il diabete gestazionale in gravidanza hanno un rischio maggiore di sviluppare il diabete di tipo 2 più avanti nella vita. Lo stesso vale per le donne che hanno bambini più grandi di 9 chili.

Sindrome delle ovaie policistiche

La sindrome dell'ovaio policistico è un problema di salute caratterizzato da molte piccole cisti nelle ovaie, periodi irregolari e alti livelli di ormoni androgeni. Poiché un sintomo della sindrome dell'ovaio policistico è l'insulino-resistenza, anche le donne con questa condizione sono considerate a maggior rischio di diabete.

Come funziona l'insulina?

L'insulina è un ormone che consente all'organismo di utilizzare in modo efficiente il glucosio come combustibile. Dopo che i carboidrati sono suddivisi in zuccheri nello stomaco, il glucosio entra nella circolazione sanguigna e stimola il pancreas a rilasciare insulina nella giusta quantità. L'insulina consente alle cellule del corpo di assorbire il glucosio come energia.

Diabete di tipo 2: insulino-resistenza

Nel diabete di tipo 2, le cellule del corpo non possono assumere correttamente il glucosio, portando ad alti livelli di glucosio nel sangue. La resistenza all'insulina significa che sebbene il corpo possa produrre insulina, le cellule del corpo non rispondono correttamente all'insulina prodotta. Nel tempo, il pancreas riduce la quantità di insulina che produce.

Come viene diagnosticato il diabete di tipo 2

Il test dell'emoglobina A1c misura la quantità di emoglobina glicosilata (emoglobina legata al glucosio) nel sangue e fornisce informazioni sui livelli medi di glucosio nel sangue negli ultimi 2-3 mesi. Livelli di emoglobina A1c superiori al 6, 5% sono indicativi di diabete. Un altro test diagnostico è il test della glicemia a digiuno. Se il livello di glicemia a digiuno è superiore a 126, questo dimostra che è presente il diabete. Livelli di glucosio nel sangue casuali superiori a 200 sono anche coerenti con il diabete.

Cura del diabete di tipo 2: dieta

Mantenere un buon controllo sui livelli di zucchero nel sangue può aiutare a ridurre il rischio di contrarre complicazioni dal diabete. Il medico può indirizzarti a un dietista registrato o a un consulente per il diabete per aiutarti a formulare un piano alimentare sano. Molte persone con diabete di tipo 2 dovranno monitorare l'assunzione di carboidrati e ridurre le calorie. Si consiglia anche di controllare il consumo totale di grassi e proteine.

Cura del diabete di tipo 2: esercizio fisico

L'esercizio fisico regolare, incluso il camminare, può aiutare le persone con diabete di tipo 2 ad abbassare i livelli di glucosio nel sangue. L'attività fisica riduce anche il grasso corporeo, abbassa la pressione sanguigna e aiuta a prevenire le malattie cardiovascolari. Si raccomanda che le persone con diabete di tipo 2 facciano 30 minuti di moderato esercizio fisico nella maggior parte dei giorni.

Cura del diabete di tipo 2: ridurre lo stress

Lo stress è particolarmente preoccupante per le persone con diabete. Lo stress non solo aumenta la pressione sanguigna, ma può anche aumentare i livelli di glucosio nel sangue. Molte persone con diabete scoprono che le tecniche di rilassamento possono aiutare a gestire le loro condizioni. Esempi sono la visualizzazione, la meditazione o esercizi di respirazione. Sfruttare le reti di supporto sociale è anche utile, come parlare con un parente o un amico, un membro del clero o un consulente.

Cura del diabete di tipo 2: farmaci per via orale

I farmaci orali sono raccomandati per le persone con diabete di tipo 2 che non possono controllare adeguatamente il loro livello di zucchero nel sangue con la dieta e l'esercizio fisico. Sono disponibili molti tipi di farmaci per il diabete orale e questi possono essere utilizzati in combinazione per i migliori risultati. Alcuni aumentano la produzione di insulina, altri migliorano l'uso da parte del corpo di insulina, mentre altri ancora bloccano parzialmente la digestione degli amidi.

Cura del diabete di tipo 2: insulina

Alcune persone con diabete di tipo 2 assumono anche insulina, a volte in combinazione con farmaci per via orale. L'insulina viene anche utilizzata in "insufficienza delle cellule beta", una condizione in cui il pancreas non produce più insulina in risposta a un aumento della glicemia. Ciò può verificarsi nelle persone con diabete di tipo 2. Se non viene prodotta insulina, è necessario un trattamento con insulina.

Cura del diabete di tipo 2: iniezioni di non insulina

Esistono altri farmaci non insulinici somministrati in forma di iniezione che vengono utilizzati per trattare il diabete di tipo 2. Esempi sono pramlintide (Symlin), exenatide (Byetta) e liraglutide (Victoza). Questi farmaci stimolano il rilascio di insulina.

Test del tuo zucchero nel sangue

Il medico può suggerire la frequenza con cui si dovrebbe testare la glicemia. Il test può dare una buona idea della misura in cui il diabete è sotto controllo e può dirti se il tuo piano di gestione deve essere modificato.

Tempi comuni per testare la glicemia

• Prima cosa al mattino
• Prima e dopo i pasti
• Prima e dopo l'esercizio
• Prima di andare a letto

Diabete di tipo 2 e attacchi di cuore

Circa due persone su tre con diabete muoiono per malattie cardiache. Nel tempo, livelli elevati di zucchero nel sangue danneggiano i vasi sanguigni, portando ad un aumentato rischio di coaguli. Ciò aumenta il rischio di infarto. Le persone con diabete hanno anche un aumentato rischio di ictus a causa del danno ai vasi sanguigni.

Rischi renali correlati al diabete di tipo 2

Il rischio di sviluppare malattie renali croniche aumenta con il tempo nelle persone con diabete. Il diabete è la causa più comune di insufficienza renale, che costituisce circa il 44% dei casi. Mantenere il diabete sotto controllo può ridurre il rischio di insufficienza renale. I farmaci sono anche usati per ridurre il rischio di malattie renali nelle persone con diabete.

Diabete di tipo 2 e danni agli occhi

La retinopatia diabetica è un danno ai piccoli vasi sanguigni all'interno della retina dell'occhio a causa degli alti livelli di zucchero nel sangue nel tempo. Ciò può causare una perdita progressiva e permanente della vista. La retinopatia diabetica è la causa più comune di nuova cecità nelle persone tra i 20 e 74 anni. Questa immagine mostra pozze di sangue o emorragie nella retina.

Diabete di tipo 2 e dolore ai nervi

Formicolio, intorpidimento e una sensazione di "formicolio" sono tutti sintomi della neuropatia diabetica o danni ai nervi legati al diabete. Questo è più comune nelle mani, piedi, dita o dita dei piedi. Il controllo del diabete può aiutare a prevenire questa complicazione.

Danno al piede e diabete di tipo 2

I danni ai nervi causati dal diabete possono rendere difficile avvertire lesioni ai piedi. Allo stesso tempo, i danni ai vasi sanguigni possono ridurre la circolazione nei piedi delle persone con diabete. Le piaghe che guariscono male e persino la cancrena sono complicazioni del diabete che possono verificarsi nei piedi. L'amputazione può essere il risultato in casi gravi.

Prevenzione del diabete di tipo 2

Il diabete di tipo 2 è prevenibile in molti pazienti. Almeno, è possibile ridurre l'incidenza delle complicanze del diabete seguendo una dieta sana, facendo esercizio fisico moderato e mantenendo un peso sano. È anche utile che le persone a rischio vengano sottoposte a screening per diabete e prediabete, in modo che la gestione possa iniziare presto nel corso della malattia. Ciò riduce il rischio di problemi a lungo termine.

Ulteriori informazioni sul diabete

Per ulteriori informazioni sul diabete, considerare quanto segue:

• American Diabetes Association
• Fondazione del Diabetes Research Institute
• L'Istituto Nazionale per il diabete e le malattie digestive e renali