Artropatia psoriasica: che cos'è e come si cura?
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Ho la psoriasi a placche e la gestisco da anni con i farmaci. Di recente, ho iniziato a notare alcuni dolori articolari. L'ho attribuito a un gioco di tennis particolarmente faticoso, ma è stato una settimana fa. Il dolore non sta migliorando. Quali sono i primi sintomi dell'artrite psoriasica?
Risposta del medico
Le persone con artrite psoriasica potrebbero non avere evidenti risultati cutanei o potrebbero avere una pelle rossa squamosa minima sul cuoio capelluto, nell'ombelico o tra i glutei. Alcune persone con artrite psoriasica potrebbero avere solo anomalie delle unghie e artrite e nessun altro sintomo cutaneo. In uno studio, l'artrite è stata osservata più frequentemente nelle persone con grave coinvolgimento della pelle. In un altro studio, la psoriasi pustolosa è stata associata ad artrite psoriasica più grave.
Le persone con artrite psoriasica possono presentare vari cambiamenti alle unghie (psoriasi delle unghie). Le unghie possono allentarsi (onicolisi) e potrebbero esserci delle linee che attraversano le unghie (da un lato all'altro anziché dalla radice alla punta) o macchie gialle nelle unghie. Potrebbero anche esserci delle piccole fossette nelle unghie. Più pozzi nelle unghie, più probabile sarà la psoriasi. Di solito, se i sintomi della pelle e dell'artrite iniziano allo stesso tempo, iniziano anche i risultati delle unghie. Spesso, se si hanno sintomi nelle articolazioni alle estremità delle dita delle mani o dei piedi, allora quelle unghie saranno colpite. Molte persone con artrite psoriasica hanno anomalie delle unghie. Alcune persone con psoriasi semplice hanno cambiamenti delle unghie. Le anomalie delle unghie sono generalmente presenti nelle persone che hanno un'artrite grave con deformità nelle mani e nei piedi. Le unghie possono anche essere infettate da funghi. L'operatore sanitario li valuterà e prescriverà farmaci antifungini in tal caso.
Di solito, la psoriasi si verifica prima dell'artrite, a volte fino a 20 anni prima dell'artrite. Informi il medico se ha una storia familiare di psoriasi perché questo può essere un indizio importante sul tipo di artrite.
Alcune persone con artrite psoriasica hanno sintomi agli occhi, tra cui infiammazione degli occhi (congiuntivite) e infiammazione dell'iride (irite), la parte colorata dell'occhio.
I bambini con artrite psoriasica giovanile (vedi sotto) vengono esaminati ogni anno da un oculista per verificare la presenza di problemi agli occhi.
Il dolore e l'infiammazione possono svilupparsi dove i muscoli e i tendini si collegano alle ossa, specialmente nel tallone e nella pianta del piede.
I sintomi iniziali dell'artrite psoriasica possono essere gravi. Se i sintomi sono solo nel piede o nella punta, possono essere scambiati per quelli della gotta. (Le persone con psoriasi possono avere la gotta. Guardare il liquido articolare per i cristalli di gotta di solito può chiarire la diagnosi.) Altre persone con artrite psoriasica possono avere solo rigidità e dolore e pochi problemi fisicamente evidenti. Le persone con HIV hanno spesso sintomi cutanei più gravi.
Per ulteriori informazioni, leggi il nostro articolo medico completo sulla psoriasi a placche.
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