Epatite C: prognosi e aspettativa di vita

Il tipo di epatite C può determinare la prospettiva a lungo termine

Molte persone convivono con il virus dell'epatite C (HCV) senza nemmeno sapere di averlo. L'epatite C, causata da HCV, danneggia il fegato. Circa il 15-30% delle persone con il virus lo eliminano senza trattamento. Questo è chiamato HCV acuto ed è raramente associato a condizioni potenzialmente letali.

L'altro 70-85% delle persone svilupperà un'infezione cronica da HCV. L'epatite C cronica è a lungo termine e può portare a cicatrici permanenti del fegato (cirrosi) o al fegato. Ovunque dal 5 al 20 percento delle persone che sviluppano l'epatite cronica svilupperanno cirrosi entro 20 anni.

La prospettiva e l'aspettativa di vita per le persone con HCV cronica dipende da quanta parte del loro fegato è danneggiata. Dipende anche da quanto bene una persona risponde al trattamento.

Continua a leggere per conoscere gli ultimi trattamenti e come tu o qualcuno che conosci può migliorare le loro prospettive.

Outlook Qual è la prospettiva per qualcuno con epatite C cronica?

Trattamento

L'HCV cronico è spesso trattabile. Di solito comporta l'assunzione di una combinazione di farmaci fino a quando il virus non viene eliminato dal corpo. Questi farmaci funzionano per impedire al virus di moltiplicarsi e infine uccidere il virus. I regimi terapeutici per l'epatite C cambiano e migliorano sempre. Parlate con il vostro medico circa l'ultimo trattamento per vedere se potrebbe funzionare per voi.

Dopo il trattamento, il medico si assicurerà che il virus sia sparito. Essere chiari dal virus, chiamato anche SVR (risposta virologica sostenuta), significa che probabilmente non tornerà. Ma puoi comunque reinfettarti.

Negli Stati Uniti, i regimi di farmaci più vecchi comprendevano l'iniezione di interferone e la ribavirina, un farmaco per via orale. Ora i nuovi farmaci orali chiamati agenti antivirali diretti (DAA) possono essere più efficaci e meglio tollerati. La percentuale di pazienti che cancella il virus a livelli non rilevabili può variare dal 60 al 95 percento, a seconda di:

• il DAA usato
• il genotipo HCV
• la conta virale
• quanto grave è il danno epatico prima trattamento

Il tempo di trattamento può anche essere ridotto (circa 12 settimane).

HealthGrove | Graphiq

I Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) riportano che l'HCV provoca più morti di qualsiasi altra malattia infettiva. Questo perché lo screening HCV non è di routine e le persone che hanno il virus non sono a conoscenza dell'infezione.

È importante includere lo screening HCV di routine per determinate popolazioni per identificare la condizione prima che si verifichi un danno grave. Una diagnosi tardiva può influire sull'efficacia del trattamento.

Genotipo

Il successo del trattamento per l'epatite C cronica dipende anche dal genotipo del virus.I genotipi sono variazioni del virus che si sono evolute nel corso degli anni. Alcuni genotipi possono essere più difficili da trattare rispetto ad altri. Attualmente negli Stati Uniti, i genotipi più comuni sono i tipi 1A e 1B, che rappresentano circa il 70% di tutti i casi di epatite C.

Casi di epatite C negli Stati Uniti

Il CDC riporta che i decessi associati a l'epatite C ha raggiunto il massimo storico nel 2014. Ciò potrebbe essere dovuto al fatto che molte persone nate tra il 1945 e il 1965 hanno inconsapevolmente HCV.

L'epatite C può essere curata? "

Gli studi dimostrano che i baby boomer hanno una probabilità cinque volte maggiore rispetto agli altri gruppi di essere esposti all'epatite C. Ciò è molto probabilmente dovuto alla somministrazione di sangue, emoderivati ​​o trapianti prima procedure di screening universali e poiché le persone con HCV potrebbero non mostrare i sintomi, potrebbero trasmettere inconsapevolmente il virus ad altri.

Il più comune fattore di rischio per l'epatite C negli Stati Uniti è l'uso di droghe per via endovenosa.

Da HCV l'infezione non può mostrare alcun sintomo, il numero di nuovi casi è probabilmente superiore a quello riportato, secondo il CDC.

Prospettiva della cirrosi Qual è la prospettiva dell'HCV che si è sviluppata nella cirrosi o nel cancro del fegato?

La cirrosi e il cancro al fegato causano circa 1 a Il 5% dei decessi correlati all'HCV in quanto le opzioni di trattamento sono limitati per queste condizioni: normalmente ci vogliono dai 20 ai 30 anni per le persone con epatite C cronica per sviluppare cirrosi e circa il 5-20% delle persone con HCV cronica sviluppano cirrosi. trattamento, la cirrosi può portare a insufficienza epatica.

Il trattamento della cirrosi e del cancro del fegato richiede in genere un trapianto di fegato. Un trapianto può curare sia il cancro che la compromissione della funzionalità epatica. Ma un trapianto è disponibile solo per un piccolo numero di persone.

La ricerca dimostra che la terapia con interferone per le persone con HCV cronica può migliorare le prospettive per coloro che hanno sviluppato un cancro al fegato.

Che cosa significa un trapianto di fegato per te? "

Nuova ricercaSpero all'orizzonte

Nel giugno 2016, la Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha approvato il farmaco combinato Epclusa (sofosbuvir e velpatasvir). è il primo farmaco approvato per trattare tutti e sei i genotipi di epatite C. Le opzioni di trattamento e i nuovi regimi terapeutici per l'epatite C sono in rapida evoluzione.

Maggiori informazioni sugli ultimi regimi terapeutici.

Quanto siamo vicini a un vaccino contro l'epatite? "

Vaccinazioni

A partire dal 2016, non esiste alcuna vaccinazione per l'epatite C. Il virus è unico perché ha almeno sei forme distinte e 50 sottotipi. Ma i ricercatori stanno lavorando a un vaccino che ha risultati promettenti. Nella fase I dello studio sulla sicurezza, 15 volontari sani hanno mostrato una risposta immunitaria delle cellule T elevate. Le cellule T sono importanti per liberare il virus in modo naturale.

TakeawayTakeaway

Le tue prospettive per l'HCV dipendono dal tipo di virus che hai. Infatti, potresti anche non sapere di avere HCV acuto, che in circa il 15-30% dei casi si risolve da solo. Ma per l'HCV cronica, le prospettive dipendono dalla tua salute generale, dal grado di danno epatico, da quanto tempo ricevi il trattamento e da come rispondi al trattamento.

Le terapie farmacologiche per l'HCV cronica possono eliminare il virus e le terapie più recenti spesso migliorano i tassi di successo di questi trattamenti.

Ulteriori informazioni sui più recenti progressi nel trattamento dell'epatite C.

L'HCV cronica non trattata può portare a cirrosi e cancro al fegato. Circa dall'1 al 5 percento dei casi cronici di HCV con cirrosi o cancro del fegato portano alla morte. Nelle fasi avanzate della cirrosi, il medico può raccomandare un trapianto di fegato e farmaci. Nel complesso, la tua prospettiva migliora con la diagnosi precoce.