Disturbi del sonno comuni nei sintomi e nei test delle donne

Come funzionano i disturbi del sonno nelle donne?

Le donne hanno il doppio delle probabilità rispetto agli uomini di avere difficoltà ad addormentarsi o ad addormentarsi. Le donne più giovani hanno un sonno più profondo con meno disturbi. Alcune donne sono soggette a problemi di sonno durante gli anni riproduttivi. Solo di recente la comunità medica si è concentrata sui disturbi del sonno delle donne.

Numerosi fattori possono influenzare il sonno delle donne. Cambiamenti nei livelli ormonali, stress, malattie, stile di vita e ambiente del sonno possono influire sul sonno. Le fluttuazioni ormonali legate alla gravidanza e alle mestruazioni possono influenzare i modelli di sonno, l'umore e la reazione allo stress. Molte donne hanno disturbi del sonno premestruali. La difficoltà ad addormentarsi, il risveglio notturno, la difficoltà a svegliarsi e la sonnolenza diurna sono tutte legate a cambiamenti premestruali. L'insonnia (insonnia) è uno dei sintomi più comuni della sindrome premestruale (PMS).

Lo stress psicosociale può minacciare il sonno più dei cambiamenti ormonali. Molte giovani donne riducono il sonno per far fronte al lavoro e al ruolo di madri e mogli. Ignorano la fatica e altri effetti del sonno inadeguato. Una parte significativa delle donne occupate riferisce problemi di sonno. I problemi del sonno sono più comuni nelle donne di età superiore ai 40 anni. Dormire a sufficienza migliora le prestazioni lavorative, la concentrazione, l'interazione sociale e il senso generale di benessere. La gravidanza può anche disturbare il sonno. Durante il primo trimestre, le donne hanno bisogno di più sonno e si sentono più assonnate durante il giorno. Durante il secondo trimestre, il sonno migliora. Durante il terzo trimestre, le donne dormono meno e sono più svegli. Le ragioni più comuni per i disturbi del sonno sono minzione frequente, bruciore di stomaco, disagio generale, movimenti fetali, lombalgia, crampi alle gambe e incubi. Il gonfiore nei passaggi nasali può causare russare e apnea notturna durante la gravidanza. Dopo il parto, anche il modello di sonno irregolare del neonato può avere un impatto significativo sul sonno della madre.

Con l'età delle donne, i cambiamenti fisici e ormonali rendono il sonno più leggero e meno sano. I disturbi del sonno diventano più comuni durante la menopausa. Le donne si svegliano più spesso di notte e sono più stanche durante il giorno. Le vampate di calore e i sudori notturni associati a livelli più bassi di estrogeni possono contribuire a questi problemi. Durante gli anni della menopausa, il russare diventa più frequente. Dopo la menopausa, le donne dormono meno profondamente e hanno maggiori probabilità di svegliarsi di notte rispetto alla menopausa. Vi è anche un aumento dell'apnea ostruttiva del sonno nelle donne in post-menopausa.

Dolore, dolore, preoccupazione, alcune condizioni mediche, farmaci e disturbi respiratori possono disturbare il sonno nelle donne in menopausa e in postmenopausa.

Il problema del sonno più comune nelle donne è l'insonnia. Ciò include problemi ad addormentarsi, restare addormentati o al risveglio precoce e incapacità di riprendere il sonno. Altri comuni disturbi del sonno sono la respirazione disturbata dal sonno, la sindrome delle gambe senza riposo, il disturbo periodico del movimento degli arti e la narcolessia.

• La respirazione disturbata dal sonno si verifica con forte russamento, respiro interrotto durante il sonno, sonno interrotto e sonnolenza diurna. L'apnea notturna aumenta nelle donne di età superiore ai 50 anni.
• La sindrome delle gambe senza riposo (RLS) e il disturbo periodico del movimento degli arti (PLMD) possono disturbare profondamente il sonno. Le cause di queste condizioni sono sconosciute, ma è spesso associata a basse scorte di ferro nel corpo. La RLS si verifica prima dell'inizio del sonno è più pronunciata la sera con l'impulso di muovere le gambe. RLS provoca disagio al polpaccio e irrequietezza alle gambe che viene alleviato dal movimento. Il PLMD provoca movimenti periodici delle gambe che possono risvegliare la persona dal sonno. RLS può causare insonnia. Il PLMD può causare sonnolenza eccessiva. Entrambe le condizioni sono più comuni nelle persone anziane.
• La narcolessia è una forma rara di ipersonnia caratterizzata da eccessiva sonnolenza diurna. Le principali caratteristiche della narcolessia sono gli attacchi di sonno e la cataplessia. Gli attacchi di sonno sono un irresistibile bisogno di dormire. La cataplessia è un'improvvisa perdita di tono muscolare tipicamente preceduta da stati emotivi. Altri sintomi della narcolessia sono la paralisi del sonno e le allucinazioni ipnagogiche. I pazienti con narcolessia hanno spesso interrotto il sonno.

Quali sono le cause dei disturbi del sonno nelle donne?

• Il cambiamento dei livelli ormonali durante il ciclo mestruale può disturbare il sonno e causare sonnolenza diurna. Gli effetti ormonali possono essere diretti, modificando i modelli del sonno, o indiretti, influenzando l'umore e lo stato emotivo. L'80% delle donne riferisce sintomi premestruali.
• La riduzione dei livelli di estrogeni in menopausa può causare vampate di calore che disturbano il sonno. Circa i due terzi delle donne in menopausa hanno problemi di sonno. I livelli più bassi di estrogeni della menopausa sono associati ad un aumentato rischio di russare e respirazione disturbata dal sonno.
• Nella società di oggi, molte donne affrontano i ruoli di moglie, madre, badante per i genitori e lavoratore. Con meno tempo per se stessi, spesso riducono il sonno. La privazione del sonno e lo stress sono collegati all'insonnia a lungo termine.
• Il lavoro e lo stile di vita possono anche contribuire ai disturbi primari del sonno. Le donne che lavorano nei turni di rotazione e notturni possono avere problemi di sonno. L'inattività e la mancanza di esercizio fisico possono causare problemi ad addormentarsi. Le donne con orari irregolari o alterazioni del sonno durante il fine settimana hanno maggiori probabilità di avere difficoltà a riportare l'orologio corporeo alla normalità.
• La caffeina, la nicotina o altri farmaci stimolanti vicino all'ora di coricarsi possono impedire ad una donna di addormentarsi. L'alcol può causare frammentazione del sonno e incubi.
• La depressione e l'ansia sono più frequenti nelle donne che negli uomini e possono contribuire ai disturbi del sonno. In alcune donne, queste sono correlate al ciclo mestruale. L'ansia può compromettere l'addormentarsi e la depressione può causare il risveglio mattutino.
• La respirazione con disturbi del sonno è comune nelle donne in postmenopausa. Le interruzioni multiple della respirazione durante il sonno si verificano con l'apnea notturna. La conseguente difficoltà respiratoria disturba il sonno e può causare affaticamento durante il giorno. L'apnea notturna è collegata all'ipertensione e alle malattie cardiovascolari.
• Russare indica spesso un'ostruzione parziale delle vie aeree. Il russare è collegato all'ipertensione e ad un aumentato rischio di apnea notturna. Il russare aumenta durante la gravidanza, in particolare durante l'ultimo trimestre. È collegato all'ipertensione, alla pre-eclampsia e al basso peso alla nascita del bambino correlati alla gravidanza. Le donne in gravidanza non hanno un rischio maggiore di respirazione disturbata dal sonno ed è importante valutare le donne in gravidanza che russano o sono estremamente stanche. L'apnea notturna non trattata può essere pericolosa sia per la madre che per il nascituro.
• I disturbi del sonno sono più comuni nelle donne anziane.
• Essere in sovrappeso o obesi aumenta il rischio di una donna di avere un disturbo del sonno.

Quali sono i sintomi dei disturbi del sonno nelle donne?

Ci sono 3 sintomi comuni di disturbo del sonno. La sovrapposizione è comune.

• Difficoltà ad addormentarsi: questo problema è più comune nelle donne più giovani. È spesso collegato a disturbi d'ansia e uno stile di vita stressante.
• Difficoltà a mantenere il sonno: risvegli multipli durante il sonno sono più comuni nelle donne anziane. Questo sintomo può indicare un disturbo periodico del movimento degli arti (PLMD). L'artrite, il dolore, i farmaci e l'ultimo trimestre di gravidanza possono causare molteplici risvegli durante il sonno.
• Eccessiva sonnolenza diurna: nelle donne in postmenopausa più anziane, la PLMD e la respirazione con disturbi del sonno possono causare eccessiva sonnolenza diurna. La privazione del sonno e la narcolessia hanno maggiori probabilità di causare sonnolenza grave nelle donne più giovani.

Quali esami e test diagnosticano i disturbi del sonno nelle donne?

Se hai problemi di sonno, il primo passo è un colloquio medico dettagliato. Ti verranno chiesti i tuoi problemi medici e psicologici, i sintomi fisici, i farmaci, i problemi medici familiari, la storia mestruale e della gravidanza, la vita lavorativa, le abitudini e lo stile di vita. Il prossimo passo è un esame fisico.

Studio del sonno

• Polisonnografia: studi notturni sul sonno o polisonnogrammi possono essere condotti in un centro per i disturbi del sonno, a casa o in ospedale. A seconda del tipo di test eseguito, la macchina registra i modelli di respirazione EEG (schemi di sonno), ECG, movimenti oculari e variazioni del tono muscolare.
• Test di latenza del sonno multiplo (MSLT): MSLT misura il livello di sonnolenza diurna. Viene eseguito durante il giorno successivo a un polisonnogramma notturno supervisionato.
• Registro del sonno: un registro del sonno è un diario dei tuoi cicli sonno-veglia. Ti verrà chiesto di tenere un diario di 2 settimane di sonno e sonnolenza diurna. Questo diario può essere utile per diagnosticare disturbi del ritmo circadiano e schemi di sonno irregolari.

Qual è il trattamento per i disturbi del sonno nelle donne?

I farmaci possono aiutare in alcune donne, ma spesso i cambiamenti nel comportamento e nello stile di vita alleviano meglio i problemi del sonno.

Cura di sé a casa per i disturbi del sonno nelle donne

Linee guida per una migliore igiene del sonno

L'igiene del sonno si riferisce alle abitudini e allo stile di vita che promuovono un sonno sano. Il tuo medico ti consiglierà spesso di migliorare l'igiene del sonno.

• Cerca di svegliarti alla stessa ora ogni giorno, indipendentemente da quando sei andato a letto.

• Cerca di stare lontano dai lunghi pisolini diurni, ma un breve pisolino giornaliero regolare può essere utile.
• Esercizio quotidiano, ma non nelle ore prima di coricarsi.
• Usa il letto solo per dormire o fare sesso.
• Non leggere o guardare la televisione a letto.
• Non usare l'ora di andare a letto come momento di preoccupazione.
• Segui una dieta equilibrata con pasti regolari.
• Evita i pasti pesanti o piccanti prima di coricarti.
• Evita l'alcool, la caffeina e la nicotina prima di coricarti.
• Trascorrere del tempo prima di coricarsi rilassarsi e impegnarsi sono attività rilassanti.
• Sviluppa una routine per prepararti a dormire.
• Controlla l'ambiente notturno con temperatura, rumore e livelli di luce confortevoli.
• Indossa abiti comodi e larghi per andare a letto.
• Se non riesci a dormire entro 30 minuti, alzati dal letto ed esegui un'attività rilassante, come ascoltare musica leggera o leggere. Evitare l'esposizione alla luce intensa durante questi periodi.
• Ottieni un'esposizione adeguata alla luce intensa durante il giorno.

La perdita di peso può aiutare russatori in sovrappeso, abituali e rumorosi. Alcol e sedativi prima di coricarsi possono aggravare il russare. Inoltre, evitare di dormire sulla schiena. Toccando una palla da tennis sul retro delle lenzuola potrebbe impedirti di dormire sulla schiena.

Una guida alle immagini dei disturbi del sonno

Qual è il trattamento medico per i disturbi del sonno nelle donne?

Perché il tuo medico non ti prescrive un sonnifero per te? Uno dei motivi è che i sonniferi possono causare dipendenza e abusi. Inoltre, i sonniferi possono causare effetti collaterali e complicazioni, come confusione, vertigini, squilibrio, cadute e "postumi di una sbornia" durante il giorno. Questi farmaci sono solo una soluzione a breve termine. La dose per i sonniferi da prescrizione è stata recentemente modificata per le donne a causa di effetti collaterali significativi.
Il medico può curare disturbi del sonno medici o psicologici o indirizzarti a uno specialista. Il medico può anche modificare o interrompere i farmaci per migliorare il sonno. Il trattamento per la respirazione disturbata dal sonno è la pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP). Una maschera viene indossata sul naso o sulla bocca mentre dormi e una leggera pressione costante dell'aria dalla maschera mantiene aperte le vie respiratorie. CPAP fornisce spesso un sollievo immediato. I pazienti si sentono più riposati di notte e sono più vigili durante il giorno.

Quali farmaci trattano i disturbi del sonno nelle donne?

Gli operatori sanitari utilizzano trattamenti farmacologici a breve e lungo termine per trattare i disturbi del sonno. I farmaci per il sonno sono un trattamento farmacologico a breve termine per l'insonnia. Altri nomi per i farmaci per dormire sono ipnotici o sedativi. L'obiettivo è ridurre l'insonnia senza sacrificare la vigilanza diurna. Il trattamento a breve termine dura 2-4 settimane. Il fornitore di assistenza sanitaria tratta la causa sottostante del disturbo del sonno durante questo periodo.

I farmaci per dormire più utilizzati sono i farmaci benzodiazepina e non benzodiazepina. La tolleranza si sviluppa rapidamente e nel tempo è necessaria una dose più elevata per ottenere lo stesso effetto della dose iniziale. Il rischio di diventare dipendenti da questi farmaci è elevato. Questi farmaci possono causare sintomi di astinenza. Questi sono i motivi per l'utilizzo di farmaci per il sonno a breve termine. Esempi sono le benzodiazepine lorazepam (Ativan), triazolam (Halcion) e temazepam (Restoril) e le nonbenzodiazepine zolpidem (Ambien) e zaleplon (Sonata) .Ramelteon (Rozerem) è un farmaco soggetto a prescrizione che stimola i recettori della melatonina. Una nuova classificazione di farmaci per il trattamento dell'insonnia comprende il suvorexante (Belsomra).

La melatonina è un ormone prodotto dalla ghiandola pineale durante le ore buie del ciclo giorno-notte (ritmo circadiano). I livelli di melatonina nel corpo sono bassi durante le ore di luce del giorno. La ghiandola pineale (situata nel cervello) risponde all'oscurità aumentando i livelli di melatonina nel corpo. Si ritiene che questo processo sia parte integrante del mantenimento del ritmo circadiano. Ramelteon favorisce l'insorgenza del sonno e aiuta a normalizzare i disturbi del ritmo circadiano. Ramelteon è approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) per l'insonnia caratterizzata da difficoltà ad addormentarsi. Il trattamento a lungo termine consiste nel trattamento di condizioni mediche e psicologiche alla base dei disturbi del sonno. In alcuni casi, il disturbo del sonno viene trattato direttamente.

La terapia ormonale sostitutiva (TOS) migliora il sonno nelle donne in menopausa. La terapia ormonale sostitutiva riduce le vampate di calore che disturbano il sonno. La TOS può anche migliorare i disturbi respiratori legati al sonno. La TOS può essere solo estrogeno o estrogeno con progesterone. La TOS non è per tutte le donne, ma può migliorare notevolmente i sintomi della menopausa. L'uso a lungo termine della TOS comporta rischi. Assicurati di comprendere i rischi e i benefici prima di iniziare la terapia ormonale sostitutiva. I farmaci antidepressivi sono talvolta usati per le donne con insonnia cronica (a lungo termine). Questi farmaci di solito funzionano, anche nelle persone che non hanno altra depressione. Aiutano anche alcuni problemi del sonno premestruali, depressione postpartum, disturbi del sonno legati all'ansia e depressione clinica. Alterano le sostanze chimiche del cervello chiamate neurotrasmettitori, come la serotonina e la noradrenalina. Questi farmaci non causano dipendenza. Esempi sono sertralina (Zoloft), fluoxetina (Sarafem o Prozac) e mirtazapina (Remeron). Gli stimolanti sono talvolta usati per trattare la narcolessia. Questi farmaci promuovono la veglia. Un esempio è modafinil (Provigil). Gli agonisti della dopamina sono farmaci che promuovono il rilascio del neurotrasmettitore dopamina nel cervello. Questi farmaci possono migliorare la sindrome delle gambe senza riposo. Un esempio è pramipexole (Mirapex).

Per ulteriori informazioni, vedere Informazioni sui farmaci per l'insonnia.

Esiste un intervento chirurgico per i disturbi del sonno nelle donne?

L'uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) è un'operazione che elimina il russare e l'ostruzione forti in alcuni casi. Il chirurgo riposiziona i tessuti per allargare e stabilizzare l'apertura della gola e prevenire l'ostruzione del flusso d'aria. Altre procedure possono essere prese in considerazione anche se un esame rivela un'indicazione appropriata.

Qual è il follow-up per i disturbi del sonno nelle donne?

Il tuo medico ti chiederà di tornare tra qualche settimana per vedere se il trattamento è efficace. Sono necessarie visite regolari se si assumono farmaci o si riceve un trattamento per l'apnea notturna.

Come prevenire i disturbi del sonno nelle donne?

Le buone abitudini di sonno miglioreranno l'insonnia e frequenti risvegli del sonno. Gestire lo stress e mantenere un peso sano aiuta le donne a dormire meglio e prevenire problemi di sonno più gravi.

Qual è la prognosi per i disturbi del sonno nelle donne?

L'insonnia persistente può causare affaticamento diurno, riduzione della funzione diurna, problemi di memoria e concentrazione, depressione, lesioni e incidenti. Le donne con insonnia persistente tendono ad avere più problemi psicologici e medici. Le prospettive per l'insonnia persistente sono buone se il problema di base viene trattato. L'apnea notturna non trattata o non trattata può causare problemi del ritmo cardiaco, ipertensione e insufficienza cardiaca congestizia. L'affaticamento diurno dovuto all'apnea notturna aumenta il rischio di incidenti e lesioni. L'apnea notturna efficacemente trattata ha una prognosi eccellente. Il trattamento CPAP migliora la prontezza, i risvegli notturni e il senso di benessere.