Ulcere e morbo di Crohn

Panoramica

La malattia di Crohn è un'infiammazione del tratto gastrointestinale (GI), colpisce gli strati più profondi delle pareti intestinali Lo sviluppo di ulcere o ferite aperte nel tratto gastrointestinale è il sintomo principale di Crohn.

Secondo il Crohn e la Colitis Foundation of America , fino a 700.000 americani soffrono di morbo di Crohn. Tutti possono avere il morbo di Crohn, ma è più probabile che colpiscano persone di età compresa tra 15 e 35 anni.

Tipi Quali tipi di ulcere può accadere se ha la malattia di Crohn?

Le ulcere che si verificano con la malattia di Crohn possono comparire dalla bocca all'ano, tra cui:

• esofago
• duodeno
• appendice
• stomaco
• intestino tenue
• colon

Croh La malattia di n raramente colpisce:

• bocca
• stomaco
• duodeno
• esofago

Una condizione simile è la colite ulcerosa, che colpisce solo il colon.

Ad esempio, potresti avere ulcere in tutto il colon se hai il Crohn. Puoi anche avere una serie di ulcere solo in una parte del colon. In altre parti del tratto GI, le ulcere possono esistere in gruppi separati da tessuto sano e intatto. L'infiammazione cronica può anche portare a ulcere nell'area genitale o all'ano.

Ulcere orali

Ulcere aphthous

Occasionalmente, le persone con Crohn svilupperanno dolorose piaghe in bocca. Questi sono noti come ulcere aphthous. Queste ulcere orali di solito compaiono durante una riacutizzazione dell'infiammazione intestinale. Possono assomigliare al mal di cancro comune. Occasionalmente possono comparire ulcere molto più grandi.

Pterostomatite vegetans

La rianomatite vegetans è rara. Provoca ascessi multipli, pustole e ulcere in bocca. Può verificarsi con malattia infiammatoria intestinale (IBD) o morbo di Crohn. È possibile assumere corticosteroidi orali e topici, nonché quelli che vengono chiamati farmaci "immunomodulatori", per trattare queste piaghe.

Ulcere orali dovute a effetti collaterali dei farmaci

A volte, le ulcere orali possono essere un effetto collaterale dei farmaci che curano il Crohn e l'IBD. Questi farmaci possono causare il mughetto, un'infezione fungina orale.

Sintomi Quali sono i sintomi delle ulcere?

Le ulcere da Crohn possono presentare diversi sintomi:

Fistola

Un'ulcera può creare una fistola se si rompe la parete intestinale. Una fistola è una connessione anormale tra diverse parti dell'intestino, o tra l'intestino e la pelle o un altro organo, come la vescica. Una fistola interna può causare il cibo per bypassare completamente le aree dell'intestino. Questo può portare all'assorbimento inadeguato di nutrienti. Le fistole esterne possono causare il drenaggio dell'intestino sulla pelle. Questo può causare un ascesso potenzialmente letale se non si ottiene un trattamento per questo. Il tipo più comune di fistole nelle persone con Crohn si verifica nell'area anale.

Sanguinamento

L'emorragia visibile è rara, ma può verificarsi se un'ulcera si trasforma in un grande vaso sanguigno o in un'arteria. Il corpo di solito agisce rapidamente per sigillare la nave sanguinante. Per molte persone, ciò si verifica solo una volta. Tuttavia, la chirurgia può essere necessaria se il sanguinamento si verifica spesso.

Raramente, una persona affetta da morbo di Crohn subirà sanguinamenti improvvisi e massicci. Il sanguinamento può verificarsi in qualsiasi momento, anche durante una riacutizzazione o mentre la malattia è in remissione. Una massiccia emorragia di solito richiede un intervento chirurgico salvavita per rimuovere il segmento malato del colon o del tratto gastrointestinale o per prevenire un'altra emorragia potenzialmente letale in futuro.

Anemia

Anche quando non c'è sanguinamento visibile, il Crohn può causare anemia sideropenica se provoca ulcere multiple nell'intestino tenue o nei due punti. Possono verificarsi perdite ematiche croniche continue di basso grado da queste ulcere. Se hai il Crohn che colpisce l'ileo o se hai subito un intervento chirurgico per rimuovere parte dell'intestino tenue chiamato ileo, potresti sviluppare anemia a causa dell'incapacità di assorbire abbastanza vitamina B-12.

Trattamenti Quali sono le opzioni di trattamento per le ulcere?

Immunosoppressori

La risposta immunitaria del tuo corpo può causare infiammazione. Gli immunosoppressori sono farmaci che sopprimono la risposta immunitaria.

I corticosteroidi sono farmaci che sopprimono il sistema immunitario per ridurre il verificarsi di infiammazioni e ulcere. Puoi prenderli per via orale o rettale. Tuttavia, il Crohn's and Colitis Foundation of America riferisce che possono avere effetti collaterali e che i medici tendono a non prescriverli a lungo termine, se possibile. È probabile che il medico aggiungerà una seconda linea di farmaci che sopprimono il sistema immunitario.

Se si dispone di Crohn che non ha risposto ai corticosteroidi o è in remissione, il medico può prescrivere un altro tipo di immunosoppressore come l'azatioprina o il metotrexato. Di solito ci vogliono da tre a sei mesi per una risposta da questi farmaci a verificarsi. Questi farmaci possono aumentare il rischio di cancro e infezioni virali come l'herpes e il citomegalovirus. Dovresti discutere i tuoi rischi con il tuo medico.

Altri trattamenti

Ulteriori trattamenti per Crohn includono:

• Nel caso di ulcere della bocca, un anestetico topico come la lidocaina può aiutare a intorpidire il dolore. Se si riceve un anestetico topico, è probabile che sarà mescolato con un corticosteroide topico.
• Le terapie biologiche come infliximab e adalimumab sono altri possibili trattamenti per il Crohn.
• Il medico può prescrivere anche antibiotici che aiutano a ridurre il numero di batteri nell'intestino e ridurre l'infiammazione.

Chirurgia

Il medico può raccomandare un intervento chirurgico per rimuovere una parte dell'intestino che ha molte ulcere. Il tuo medico non può curare il Crohn con la chirurgia, ma la chirurgia può aiutare ad alleviare i sintomi. Una resezione di ileo è una procedura in cui il medico rimuove una parte dell'intestino tenue chiamata ileo. Se hai avuto una resezione di ileo o hai un grave Crohn dell'ileo, dovrai assumere la vitamina B-12.

TakeawayTakeaway

La malattia di Crohn è una condizione cronica. Nessuna cura è disponibile, ma molte persone possono gestire con successo i loro sintomi. Le ulcere sono un sintomo particolarmente doloroso della malattia. È possibile ridurre la frequenza con cui si verificano e quanto tempo durano con il trattamento medico e la gestione dello stile di vita. Chiedi al tuo medico di cambiamenti nello stile di vita e trattamenti medici che potrebbero funzionare per la tua condizione.