BPCO, o perché il fumo distrugge i polmoni - Spiegazione
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Mio padre è stato un fumatore per decenni e si rifiuta di smettere, nonostante il peggioramento della BPCO. Cosa succede negli ultimi stadi del disturbo polmonare ostruttivo cronico? Come muori per BPCO?Risposta del medico
Quando la BPCO peggiora:
- Gli intervalli tra i periodi acuti di peggioramento della dispnea (esacerbazioni) diventano più brevi.
- Possono verificarsi cianosi (scolorimento della pelle) e insufficienza del lato destro del cuore.
- L'anoressia e la perdita di peso spesso si sviluppano e suggeriscono una prognosi peggiore.
Il fumo di sigaretta o l'esposizione al fumo di tabacco è la causa principale della BPCO. Mentre la BPCO si verifica nel 15% dei fumatori di sigarette, l'uso di tabacco rappresenta fino al 90% del rischio per lo sviluppo di questa malattia.
Anche il fumo passivo o il fumo di tabacco ambientale aumentano il rischio di infezioni respiratorie e possono causare una riduzione della funzionalità polmonare.
Le persone con BPCO sperimentano un declino più rapido di quello che viene chiamato volume espiratorio forzato, o FEV. Il FEV è il volume massimo di aria che può essere espirato entro un determinato periodo di tempo, a partire dall'inalazione massima. Un indice indica il periodo di tempo in secondi. Ad esempio, FEV1 è il volume massimo di aria che può essere espirato entro 1 secondo. Un declino del FEV provoca una persona a corto di respiro e avere difficoltà a respirare. È importante notare che un individuo che ha un più rapido declino della funzione polmonare dall'abuso di tabacco, ritorna a un declino normale e più lento quando smette di fumare sigarette.
Per le persone con BPCO lieve, la prognosi è favorevole. I casi più gravi di BPCO suggeriscono una prognosi peggiore. Di quelle persone che sono ricoverate in terapia intensiva con acuta esacerbazione, il tasso di mortalità è del 24%. Questa percentuale raddoppia per le persone di età pari o superiore a 65 anni. I predittori di morte per BPCO sono i seguenti:
- Invecchiamento
- Fumo continuato
- Declino accelerato del FEV1
- Ostruzione del flusso d'aria da moderata a grave
- Scarsa risposta del broncodilatatore
- Ipossiemia grave
- Presenza di ipercapnia (aumento della tensione arteriosa di anidride carbonica)
- Sviluppo di cuore polmonare (insufficienza cardiaca destra)
- Scarsa capacità funzionale complessiva
Per ulteriori informazioni, leggi il nostro articolo medico completo sulla BPCO.
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